Interventions TCC pour l'enfant Flashcards
(13 cards)
Que faire lorsque le comportement souhaité survient ?
- Il est important de renforcer, d’appliquer un procédé qui augmente la probabilité de répétition d’un comportement.
- Au début de l’apprentissage, prioriser un renforçateur puissant et fréquent.
- Plus le comportement est coûteux, plus le renforçateur est important
- Moins le comportement est guidé, plus le renforçateur est puissant.
Quels sont les principes concernant le renforcement ?
- Principe de contiguïté : immédiateté de délivrance comme économie de jetons (lorsqu’un comportement cible est émis, ces jetons peuvent être échangés contre une récompense choisie à l’avance).
- Principe de répétition : plusieurs associations
- Effet de taille : conformité à la difficulté de la tâche
- Effet de satiété : faible pouvoir renforçant si accès précédemment
- Effet de privation : pouvoir renforçant ++ si non accès précédemment
Quels sont les spécificités TCC chez l’enfant/ado ?
- Limites cognitives imposées par l’âge donc adaptation des techniques (techniques comportementales, aspect ludique, adaptation des renforcements)
- Définition d’objectif(s) à court terme avec des bénéfices concrets pour l’enfant, difficultés de projection à long terme.
-Penser généralisation : tâches assignées, cohérence avec parents.
-Mais globalement les étapes restent les mêmes :
- Recueil biographique, anamnestique, sémiologique.
- Évaluation et diagnostic : nosographique, fonctionnel
- Psychoéducation impliquant l’enfant et le parent
- Exploration de la motivation au changement (enfant et parents)
- Identification et co-élaboration d’objectifs thérapeutiques
- Projections thérapeutiques
- Intervention
- Évaluation des interventions
- Bilan
Qu’est-ce que l’intervention précoce et la stimulation précoce ? À quoi servent-elles ?
- Stimulation précoce : interventions visant à combler un déficit chez l’enfant et n’impliquant que ce dernier
- Intervention précoce : interventions menées auprès de l’enfant, de ses parents, de son entourage
L’intervention précoce regroupe l’ensemble des méthodes éducatives et thérapeutiques destinées à remédier aux déficits du jeune enfant. à optimiser les interactions parents-enfants et à assurer l’intégration de la famille dans ses milieux de vie.
- La qualité de l’entourage parental d’un enfant peut influencer son développement cognitif
- Manière dont les parents interagissent avec leur enfant + attitudes éducatives + langage = peut accentuer ou prévenir les déficits de l’enfant
- Plus l’intervention est précoce, plus elle sera efficace
Quelles sont les 3 vagues des TCC
1- Comportementalisme
2- Cognitivisme
3- Vague émotionnelle
Interventions. À quoi sert la psychoéducation ?
- Comprendre
- Être rassuré
- Entrevoir un futur meilleur
- Adhérer au suivi
Expliquer à l’enfant et ses parents : la problématique, les techniques thérapeutiques, ses ressources pour vivre mieux
Buts : comprendre pourquoi l’enfant a développé ces comportements inadaptés.
Adapter à l’âge et au niveau de compréhension
Interventions. Qu’est-ce que l’exposition ?
- Permet d’affronter progressivement les situations anxiogènes
- Affronter ne suffit pas, nécessité d’une méthodologie
Deux types d’exposition :
- Comportementale (in vivo : exposition graduelle)
- Cognitive (en imagination : lors de séances de relaxation/écrire le scénario catastrophe, l’enregistrer et l’écouter)
- Mise en place d’une habituation émotionnelle
- Suppression des comportements d’évitement
Quelles sont les règles à respecter lors de l’exposition ?
- Explication, compréhension et accord
- Debriefing
- Réaliser conjointement une hiérarchie des situations redoutées (visuel pour les plus petits = thermomètre des peurs) :
- débuter par les situations les plus faciles, ne pas se précipiter
- Réaliser un essai en ensemble
- Évaluer l’anxiété sur 10 au début et en cours d’exercice
- Arrêter lorsque le score a diminué au moins de moitié
- RENFORCER
Interventions. Qu’est-ce que la technique d’affirmation de soi ?
- Enseignement de comportements de communication
- Impact sur l’estime de soi et la confiance en soi
- Travailler la demande, le refus, la formulation et la réception des critiques
- Modalité : jeu de rôle, modeling, façonnement de la réponse
Interventions. Qu’est-ce que la méthode A.B.A
Applied Behavioral Analysis (ABA)
- Analyse appliquée du comportement basé sur le modèle de la contingence à trois termes.
- Avant tout : pairing, alliance thérapeutique
- Puis : enseignement de comportements procédures individualisées
- Approche recommandée par la HAS pour l’intervention auprès d’enfants TSA
Interventions. Qu’est-ce que la TEACCH ?
Treatment and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children (programme crée au USA)
-Développer l’autonomie et l’autodétermination des personnes avec des TSA
- Diagnostic, formation, accompagnement
- STRUCTURATION de l’environnement, des activités et du temps.
Interventions. Qu’est-ce que la restructuration cognitive ?
«_space;Si tu es en peine à cause d’une chose extérieure, ce n’est pas cette chose qui te trouble, c’est le jugement que tu portes sur elle.»_space;
- Travailler la perception des situations : Identifier les pensées automatiques, les modifier, expérimenter
Colonnes de Beck :
- Situation = Contexte de départ
- Pensée = ce que je me dis
- Émotion = ce que je ressens
- Comportement = ce que je fais
Discuter les pensées :
- Questionner, créer le doute, pourcentage d’adhésion, décentration (personne, lieu, temps)
- Augmenter la flexibilité
- Réaliser que la pensée automatique n’est pas toujours la plus rationnelle
- Diminuer la rigidité et ouvrir les perspectives
- Situations = contexte de départ
- Pensée = ce que je me dis
- Émotion intensité = ce que je ressens
- Pensée alternative = ce que X pourrait se dire, comment je pourrais penser différemment
- Nouvelle intensité émotion = sur 10
Interventions de la 3e vague. Quelles sont les les techniques psychocorporelles ?
Relaxation
Méditation de pleine conscience :
- «_space;Méditer c’est porter attention aux choses telles qu’elles sont et non telles que nous voudrions qu’elles soient»
