Intestin grêles

Question 1

Associé le type de D+ au SC (petit intestin ou gros intestin) :

1. Perte de poids
2. Hématochésie
3. Méléna
4. Mucus
5. Ténesme
6. Défécation d’urgence
7. Flatulences et borborygmes
8. Quantité?
9. Fréquence?

Answer 1

1. Perte de poids = PI
2. Hématochésie = GI
3. Méléna = PI
4. Mucus = GI
5. Ténesme = GI
6. Défécation d’urgence = GI
7. Flatulences et borborygmes = PI
8. Quantité? PI = Volumineuse GI = Petites
9. Fréquence? PI = normal à léger augmenter GI = augmentée

Question 2

8 DDX d’entérites aigues

Answer 2

1- Garbage gut 
2- Alimentaire
3- GE H+
4- Infectieuse (virale, bact, parasitaire)
5- CE intestinal
6- Volvulus
7- Intussusception
8- Extradigestif (Addison, prob hépatique ou rénal)

Question 3

Tx empiriques acceptables (entérites aigues) (5)

Answer 3

1- Fluides SC ou IV selon sévérité
2- +/- ATB a) Hyperthermie b) Hématochésie (amoxicilline, TMS, métronidazole = couverture anaérobes)
3- Vermifuge large spectre (fenbendazole)
4- Diète faible en gras et hautement digestible (pas de jeûne sauf si V+, petits repas, réintroduit 5-10j après arrêt D+)
5- Anti-diarrhéiques a) Opiacés (+efficace, lopéramide) b) Subsalicylate de bismuth (rarement utile)
***OPIACÉS = HYPEREXCITABILITÉ FE
Pas amélioration 24-48heures = investigation

Question 4

Dx d’entérites aigues

Answer 4

• H/B = hypoglycémie (chiot, chaton), neutropénie, hypokaliémie, acidose métabolique (perte HCO3)
• Copro
• Flottation au sulfate de zinc (giardiose ELISA, tritrichomonas fetus Fe)
• Frottis direct de selles (giardiose, clostridium, campylobacter)
• Culture de selles
• Parvo-test (ELISA AG sur selles)
• Sérologie pour FeLV/FIV (Fe)
• Rx/ écho abdo

Question 5

Coronavirus canin :

1. Transmission
2. Lésions histo
3. SC
4. DX
5. Tx
6. Prévention

Answer 5

1. Féco-oral
2. Destruction des villosités intestinales sans affecter les cryptes
3. D+ légère à mod 3-20 jours
4. Rarement dx (autolimitant), diff à ID, PCR existe
5. Tx soutien (même qu’entérite aigue)
6. Faciliterait infection à parvo = hausse morbidité et mortalité du parvo = VX

Question 6

Coronavirus Fe :

1. SC
2. qui
3. dx

Answer 6

1. Semblable aux Ca
2. Chatons, adulte en chatterie
3. Sérologie positive = impossible de différencier avec PIF = forme mutante du coronavirus entérique

Question 7

FeLV-panleuco-like Syndrome :

1. quoi
2. Histo
3. Dx
4. Tx
5. Px

Answer 7

1. Manifestation entérique non-néoplasique du FeLV (perte poids, V+, D+ entéro-colite)
2. Lésions intestinales semblable à la panleucopénie (cryptes) causées par FeLV
3. FeLV + chez Fe D+, neutropénie
4. Support
5. Pauvre (cause primaire ne peut pas être éliminé)

Question 8

Campylobactériose :

1. quoi
2. contagieux
3. zoonose
4. type de D+
5. SC
6. DX
7. Tx
8. Px

Answer 8

1. Bact gram -, flore intestinale normale de certains Ca et Fe
2. Très contagieux (jeunes animaux, adultes en élevages ou nosocomiales)
3. OUI
4. Entérocolite superficielle érosive = D+ tyoe PI +/- GI
5. D+ mixte, fièvre, A-, svt autolimitant mais peut devenir chronique
6. Culture selle. Frottis directe (bâtonnet en ailes de goéland ou virgule + neutrophiles augmentés)
7. Érythromycine ou Enrofloxacin jusqu’à 3J post résolution
8. Bon avec tx, réinfection possible

Question 9

Salmonellose :

1. quoi
2. transmission
3. zoonose
4. 3 syndromes
5. Dx
6. Tx
7. Px

Answer 9

1. Bacille gram-
2. Féco-oral
3. OUI
4. Porteur asympto (svt), Forme intestinal, Forme systémique (entérocolite avec bactériémie)
5. Entérocolite avec hyperthermie, leucocytes au frottis direct, Culture de selle (dx final). Si septique = hémoculture + et neutropénie avec virage à G.
6. Tx si animaux + susceptible, forme entérique sévère. ATBgramme (RÉSISTANCE) = fluoroquinolone ou TMS
7. Bon forme intestinal. Réservé sombre forme systémique

Question 10

Clostridium :

1. flore normal de qui
2. D+ quand?
3. SC
4. Dx
5. Tx
6. Px

Answer 10

1. Du chien
2. Quand prolifération ou ingère forme sporulée
3. Entérocolite ou colite
4. Frottis direct de selles (épingles à couche), Entérotoxine A de C.perfringens (test d’agglutination passive). Culture inutile (flore normal) = c’est entérotoxémie qui cause maladie
5. Tylosin (de choix). Métronidazole ou amoxicilline suffise svt. Diète riche en fibres ou pulpe de betterave
6. Excellent C.perfringens. Incertain C.difficile

Question 11

Quelles toxine est sécrétée par E.coli entrainant certain cas de diarrhée chez les PA?

Answer 11

Vérotoxine

Question 12

CÉ linéaire :

1. qui
2. comment
3. cause quoi
4. complications
5. SC
6. Dx
7. Tx

Answer 12

1. Fe
2. Se fixe à une extrémité (langue, pylore, duodénum)
3. Plication du PI = PI localement stimulé + vagues continuelles de péristaltisme
4. Perforation intestinale, péritonite septique
5. D+, douleur abdo, V+ lors obstruction complète
6. Anamnèse ++, exam physique (sous langue, palpe abdo), rx (accordéon), écho abdo (amas d’intestin)
7. Cx = entérotomie, entérectomie

Question 13

Volvulus mésentérique :

1. Quoi
2. Qui
3. SC
4. Dx
5. Tx
6. Px

Answer 13

1. Torsion de l’intestin à la base du mésentère (nécrose fréquente)
2. Grandes races (berger allemand)
3. Douleur abdo aigue, V+, D+H+, choc
4. Anamnèse, exam, rx abdo (dilatation intestinale sévère avec iléus)
5. Cx
6. Sombre, entérectomie importante (syndrome intestin court)

Question 14

Intussusception :

1. quoi
2. où
3. SC
4. Dx
5. Tx

Answer 14

1. Téléscopage dans un segment adjacent (2e altération mobilité GI)
2. Jonction iléo-colique (parvo), Caeco-colique (typhlite de Trichuris vulpis)
3. Hématochésie**, V+ D+ douelur abdo (signes obstruction intestinale), D+ chronique si obstruction partielle
4. Palpation abdo, rx, écho, +/- endoscopie (apparence hot-dog)
5. Cx = typhlectomie + vermifuge pour trichuris (pyrantel, fenben)

Question 15

Néoplasmes du PI :

1. Fe
2. Ca

Answer 15

1. Lymphome

2. Adénocarcinome et lymphome