Intoxicacion Y crisisconvulsiva Flashcards Preview

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Flashcards in Intoxicacion Y crisisconvulsiva Deck (41):
1

Metabolito toxico de paracetamol?
Fase que se eleva trabsaminasa paracetamol? y daño hepatico?
Antidoto?
Normograma usado?
Dosis toxica y letal?

Nacetil-benzoquinoneineima, p450 lo genera
2da fase y daño hepatico en 3ra
&N acetilsisteina reestable el glutation,carga 140mg/kg 8hr, continuas con 70mg/kg/dosis hasta 17 dosis
Se usa rumak mathew
90% es por conjugacion de sulfato en niños, acido glucoronico en adultos y
150 y 150-250letal muere el 50% animales &

2

Picadura de alacran como encuentras a los pacientes?
Efecto del venono donde actua?
Que encuentras en labs?
tx?
que puede generar?

Llanto inconsolable$, dolor intenso prurito, parestesia en lugar de pocadura PRIAPISMO,prurito vaginal
Si hay sialorre es malo
-actua en 30min en canales de na,cl,k
Labs: leucocitosis,hiperglucemia
Tx: monitorizar por minimo 4hr y dar antidoto facoterapico polivalente antialacran
-hiperamilasemia

3

Que es el loxocelismo?
Cc? toxina?
Parted que afecta?
diferencial?
tratamiento?

Conocids araña rincon o violinista

Genera lesion dermonecrotica, PLACA LIVEDOIDE, vesicula sero necrotica o serosanguinolenta
porque contiene esfingomielinada D

Ictericia, anemia hemolitica,Rabdomiolisis, fiebre afecta dermis pero no afecta musculos

diferencial con necrolisis epidermica

tx: favoterapia polivalente reclosmin

4

Intoxicación por paracetamol epidemiologia de importancia?
Quien londegrada?toxico?
Normograma usado en plasma?

1ra causa de falla hepatica en niños, sobredosis agotan el gutation

El higado toxico es nacetil benzoquinonimia NAPQI (Daña hepatocito hasta necrosis)

Normograma usado rumack-matthew

5

Fases de intoxicscion por paracetamol e importancia ?

1: 0-24 nauseas y vomito
2: aumenta transaminsa dolor en hipocondrio alt TPs
3: lesion hepatica ( ictericia,sangrado,encefalopatia)
4: o muere o vive

6

Criterio de gravedad para intoxicscion por paracetamol?

Cosgulopatia sostenida, hipoglucemia, qcidosis metabolics, hiperbilirrubinemka

7

Tratamiento y antidoto para intoxi de paracetamol?

Manejo con lavado gastrico, carbon activado,

N acetilsisteina: en 1ras 24hr dosis de 140mg/kg 8hr después 70mg/kg x 4-17dosis

8

Intoxicación por salicilitos
Cc?
Que medidas favorecen du eliminacion?
Tx?

&TINITUS,&huperventilacion, pueden hacer,hipoglucemia, vomito, Edema cerebral,hemorragias (alt tp y vitamina K)

&Alcalinizacion de orina aunenta excrecion

&Cc característico: alcalosis respiratoria+tinitus+edema agudo pulmo

Tx: vomitar, lavado gastrico, carbon activado, manejo hipertermia
Bicarbonato para alcsliniza, proteger via aerea

Hemodialisis: edema, salicilato >100mg/dl, estdo mental alterado

9

Meta hemoglobinemia?
Cc
Material que lo contiene?
Tx?

Es una hemoglobina que tiene hierro en forma serica no oxigena

Cc: debilidad, mareo, hipotencion,bradicardia

Tintes y nitritos de na, boleador de zapatos que cae en charco, bismuto, oxido nitrico,amilina en pinturas

Tx: azul metileno 1-2mg/kg

10

Intoxicación por benzodiazepinas fisio?
Cc? Tx?
Antidoto?
Signo neurologico?

Alt transmision gaba inhibe

Principal dato neuro ATAXIA, solnolencia,disartria, miosis, hipoteflexia

Lacado gastrico, carbon activado, no vomito si esta alt neurologico

Flumazenil 0.015mg/kg en 15segundos max 0.2mg/dosis di no despierta piensa en otra cosa

11

Cuandonesta contraindicado el flumazenil?

Ant crisis comvulsivas y hipertension endocraneal y triciclicos

12

Intoxicación por organofosforados?
Ejemplos de ellos?
Cc?
Dx?
Tx

Insecticidas, impermeables disolventes, plaguicidas

Genera efectos muscarinicos: miosis,vision borrosa, diaforesis, vomito,colicoabdominal, mialgias y calambres,SIALORREA,BRONCORREA,MIOSIS Y FASICULACIONES

-medicion colinesterasa

-Atropina, permeabilidad de via aerea, desvestir niño, carbon activado, pralidoxima en 1ra 6hr y descontaminacion

13

Intoxicación por carbamazepina
Cuando parecen los sintomas?
Cc? Signo característico?
Tx?

Aparecen en 6hr

Vomito,NISTAGMUS, ataxia, distonias, taquicardia sinusal, convulsiones

Tx: lavado gastrico, carbon activado, y hemodialisis si esta deteriorado

14

3 mecanismo por los que el carbon activado es bueno?
Y contraindicado?

1 se pega al farmaco
2 favorece el paso de sangre a salida
3 bloquea reabsorcion

Contraindicado: via aerea protegida, -conciencia, ingrstion acidos o alcalis, perforacion gastroca,

15

Como defines crisis comvulsiva?
Como defines epilepsia?

Crisis son alt electricas

Epile: eventos paroxisticos en niños

16

Cuando es una crisis parcial, compleja y simple?

.

17

Criterios de hospitalización?

.

18

Tratamiento de eleccion en parciales?
Generalizadas?
Medicamento de mantenimiento y criterios para dar mantenimiento?
Comvulsiones

.

19

Aquien le haces EEG?
Aquien puncion lumbar? Convulsioens

.

20

Crisis comvulsiva febriles?
Aque se asocia?
Como son clinicamente?
Edad? Tiempo? Tipo? Profilaxis?

No debe tener desequilibrio electrolitico, 6m a 6 años, no mas de 15min y -30ictal, 1 crisis, no daño esteuctural, fiebre rectal 38,

Tx paracetamol si tiene un datos de atipia das valproato se va con valproato

No pides EEG

Llega convulsioned: diazepam .3-.5mg/kg/dosis
⚜️lorazepam y oxigeno al llegar rectal despues iv
⚜️se asocia a rubeola y tos ferina vacuna

21

Cuando es una crisis convulsiva atipica?
Tx en general para crisis comvulsiva?

.>15min, >30min postictal tonicoclonicas,

22

Que es el sx de west?
Eñidemiologia?
Etiologia?
Como son los espasmos?
Que hacen?

.4-10meses comun pico a los 6to mes, 60% hace lennos gastous

Triada espasmos inferiores, hipsorritmia, retraso en desarrollo.
(Diferencial del colico del lactante)

Tx:⚜️vigobotrina y hormona adenocorticotrooa acth

Estos niños hace regresion neurologica

23

Cusndo se de regresion neurologica?

Tx electivo para west?
Pronostico?

.

24

Sx de lennox gastaut?
Triada?
Crisis más frecuente?
Tx?

Triada act, electrica en punta, multiples convulsiones, retraso mental

Hace crisis tonicoclonicas, ausencia,dropatack,

Tx FAES refractario, terapia inmune, cx lobectomia supongo

25

Aquien le pides puncion lumbar?

Niños -12m con clinica de meningitis

No sirve en >18meses de forma rutinaria

26

Indicaciones para wue se lleve valproato a casa?

-12meses, mas de 15min mas de 30 en postictal,2 convulsiones o mas

Tx valproato
Parcial: carbamazepina

27

Tratamiento por orden en etatus epileptico?

1 diazepam dosis neonatos .1-.3 mg/kg/ dosis ⚜️
2 fenitoina
3 valproato
4 fenobarbital
5 midazolan
6 tiopental

28

Espasmo del sollozo?

Son niños que hacen berriche y se ponen azules

No hay tratamiento, si presenta anemia sulfato ferroso

29

Crisis ausencia
Sinonimo?
Tx eleccion

Tambien conocido como petic mac

Etosuximida ⚜️

30

Tumores del snc
Mas comun de los tumores en cerebro?
Mas comun de tumores cual es?
Intra o extratentorial?
Dx?
Tx?

Astrocitoma pilocitico⚜️
Cc: niño com cefalea constante , vomito y datos de hipertensión endocraneal

Comun Leucemias son mas comunes

Lesiones intratentoriales en niños
Dx siempre es menos radiacion rmn con gadolineo

31

Hemorragia intraventricular
Cc?
Donde esta alteración?
Complicaciones?
Los de termino de donde sangran?
Tx?

Cc px con fontanela abombada, prematuro, se ve grave

Alt en matrz germinal

Hacen leucomalavoa y despues pci
Puede hacer hidrocefalea porque se saca y pues obstruye ventriculos

Termino parenquima

Surfactante y liquidos

32

Mielomeningocele?
Labs que se elevan?
Cuanto acido folico mama normal y mama ant alt snc?
Tx?

Se eleca la alfa fetoproteina ⚜️

.4mg y 4mg ⚜️

Tx depende no esta roto programas a neurologia o neurocx—> no hay fuga se opera en 48-72hr

Roto: tienes que cx y valvula

Infeccion: ab y curación de heridas⚜️

33

en pacientes con TCE? cuando dices que es leve, moderado y severo?

leve glasgow 14-15, cefalea leve, sin alteraciones en estado de conciencia, das paracetamol y vigilas por 24hr
moderado: 9-13 cefalea intensa, vomito, somnolienta, maltrato infantil entra, amnesia
grave: paciente puede llegar bien pero se deteriora
glasgow 8 o menos

34

cuando indicas una tac en pxcon TCE?

perdida de estado de alerta, somnolencia, vomito en 3 ocaciones, niño maltratado, convulciones, glasgow 15 en -1año y 14 en el resto
datos de sospecha de fractura: sale lcr por nariz

35

APRENDE EL GLASGOW PARA NIÑOS ESTA EN EL CELL?

CHECALOOO!! JAJAJA

36

SX DEL NIÑO SARANDEADO O?
MECANISMO EN EL QUE OCURRE?
cc?
que haces?

BABY SHAKER
OCURRE POR MECANISMO DE ACELERACION Y DESACELERACION
si se encuentra hemorragia en retina definitivamente es, hematoma subdural, edema cerebral y costilla rotas
}llamas aministerio publico

37

ojo de mapache y hematoma retroauricular o battle en donde lo encuentras?
fx que se da primero en tce?

base de craneo anterior y battle en base de craneo media

se presenta con hemotimpano y es lesion en hueso temporal

38

CUERPO EXTRAÑO
endoscopia?
esofago que haces?
estomago que haces?
meterial comun mente ingesta?
lugar donde se atasca?
como lo dx?

-2da causa de endoscopia ,
-en esofago es urgente realizar endoscopia porque si es pila puede estenosar el intestino
-estomago el manejo es expectante
-se ingesta monedas y pilas es peligroso
-1cricofaringeo, 2 intestino medio, 3 inferior
- rx abdomen y torax: si esta enabdomen es urgencia endoscopia 4hr lesion 8hr perfora

39

como encuentras aun niño con obstruccion en nariz?

rinorrea unilateral

40

INTOXICACION POR MONOXIDO?
en quien se encuentra?
ejemplos mas comunes
que molecula?
tx? eleccion

comun en gente que se quiere suicicdar
-auto humo, casa leña
-metahemoxiglobina
-oxigeno en camarahiperbarica quita en 15min

41

datos de gravedad de intoxicacion de paracetamol?

hiperbilirrubinemia, cogulacion alt, inr alterado