Enfermedades Diarreicas Pedia Flashcards Preview

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Flashcards in Enfermedades Diarreicas Pedia Deck (33):
1

Cuando tienes un px con enterocolitis que haces?

Lo dejas en ayuno y le pones sonda progastrica (descompresión gastrica)

2

Segun la oms como define diarrea?
Epidemio importante?

Se define como 3 evacuaciones en 24hr aumento de volumen

Es 2da causa de muerte en -5 años

3

Como coasificas las diarreas?

Agudas -21
Crónica +21

4

Rotavirus segmento que son comunes gen? Cepa
Cc en ellos? Características
Aque edad es comun?
Tx?
Prevención

Nsp4 y VP6

-ca, -cl, acidosis metabolica, vomito, pocos leucos y sin sangre

Tx es hidrtacion vo

Comun a los 6m y 2 años

Prevenimos com vacuna

5

Campylobacter jejuni
En que animales se encuentrav?
Cc comun?
Aque se asocia?
Como dx?
Tx?
Sitio anatomico

Es comun en animales de sangre caliente, pollo mal cocido, cerdo etc

Diarrea puede ser sanguinolenta, fiebre, dolor abfominal, no vomito, es la causa mas comun de diarrea en el mundo.

Dx coprocultivo si tiene >10 leucos es bacteria

Tx: eritrocimicina

Yeyuno e ileo

6

Caracteristicas del bacilo e.coli?
Que otro nombre recibe?
en que carne es comun?
Cuales son las dos más importantes y porque?
Que puede generar?
Dx eleccion?

Tx?

Es un bacilo no encapsulado, con antigeno o,hk

Se llama diarrea del viajero o venganza fe moctezuma

Comun en carne enbutida, hamburguesas

Enterotoxigenica: + comun
enterohemorragica: expresion 0157:H7
Genera sx hemolitico

Dx: PCR

Tx: tmp y smx se actualizo la guia

7

Triada de sx uremico comun en infeccion e.coli enterohemorragica?

Trombocitopenia, ins renal y anemia hemolitica

8

Shigella sinonimo?
Cc?
Toxinas?
Lugar donde habita?

Se le conoce tambien como diarrea bacilar

Diarrea, sangre, fiebre, pujo tenesmo, puede haber prolapso, se ven mal

Toxinas: generan exotoxinas y neurotoxinas

Tx: azitromicina y ceftriaxona
Habita en colon

9

Colera
Tipo de transporte que usa? Cultivo?
Tx?
Vacuna?

Ysa el cardy blair y medio TCBS

TMP-SMX y azitromicina o eritromicina

Vacuna oral 2 dosis

10

Diarrea por st aureus?
Cuando podria ser comun?

Ests es una causa comun de diarra en 6hr con vomito, huevo, mayonesa, enbutido, cremas, pasteles por ejemplo.

11

Cuando indicas coprologico? Y que vez?

Indicas cuando sangre oculta en heces, estestorrea, diarrea >7 dias

En el ves características macrosomicas de las heces, ph azucares reductores util en intolerancia a glucosa

12

Coprocultivo indicaciones?
Que nos permite ver?

De indica en px diarrea >7 dias, diarrea con sangre o moco y en inmunicomprometidos

13

Giardiasis
Cc? Dx? Dx gold?
Tratamiento?

Fases

Diarrea con presencia de esteatorrea, heces flotan, abdomen timpanico, colico y flatulencia.

Dx con examen fresco y asporsdo duodenal
Gold: biopsia de duodeno

Tx: metronidazol 20-25mg/kg/dia

Fase portador, diarrea aguda, diarrea cronica +2semanas estestorrea

14

Alimentos en los que te puedes guiar para ver patogeno?
Aves
Queso o lacteos?
Mariscos?
Agua contaminada
Carne picada?

Campilobacter
Brucela y listeria
Colera
Giardiasis
E.coli

15

Amibiasis cuadro clinico
Etiologia?
caracteristico?
Dx?
Tx?
Complicaciones y tx?
Diferecial?

Pujo tenesmo sin fiebre diarrea puede ser moco y sangre

etiologia: entamoeba histolitica

Dx nose coprologico

Metronidazol 30-40mg/kg/dia

Abceso amebiano es el mas comun y se usa metronidazol 30-50mg/kg/dia segunda linea nitoxuzanida y omidazol
Se perfora Se agrega amika y cefotaxima

Lesiones boton de camisa o cuello de botella son ulcerad

Con shigella peronesta tiene fiebre

16

Diarrea por ascaris
Que sx se puede asociar y que otro nombre tiene?
Rx en pulmon vomo se ve?
Rx en abdomen como se ve?
Diagnostico?
Tx?

Se asocia a neumonia eosinofilica, o sx de loeffler

Imagen en pulmon: infiltrado migratorio( pueden tener sintomas como pillido, tos,fiebre disnea)
Abdomen: migajas de pan
Bh: epsinofilia

Dx ver los ascaris e igG elevado

Menbendazol y albendazol, se puede dar pamoato de pirantel

Obstriccion es quirugico

17

Oxiurius que otro sinonimo tiene?
Cc?
Dx?
Tx?

Alfilerillo, o lombris de hilo

Se presenta con prurito intenso en el culo, y se transmite en alimentos y ropa sucia

Dx test de graham o celafon perianal

Tx albendazol y membendazol

18

Trichuris trichura
Cc?
Diferencial?
Tx?
Comose ve en frotis?

Presentan diarrea, prolapso rectal es comun, pujo tenesmo, diarrea con sangre,infiltran ciego

Diferencial con amibiasis

Tx albendazol y menbendazol

Tonel, futbol americano o limon

19

Tratamientos segun la nueva gpc?
Shigella
Salmonella
Campilobacter
E.coli
Enterotoxigenica
Clostridium
Cisclospora

Azitro y ceftria
Ceftria
Eritro y azitro
Azitro
Tmp-smx o ceftria
Metronidazol + vanco
Tmp y smx

20

Diarrea no infecciosa por intolerancia a lactosa
Cc?
Gold dx?
Le das lactancia?
Aque no desdobla?

Dolor flatulencia, diarrea explosiva y característica que tiene lesion perianal , ph -5.5

Gold biopsia intestinal

Nunca quitas lactancia materna amenos wue sea definitivo y ahi das suplementacion


21

En que momento usas leche soya?

Agalactosemia

22

Que contiene la levhe materna a diferencia de la de vaca?

Materna tiene alfa lactoalbumina
Y lactongeritina que es buena

Beta lactoalbumina da alergia

En casinde alergia das hidrolizada

23

Factores que pueden aumentar oa deshidratacion?

Tener -1 año y -6 meses
-2,500g
>5 evacusciones
No toleran liquidos o no lactancia materna

24

Grados de deshidratación?

Leve: perdida de peso 3-5% signos minimos o ausentes

Moderado 6-9%: membrana seca, ojos hundidos, respiración profunda y oliguria .3ml/kg/hr

Severa: >10% peso niño en shock anurico

25

Que tipo de fluido pierde en diarrea?

Isotonicas y de espacio extracelular

26

Menciona algunas contraindicaciones del uso fe via oral?

Deshidrtacion severa
Shock
Alt conciencia
Ileo paralitico
Perdida fecal

27

Como esta integrado el vida suero oral IMPORTANTE SSBERLO!?

Total?

Na: 75
Glucosa 75
Cloruro: 65
K:20
Citrato: 10

Total: 245mosm/L

28

Como identificas a los planes o grados de deshidratación?

A niño sin deshidrtacion pero se puede deshidratar

B niño con grado leve de deshidrtacion tiene sed, esta vivido y se puede deshidratar

C: niño chocado

29

Como das un plan A de hidratacion?

>1año 150ml en cada evacuacion
-1año o -10kg: 75ml en cads evacuacion

30

Comondas el plan b de Hidratacion?

Vomita y no chocado?

Con 100ml /kg en 4hr por 30min

Si el niño vomita y pero no esta cjocado le pones sonda

31

Como das el plan c de hidratacion?

Niño chocado, letargico, estuporoso, extremidades frias y taquicardia e hipotension

Fisio o hartman
1hr 50ml/kg/hr
2hr 25ml/kg/hr
3hr 25ml/kg/hr

32

Como manejas a un px con choque hipovolemico?

Sol hartman o fisiologico
20ml/kg c/30min si pasan 3 y no jalas metes aminas

33

Complicaciones de la deshidrtacion o diarre?

Mueren por sepsis

Complicaciones
Ins renal aguda
Crisis comvulsiva
Trastornos electroliticos
Acidosis metabolica
Trastorno hidroeléctrolitico