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Pediatria Neonato Flashcards

(77 cards)

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1
Q

Rn con ñarto fortuito madre 42 años dificultad respiratoria, peso 1200 y prematuro que tiene?

A

Esta paciente tiene sdr1

No tiene factor surfactante se usa semana 24

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Q

Cual es el fosfolioido mas frecuente del factor surfactante?

A

Es el dipamiltoilcolina

O lecitina

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3
Q

Px con ex de torax con broncograma aereo? Que tiene

A

Solo hay dos etiologias
Sdr1 o membrana hialina

Y neumonia

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4
Q

Grados de sdr1? Clasificacion de bens

A

Grado 1: no pasa la silueta del corazón

Grado 2: no pasa la silueta cardiaca

Grado 3: se puede disnguir la silueta cardiaca

Grado 4: nose ve nada vidrio despulido

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5
Q 
Membrana hialina
Factor de riesgo? 
Etiologia? 
A las cuantas semanas puede vivir neonato? 
Rx?
A

También conocida como sdr2, pulmon humedo

Factores: prematuro, bajo peso, hijo de madre dm2, cesarea

Pueden vivir semana 24

Rx vidrio despulido
Patron restrictivo, hipoxemia, hipercapnia, acidosis metabolica

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6
Q 
Factor surfactante 
Quien lo produce?composicion ? 
Como se aplica? 
Semana que se aplica? 
Factores que lo aumentan? 
Dosis?
Cuandones profiláctico, rescate temprano y tardio?
A

Lo producen los neumocitos tipo 2 desde la semana 20-24

Esta compuesto de lecitina o dipamilfoso, proteinas abcd,

Se aplica intratraqueal

Se puede aplicar desde la semana 24

Lo aumentan un niño estresado que aumente los esteroides por eso su tx
Dosis: 200mgxkg despues 100 y a lo ultimo 100

Profilaxis: 30min
Tenprano: 2hr
Tardio antes de 24hr

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7
Q

Modo de uso de esteroides para madurar pulmones? Que pasa a los 7 dias?
Para que otra enfermedad sirve?
Complicaciones?

A

Eleccion betametasona 12mg c/24 ppr 2 dosis

Dexametasona 6 mg cada 12 por 4 dias

Esto sirve solo si el bebe nace en 7 dias si no mace y tiene riesgo volver aplicar wel esquema

Protege de hemorragia paraventricular y enterocolitis necrotizante

Complicaciones: displasia broncopulmonar, hipertension pulmonar(complicacion mas grave) , conducto arterioso persistente,

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8
Q

Silverman anderson
Para que sirve? Minutos?

Sa 3 sa 4-6 sa 7 que le haces?

A

Evalua la dificultad respiratoria

10-15min
Oxigeno puntas, cpap y entubar

1 punto: aleteo minimo, quejido audible con estetos, tiraje inteecostal apenas visible, retraccion esternal apenas visible,retraso en inspiración.

2 puntos: aleteo nasal marcado, quejido audible lejos, tiraje intercostal marcado, retraccion esternal apenas visible, disociación toracoabdominal marcada.

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9
Q

Que encuentras en membrana hialina o sdr1?

A

Hipoxemia: que responde a oxigeno las alt cardiacas no responden a oxigeno
Co2 normal despues baja

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10
Q

Displasia broncopulmonar que lo genera?
Como lo defines?
Y sx wilson mikty?

A

Lo genera el uso prolongado de oxigeno, barotrsuma o biotrauma

Se define como px que tiene 28 dias y necesita oxigeno>21 para tener una buena saturación

A este sx nunca le pusieron oxigeno pero es igual

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11
Q

Px 21 años con gemelos, de buen peso, termino, pero uno de ellos empieza con datos respiratorios?
Que haces?
Factor de riesgo?

A

El px tiene taquipnea del rn, sdr2, pulmon humefo

Tx es ayuno y oxigeno

Riesgo ser hombre, madre con asma

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12
Q

38 sdg, nacifo por cesarea, meconio +++, respira con dificultad
Que haces?
Y cual es la complicacion mas grave?

A

Tiene aspiracion por meconio pero ya lo trago asique lo calientas, limpias, secas y estimulas. Solo entubas cuando no respira

Mas grave es hipertension pulmonar

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13
Q

Cuando das 1 ciclo de ventilación positiva?

A

Cuando boquea, apnea o fc -100

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14
Q

Enfermedades comunes en mujeres rn?

A

Displasia de cadera e hipotiroidismo

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15
Q 
Taquipnea transitoria del rn
Otros nombres? 
Factor de riesgo? 
Fisiopatologia? 
Que encuentras en rx? 
Que tx le das?
A

Sdr2, pulmón húmedo, sx avery, edema pulmonar

Factor: cesarea, oxigeno mejora, cisuritis

Rx: cosuritis agua ahi, o tambien llamsdo reforzamiento lobar, atrapamoento aereo, patron obstructivo

Tx: todos llevan oxigeno, fr 40-60 come por succion, Fr >60: sonda orogastrico, >80 ayuno

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16
Q

Cuando dices wue no sirve el cpap?

A

Cuando aun con el necesitas oxigeno 40 para tener una buena saturación

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17
Q 
Sx aspiracion por meconio? 
Factor se riesgo en quien es comun? 
Complicaciones? 
Que encuentras en Rx? 
Tratamiento? 
Si tiene sv de 2 que tiene?
A

Es comun en varones, postermino y con sufrimiento fetal o asfixia

Neumonia quimica, mas grave hipertension pulmonar persistente,

Rx: neumatocele e imagen irregular o en parche ( el meconio se pega donde sea) y atelectasia

Tx: oxigeno, antibiotico ampi/amika, se entuba, y se pone factor surfactante.

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18
Q

Hipertension pulmonar
Dx?
Tx?

A

Ecocardiograma es el gold
Gasometria y prueba de hiperoxia

Tx: sildenafil, oxido nitrico, oxigeno entubar

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19
Q

Características del sx de erb duchene?

A

Estos pacientes tienen signo de mano de mesero, brazo en abduccion y rotacion interna, lesion en c5-c6, moro asimetrico, paralisis frenica y es frecuente

Proximal

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20
Q

Sx de kumpke o distal?

Características

A

Lesion de c7 y c8

Moro ausente, hace sx horner, mano caida

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21
Q

Sx de reye como se ve?

A

Nauseas, alt hepatica y uso de aspirina, sx confusional

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22
Q

Hasta que momento la ictericia es fiaiologica?

A

Hasta las 3 semanas

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23
Q

Se caracteriza por espasmo infantil, retraso mental, alt psicomotora?

A

Sx west

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24
Q

Anomalia intestinal mas comun?

Y dinde esta ek defecto?

A

Mas comun es diverticulo de menkel

Borde antimesenterico

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25
Viscera abdominal wue mas se lesiona en un parto traumatico?
1 higado | 2 bazo
26
Cuando es coqueluchoide y tos ferina? | Tx?
Cuando identificas la bordetella pertusis es tos ferina Comun tos, incontrolable, al final hace como un galleo, tos en quintos Tx: macrolidos
27
En toxoplasmosis es comun encontrar?
Corioretinitis
28
Sifilis comgenita que puedes ver? | En neonatos caracteristicas
Hay coriza hemorragica, oateocondritis, icterisia, petequia, hemorragia
29
Niño de 2 meses con vomito, tos escasa, seca irritable faringe hiperemocs? Dx? Complicaciones
Tiene reflujo se le hace una ph metria Neumonia entre otras
30
Que estructuras son las que mas se hernian en rn?
Higado, estomago e intestino delgado, riñón izquierdo, colon desendente
31
Hernia de bochdalek que encuentras? A que enf se asocia
En cuentras un defecto en diafragma posterolateral Se asocia a hipoplasia pulmonar
32
Fistula traqueoesofagica mas comun? Y como es?
Tioo III O C | ES una atresia proximal y fistula distal
33
Segun la clasificación de gross y ladd como se dividen las fistulas? La E como se dx y que genera!?
``` I o A II O B III O C IV O D V O E Tiene forma de H es comun encontrarlo en pacienntes de mas edad y con neumonia Dx broncoscopia ```
34
Con que complicaciones se quedan los px con fistula traqueoesofsgica?
Con reflujo gastroesofagico y genera estenosis, riesgo de barret, disfagiay asma
35
``` Hernia de bhodalek Características clínicas? Ubicacion? A que se asocia? Que complicaciones de la hernia llevan a muerte? Tx ```
Este tipo de hernia es posterolateral izquierda Y ocurre en semana 6 Abdomen plano, batea y dextrocarfia es comun Cardiopatia (CIV, CIA, PCA) intestinal ybrenal Complicaciones mortalidad: agenecia pulmonar pero la principal es hipertensión pulmonar. Estos pacientes se entuban Tx: quirurgico 24-72hr, tratar hipertension pulmonar
36
Hernia de morgani? Datos de mañ pronostico? Ubicación? Edad del niño y tx?
Es una hernia paraesternal o diafragma anterior Malo si es prematuro, cardiopatia, defecto grande Dx en niños grandes Tx quirugico
37
Sepsis como se define? Como se infectan los neonatos? Y agente mas comun Cuandones temprano y tardio? Dx confirmación?
Se define como datos de respuesta sistemica o confirmacion de agente por vultivo Infeccion mas comun es canal vaginal por lo tanto es strep b hemolitico (agalactae), E. Coli, listeria Temprano hasta 3 dias Tardio dia 4-28 dia Confirma con cultivo De liquido lcr y tambien con pcr haces dos para manda a casa Cc: irritado, abombado, fiebre, taquicardia, apnea
38
Posible etiologia de sepsis tardia? Tx sepsis neonatal? Tx sepsis neonatal con neuro infeccion? Rpm?
En sepsis tardia podria ser s aureus Neuro: ceftriaxona Normal: peni/amika o peni/genta Rpm pones antibiotico siempre
39
Dx corioamneitis? Cc?
Se hace gold con biopsia Cc: px con fiebre materna, Leuco, taquicardia, liquido amniotico fetido
40
Infeccion neonatal por CMV, triada? | Dx, tratamiento
Es un infeccion muy comun Dx se hace con igG e igmpositiva Triafa: calcificación periventeicular, corioretinitis, microcefalia Tx ganciclovir y bala
41
Toxopoasmosis Factor riesgo? Tetrada de sabin, dx? Tx
Comun en mujeres con gatos o que comen carne cruda Sabin: corioretinitis, calcificacion difuso, hidrocefale y comvulsiones Dx igm e igG Tx: pirimetamina, sulfadiazina y acido folicio por 1 año
42
``` Neonato con descamación, moco, paralisis de parrot, afección palmo plantarhidrops fetal que tiene? Que reaccion puede hacer a si tx? Dx Tx Tardio como se ve? ```
Sifilis congenita Jerif haxener Dx igm e igG, vdrl, rpr—>campo oscuro y ELISA Tx: penicilina Tardio se ve con frente hipocratica, dientes huchinson, piernas saboe
43
``` Rubeola congenita Dx? Tx? Como la previenes? Tetrada de greg? ```
Dx IgM IgG Tx no hay Previenes con triple viral Tetrada de greg: cataratas sordera, persistencia del ducto arterioso y estenosis pulmonar, retina en sal pimienta Togavirus
44
Heroes neonatal Cuadro clinico? Dx? Tx?
Se ven ampolla en racimos y queratoco juntivitis Dx pcr Tx: cesarea y aciclovir por 21 dias
45
``` Varicela neonatal Dx? Tx? Como se ve? Dias de comtagio ```
Se hace diagnostico con igM e IgG Tx: aciclovir, inmuniglobulina de zoster, gammaglobulina en casos graves Se ve como vesiculas en serpiente 2do trimestre o 20-6 dias antes 5 dias es grave
46
Causa de muerte en 1 año de vida?
Sx de muerte subita
47
Causa de muerte mas comun en niños de 12-17 años?
Accidentes de trafico
48
Px con masa abdominal mas frecuente que es posible que tenga onque organi?
Masa renal | Puede ser neuroblastoma
49
Sx de trlmbosis de vena renal? Características
Has, Hematuria, trombocitopenia
50
Características de purpura anafilactoide o púrpura trombocitopenica?
Manchas simetricas en extremidades inferiores, plaquetas normales
51
Niño con llanto agudo, llora desde hace 21 dias por 3horas, no presenta diarrea, que tiene?
Colico del lactante | Criterios de wessel llanto 3hr, 3 dias ala semana, persidte por 3 semanas
52
Sx de strange weber dimitri? Como se ve? Características Que tipo de enf. Es? Dx ideal?
Es una angiomatosis niños con hemangioma y presencia de convulsiones Enf. Facomatosis (enfr. Neurocutaneo) Ideal RM craneo y godolineo
53
Niño con pequeño conducto arterioso persistente sin lesiones cardicas ni datos de sobrecarga? Que tiesgo tiene?
Tiene riesgo de endocarditis por lo que se pone antibiotico solo en csso de ser necesario (usar opcion que proteja al niño) Seguir con cardio cada 6 meses
54
Sx niño alcoholico como se ve y complicaciones?
Filtro corto, labio superior delgado, epicanto corto Quedan con alt. Comportamiento, alt visuales, alt auditivas
55
Sx down criterios de hall Cardiopatia comun? Malformacion gasteo mas comun? Neurologico mas comun?
Cara plana, apicanto mongol, pliegue mano, oreja, exceso nuca, clinidactilia Atresia duodenal, y pancreas anular Alheimer Leucemia mieloode aguda Canal AV comun o defecto cojinete
56
``` Refflujo gastroesofagico Como es el reflujo? Edad en que desaparece? Sinonimo? Complicaciones? Con que posicion mejoran? Dx gold? Cuando haces endoscopia? Tx? Criterio referir a 3er nivel ```
- Es reflujo no bilioso,sin esfuerzo sin arcada. - Suele desaprecee al año y no es comun despues de 2 años - vomitador feliz - erge: no ganancia de peso, neumonias, esofagitis - mejoran con pocision sandifer - gol ph metria, clinico, serie esofago si hay defecto anatomico,endosco si diferencial con intolerancia lactosa - espesas la formula, hidrolizar si puede ser por intolerancias, mas tomas, omeprazol - no peso,>12m sin aumento, tx no sirve, gastro >18-24meses
57
Diferencial entre reflujo e intolerancia? Y estenosis piloro?
Piloro vomita en proyectil Intolerancias hacen atopia exantema, prurito atopia de papas
58
``` Hipertrofia congenita de piloro Cc? Dx gold? Tx? En quien es mas comun? Es la causa número 1 de? Antecedentes que propician? ```
Pcientes con vomito en proyectil, no biliar, el vomito se va haciendo progresivo, vomitador hambriento - es 1 usg abdominal, rx serie - pilorotomia pero no es una urgencia, estabilizarlo esprimero etc - comun en 3 semanas, masculino, primogénito, - uso de macrolidos, grupo ab - causa +frecente de cx abdominal, obstrucción, alcalosis
59
Que encuentras en usg abdominal, rx y labs de paciente con H.pyloro?
En usg encuentras >4mm de grosor, signo de donut,diana y doble riel. Rx signo de cuerda o pico y rx simple en burbuja Labs alcalosis, cloro y k bajo
60
Infeccion por helicobacter pylory? Dx el mejor y el no invasivo pero con mejor seguimiento? Tx? Riesgo de desarrollar que?
El dx es mejor con endoscopia Mejor seguimiento con prueba de aliento o ureasa Tx: oca 2da linea amoxi,bismuto, metro Riesgo de linfoma de malt
61
Si encuentras un rx con 1 burbuja? Doble burbuja 5-6 buebujas? Que eson?
Unica puede ser hipertrofia del piloro 2 alt duodeno 5-6 ileo
62
Cardiopatia congénita cianogena mas comun? Y tx?
Transposicion grandes vasos es la primer aunque tambien puede ser fallot Tx prostaglandinas nunca dar ieca pprque queremos que nose cierre
63
Causa mas comun de bloqueo av en un recien nacido? | Dx ?
No es muy comun pero si puede ocurrir en las mamas con LES y dx anticuerpos anti rho
64
Que sabes del CIA Donde esta el defecto y donw? Tx? Se agraha estenosis mitral
Es cardiopatia mas comun del adulto. Degecto de osteum secundum Pero si el px tiene down es primium Tx es quirugico a los 3-6 años Sx de lotemberg
65
``` CIV Lugar donde se escucha el soplo? En quien es mas comun? Que tan frecuente es? Tx? Que tipo es la macomun ```
El soplo se escucha pa sistolico para esternal izquierdo. Común en niños de termino Es la primera en el mundo y la 2 da en cdmx Tx cirugia temprano CIV perimembranosa
66
Cardiopatoas que necesitan un agujero conducto para sobrevivir?
Dstenosis aortica critoca Corazon izq hipoplasico Estenosis pulmonar Transposición grandes vasos
67
``` Persistencia del ducto arterioso Sinomino? Donde es comun? Tx? En quien es comun? Como se escucha el soplo Aque torch se asocia ```
Conocido como dcuto arterioso de batalli Es comun en el df y en prematuros Tx es indometacina Soplo gibson o locomotora Se puede asociar a rubeola
68
``` Tetralogia de fallot Mencioan sus caractersicas y cuando es pentalogia de fallot Clinicamente como se ve? Que imagen encuentras? Tx? ```
``` Drop caer Diseccion de aorta Righ hipertrofia venteiculo derecho Open CIV Estenosis pulmonar ``` Es lenta com CIA - son niños que se ponen morados al jugar o tiene palillos en tambor - Imagen en zapto sueco - ponerlo en cuclillas, morfina, propanolol, oxigeno cx blalack torsing
69
Transposicion de grandes vasos Que ocurre aqui? Rx que se ve? Tx?
Es aorta sale de derecha y pulmonar de izquierda Rx corazon en huevo Tx: balon de rashkind se rasca pra abrir y protaglandinas Causa mas comun cianosis
70
Que se ve en cardiopatia de comexion anomala de vena pulmonar?
Muñeco de nieve o 8
71
Sx de di george que se encuentra?
Tronco arterioso
72
Que encuentra en ebstein?
Cardiomegalia ybse asocia a wolf parkinson white | Ondas delta
73
Que encuentra en jna coartacion de aorta? | Rx?
Pulsos femursles ausentes Pulsos proximales presentes jipertenso granfe de arriba pequeño de abajo Rx signo de 3 Comun en turner
74
Down que cardiopatia es comun?
Canal av o cojonete cardiaco
75
Como es el soplo de steeo?
Es musical y es normal
76
Hijo de mama dm2 que enfermedades cardiacas encuentra?
Transposición de grandes vasos | Miocardiopatia hiperteofica
77
Profilaxis de endocarditis?
Amoxicilina 50mg | Adultos 2gr

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