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Flashcards in Pediatria Neonato Deck (77):
1

Rn con ñarto fortuito madre 42 años dificultad respiratoria, peso 1200 y prematuro que tiene?

Esta paciente tiene sdr1
No tiene factor surfactante se usa semana 24

2

Cual es el fosfolioido mas frecuente del factor surfactante?

Es el dipamiltoilcolina
O lecitina

3

Px con ex de torax con broncograma aereo? Que tiene

Solo hay dos etiologias
Sdr1 o membrana hialina

Y neumonia

4

Grados de sdr1? Clasificacion de bens

Grado 1: no pasa la silueta del corazón

Grado 2: no pasa la silueta cardiaca

Grado 3: se puede disnguir la silueta cardiaca

Grado 4: nose ve nada vidrio despulido

5

Membrana hialina
Factor de riesgo?
Etiologia?
A las cuantas semanas puede vivir neonato?
Rx?

También conocida como sdr2, pulmon humedo

Factores: prematuro, bajo peso, hijo de madre dm2, cesarea

Pueden vivir semana 24

Rx vidrio despulido
Patron restrictivo, hipoxemia, hipercapnia, acidosis metabolica

6

Factor surfactante
Quien lo produce?composicion ?
Como se aplica?
Semana que se aplica?
Factores que lo aumentan?
Dosis?
Cuandones profiláctico, rescate temprano y tardio?

Lo producen los neumocitos tipo 2 desde la semana 20-24

Esta compuesto de lecitina o dipamilfoso, proteinas abcd,

Se aplica intratraqueal

Se puede aplicar desde la semana 24

Lo aumentan un niño estresado que aumente los esteroides por eso su tx
Dosis: 200mgxkg despues 100 y a lo ultimo 100

Profilaxis: 30min
Tenprano: 2hr
Tardio antes de 24hr

7

Modo de uso de esteroides para madurar pulmones? Que pasa a los 7 dias?
Para que otra enfermedad sirve?
Complicaciones?

Eleccion betametasona 12mg c/24 ppr 2 dosis

Dexametasona 6 mg cada 12 por 4 dias

Esto sirve solo si el bebe nace en 7 dias si no mace y tiene riesgo volver aplicar wel esquema

Protege de hemorragia paraventricular y enterocolitis necrotizante

Complicaciones: displasia broncopulmonar, hipertension pulmonar(complicacion mas grave) , conducto arterioso persistente,

8

Silverman anderson
Para que sirve? Minutos?

Sa 3 sa 4-6 sa 7 que le haces?

Evalua la dificultad respiratoria

10-15min
Oxigeno puntas, cpap y entubar

1 punto: aleteo minimo, quejido audible con estetos, tiraje inteecostal apenas visible, retraccion esternal apenas visible,retraso en inspiración.

2 puntos: aleteo nasal marcado, quejido audible lejos, tiraje intercostal marcado, retraccion esternal apenas visible, disociación toracoabdominal marcada.

9

Que encuentras en membrana hialina o sdr1?

Hipoxemia: que responde a oxigeno las alt cardiacas no responden a oxigeno
Co2 normal despues baja

10

Displasia broncopulmonar que lo genera?
Como lo defines?
Y sx wilson mikty?

Lo genera el uso prolongado de oxigeno, barotrsuma o biotrauma

Se define como px que tiene 28 dias y necesita oxigeno>21 para tener una buena saturación

A este sx nunca le pusieron oxigeno pero es igual

11

Px 21 años con gemelos, de buen peso, termino, pero uno de ellos empieza con datos respiratorios?
Que haces?
Factor de riesgo?

El px tiene taquipnea del rn, sdr2, pulmon humefo

Tx es ayuno y oxigeno

Riesgo ser hombre, madre con asma

12

38 sdg, nacifo por cesarea, meconio +++, respira con dificultad
Que haces?
Y cual es la complicacion mas grave?

Tiene aspiracion por meconio pero ya lo trago asique lo calientas, limpias, secas y estimulas. Solo entubas cuando no respira

Mas grave es hipertension pulmonar

13

Cuando das 1 ciclo de ventilación positiva?

Cuando boquea, apnea o fc -100

14

Enfermedades comunes en mujeres rn?

Displasia de cadera e hipotiroidismo

15

Taquipnea transitoria del rn
Otros nombres?
Factor de riesgo?
Fisiopatologia?
Que encuentras en rx?
Que tx le das?

Sdr2, pulmón húmedo, sx avery, edema pulmonar

Factor: cesarea, oxigeno mejora, cisuritis

Rx: cosuritis agua ahi, o tambien llamsdo reforzamiento lobar, atrapamoento aereo, patron obstructivo

Tx: todos llevan oxigeno, fr 40-60 come por succion, Fr >60: sonda orogastrico, >80 ayuno

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Cuando dices wue no sirve el cpap?

Cuando aun con el necesitas oxigeno 40 para tener una buena saturación

17

Sx aspiracion por meconio?
Factor se riesgo en quien es comun?
Complicaciones?
Que encuentras en Rx?
Tratamiento?
Si tiene sv de 2 que tiene?

Es comun en varones, postermino y con sufrimiento fetal o asfixia

Neumonia quimica, mas grave hipertension pulmonar persistente,

Rx: neumatocele e imagen irregular o en parche ( el meconio se pega donde sea) y atelectasia

Tx: oxigeno, antibiotico ampi/amika, se entuba, y se pone factor surfactante.


18

Hipertension pulmonar
Dx?
Tx?

Ecocardiograma es el gold
Gasometria y prueba de hiperoxia

Tx: sildenafil, oxido nitrico, oxigeno entubar

19

Características del sx de erb duchene?

Estos pacientes tienen signo de mano de mesero, brazo en abduccion y rotacion interna, lesion en c5-c6, moro asimetrico, paralisis frenica y es frecuente

Proximal

20

Sx de kumpke o distal?
Características

Lesion de c7 y c8
Moro ausente, hace sx horner, mano caida

21

Sx de reye como se ve?

Nauseas, alt hepatica y uso de aspirina, sx confusional

22

Hasta que momento la ictericia es fiaiologica?

Hasta las 3 semanas

23

Se caracteriza por espasmo infantil, retraso mental, alt psicomotora?

Sx west

24

Anomalia intestinal mas comun?
Y dinde esta ek defecto?

Mas comun es diverticulo de menkel

Borde antimesenterico

25

Viscera abdominal wue mas se lesiona en un parto traumatico?

1 higado
2 bazo

26

Cuando es coqueluchoide y tos ferina?
Tx?

Cuando identificas la bordetella pertusis es tos ferina

Comun tos, incontrolable, al final hace como un galleo, tos en quintos

Tx: macrolidos

27

En toxoplasmosis es comun encontrar?

Corioretinitis

28

Sifilis comgenita que puedes ver?
En neonatos caracteristicas

Hay coriza hemorragica, oateocondritis, icterisia, petequia, hemorragia

29

Niño de 2 meses con vomito, tos escasa, seca irritable faringe hiperemocs?
Dx?
Complicaciones

Tiene reflujo se le hace una
ph metria
Neumonia entre otras

30

Que estructuras son las que mas se hernian en rn?

Higado, estomago e intestino delgado, riñón izquierdo, colon desendente

31

Hernia de bochdalek que encuentras?

A que enf se asocia

En cuentras un defecto en diafragma posterolateral

Se asocia a hipoplasia pulmonar

32

Fistula traqueoesofagica mas comun? Y como es?

Tioo III O C
ES una atresia proximal y fistula distal

33

Segun la clasificación de gross y ladd como se dividen las fistulas?
La E como se dx y que genera!?

I o A
II O B
III O C
IV O D
V O E Tiene forma de H es comun encontrarlo en pacienntes de mas edad y con neumonia
Dx broncoscopia

34

Con que complicaciones se quedan los px con fistula traqueoesofsgica?

Con reflujo gastroesofagico y genera estenosis, riesgo de barret, disfagiay asma

35

Hernia de bhodalek
Características clínicas?
Ubicacion?
A que se asocia?
Que complicaciones de la hernia llevan a muerte?
Tx

Este tipo de hernia es posterolateral izquierda
Y ocurre en semana 6

Abdomen plano, batea y dextrocarfia es comun

Cardiopatia (CIV, CIA, PCA) intestinal ybrenal

Complicaciones mortalidad: agenecia pulmonar
pero la principal es hipertensión pulmonar. Estos pacientes se entuban

Tx: quirurgico 24-72hr, tratar hipertension pulmonar

36

Hernia de morgani?
Datos de mañ pronostico?
Ubicación? Edad del niño y tx?

Es una hernia paraesternal o diafragma anterior

Malo si es prematuro, cardiopatia, defecto grande

Dx en niños grandes
Tx quirugico

37

Sepsis como se define?
Como se infectan los neonatos? Y agente mas comun
Cuandones temprano y tardio?
Dx confirmación?

Se define como datos de respuesta sistemica o confirmacion de agente por vultivo

Infeccion mas comun es canal vaginal por lo tanto es strep b hemolitico (agalactae), E. Coli, listeria

Temprano hasta 3 dias
Tardio dia 4-28 dia

Confirma con cultivo De liquido lcr y tambien con pcr haces dos para manda a casa

Cc: irritado, abombado, fiebre, taquicardia, apnea

38

Posible etiologia de sepsis tardia?
Tx sepsis neonatal?
Tx sepsis neonatal con neuro infeccion?

Rpm?

En sepsis tardia podria ser s aureus

Neuro: ceftriaxona

Normal: peni/amika o peni/genta

Rpm pones antibiotico siempre

39

Dx corioamneitis? Cc?

Se hace gold con biopsia

Cc: px con fiebre materna,
Leuco, taquicardia, liquido amniotico fetido

40

Infeccion neonatal por CMV, triada?
Dx, tratamiento

Es un infeccion muy comun
Dx se hace con igG e igmpositiva

Triafa: calcificación periventeicular, corioretinitis, microcefalia

Tx ganciclovir y bala

41

Toxopoasmosis
Factor riesgo? Tetrada de sabin, dx?
Tx

Comun en mujeres con gatos o que comen carne cruda

Sabin: corioretinitis, calcificacion difuso, hidrocefale y comvulsiones

Dx igm e igG

Tx: pirimetamina, sulfadiazina y acido folicio por 1 año

42

Neonato con descamación, moco, paralisis de parrot, afección palmo plantarhidrops fetal que tiene?
Que reaccion puede hacer a si tx?
Dx
Tx
Tardio como se ve?

Sifilis congenita
Jerif haxener

Dx igm e igG, vdrl, rpr—>campo oscuro y ELISA

Tx: penicilina

Tardio se ve con frente hipocratica, dientes huchinson, piernas saboe

43

Rubeola congenita
Dx?
Tx?
Como la previenes?
Tetrada de greg?

Dx IgM IgG
Tx no hay
Previenes con triple viral
Tetrada de greg: cataratas sordera, persistencia del ducto arterioso y estenosis pulmonar, retina en sal pimienta

Togavirus

44

Heroes neonatal
Cuadro clinico?
Dx?
Tx?

Se ven ampolla en racimos y queratoco juntivitis

Dx pcr

Tx: cesarea y aciclovir por 21 dias

45

Varicela neonatal
Dx?
Tx?
Como se ve?
Dias de comtagio

Se hace diagnostico con igM e IgG
Tx: aciclovir, inmuniglobulina de zoster, gammaglobulina en casos graves

Se ve como vesiculas en serpiente

2do trimestre o 20-6 dias antes
5 dias es grave

46

Causa de muerte en 1 año de vida?

Sx de muerte subita

47

Causa de muerte mas comun en niños de 12-17 años?

Accidentes de trafico

48

Px con masa abdominal mas frecuente que es posible que tenga onque organi?

Masa renal
Puede ser neuroblastoma

49

Sx de trlmbosis de vena renal? Características

Has, Hematuria, trombocitopenia

50

Características de purpura anafilactoide o púrpura trombocitopenica?

Manchas simetricas en extremidades inferiores, plaquetas normales

51

Niño con llanto agudo, llora desde hace 21 dias por 3horas, no presenta diarrea, que tiene?

Colico del lactante
Criterios de wessel llanto 3hr, 3 dias ala semana, persidte por 3 semanas

52

Sx de strange weber dimitri?
Como se ve? Características
Que tipo de enf. Es?
Dx ideal?

Es una angiomatosis niños con hemangioma y presencia de convulsiones

Enf. Facomatosis (enfr. Neurocutaneo)

Ideal RM craneo y godolineo

53

Niño con pequeño conducto arterioso persistente sin lesiones cardicas ni datos de sobrecarga?
Que tiesgo tiene?

Tiene riesgo de endocarditis por lo que se pone antibiotico solo en csso de ser necesario (usar opcion que proteja al niño)

Seguir con cardio cada 6 meses

54

Sx niño alcoholico como se ve y complicaciones?

Filtro corto, labio superior delgado, epicanto corto

Quedan con alt. Comportamiento, alt visuales, alt auditivas

55

Sx down criterios de hall
Cardiopatia comun?
Malformacion gasteo mas comun?
Neurologico mas comun?

Cara plana, apicanto mongol, pliegue mano, oreja, exceso nuca, clinidactilia

Atresia duodenal, y pancreas anular

Alheimer

Leucemia mieloode aguda

Canal AV comun o defecto cojinete

56

Refflujo gastroesofagico
Como es el reflujo?
Edad en que desaparece?
Sinonimo?
Complicaciones?
Con que posicion mejoran?
Dx gold?
Cuando haces endoscopia?
Tx?
Criterio referir a 3er nivel

-Es reflujo no bilioso,sin esfuerzo sin arcada.
-Suele desaprecee al año y no es comun despues de 2 años
-vomitador feliz
-erge: no ganancia de peso, neumonias, esofagitis
-mejoran con pocision sandifer
- gol ph metria, clinico, serie esofago si hay defecto anatomico,endosco si diferencial con intolerancia lactosa
- espesas la formula, hidrolizar si puede ser por intolerancias, mas tomas, omeprazol
- no peso,>12m sin aumento, tx no sirve, gastro >18-24meses

57

Diferencial entre reflujo e intolerancia? Y estenosis piloro?

Piloro vomita en proyectil

Intolerancias hacen atopia exantema, prurito atopia de papas

58

Hipertrofia congenita de piloro
Cc?
Dx gold?
Tx?
En quien es mas comun?
Es la causa número 1 de?
Antecedentes que propician?

Pcientes con vomito en proyectil, no biliar, el vomito se va haciendo progresivo, vomitador hambriento
-es 1 usg abdominal, rx serie
-pilorotomia pero no es una urgencia, estabilizarlo esprimero etc
- comun en 3 semanas, masculino, primogénito,
-uso de macrolidos, grupo ab
-causa +frecente de cx abdominal, obstrucción, alcalosis

59

Que encuentras en usg abdominal, rx y labs de paciente con H.pyloro?

En usg encuentras >4mm de grosor, signo de donut,diana y doble riel.

Rx signo de cuerda o pico y rx simple en burbuja

Labs alcalosis, cloro y k bajo

60

Infeccion por helicobacter pylory?
Dx el mejor y el no invasivo pero con mejor seguimiento?
Tx?
Riesgo de desarrollar que?

El dx es mejor con endoscopia
Mejor seguimiento con prueba de aliento o ureasa

Tx: oca
2da linea amoxi,bismuto, metro

Riesgo de linfoma de malt

61

Si encuentras un rx con 1 burbuja?
Doble burbuja
5-6 buebujas?
Que eson?

Unica puede ser hipertrofia del piloro

2 alt duodeno

5-6 ileo

62

Cardiopatia congénita cianogena mas comun? Y tx?

Transposicion grandes vasos es la primer aunque tambien puede ser fallot

Tx prostaglandinas nunca dar ieca pprque queremos que nose cierre

63

Causa mas comun de bloqueo av en un recien nacido?
Dx ?

No es muy comun pero si puede ocurrir en las mamas con LES y dx anticuerpos anti rho

64

Que sabes del CIA
Donde esta el defecto y donw?
Tx?
Se agraha estenosis mitral

Es cardiopatia mas comun del adulto.

Degecto de osteum secundum
Pero si el px tiene down es primium

Tx es quirugico a los 3-6 años


Sx de lotemberg

65

CIV
Lugar donde se escucha el soplo?
En quien es mas comun?
Que tan frecuente es?
Tx?
Que tipo es la macomun

El soplo se escucha pa sistolico para esternal izquierdo.

Común en niños de termino

Es la primera en el mundo y la 2 da en cdmx

Tx cirugia temprano
CIV perimembranosa

66

Cardiopatoas que necesitan un agujero conducto para sobrevivir?

Dstenosis aortica critoca
Corazon izq hipoplasico
Estenosis pulmonar
Transposición grandes vasos

67

Persistencia del ducto arterioso
Sinomino?
Donde es comun?
Tx?
En quien es comun?
Como se escucha el soplo
Aque torch se asocia

Conocido como dcuto arterioso de batalli

Es comun en el df y en prematuros

Tx es indometacina
Soplo gibson o locomotora
Se puede asociar a rubeola

68

Tetralogia de fallot
Mencioan sus caractersicas y cuando es pentalogia de fallot
Clinicamente como se ve?
Que imagen encuentras?
Tx?

Drop caer
Diseccion de aorta
Righ hipertrofia venteiculo derecho
Open CIV
Estenosis pulmonar

Es lenta com CIA

-son niños que se ponen morados al jugar o tiene palillos en tambor
-Imagen en zapto sueco
-ponerlo en cuclillas, morfina, propanolol, oxigeno cx blalack torsing

69

Transposicion de grandes vasos
Que ocurre aqui?
Rx que se ve?
Tx?

Es aorta sale de derecha y pulmonar de izquierda

Rx corazon en huevo
Tx: balon de rashkind se rasca pra abrir y protaglandinas

Causa mas comun cianosis

70

Que se ve en cardiopatia de comexion anomala de vena pulmonar?

Muñeco de nieve o 8

71

Sx de di george que se encuentra?

Tronco arterioso

72

Que encuentra en ebstein?

Cardiomegalia ybse asocia a wolf parkinson white
Ondas delta

73

Que encuentra en jna coartacion de aorta?
Rx?

Pulsos femursles ausentes
Pulsos proximales presentes jipertenso granfe de arriba pequeño de abajo

Rx signo de 3

Comun en turner

74

Down que cardiopatia es comun?

Canal av o cojonete cardiaco

75

Como es el soplo de steeo?

Es musical y es normal

76

Hijo de mama dm2 que enfermedades cardiacas encuentra?

Transposición de grandes vasos
Miocardiopatia hiperteofica

77

Profilaxis de endocarditis?

Amoxicilina 50mg
Adultos 2gr