Intoxicações exógenas Flashcards

(60 cards)

1
Q

Quais substâncias presentes no meio ambiente mais comumente causam intoxicação exógena?

A
  1. Plantas
  2. Veneno de animais peçonhentos
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2
Q

Intoxicação exógena é de notificação compulsória?

A

Sim

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3
Q

Qual a classe medicamentosa que mais comumente causa intoxicação exógena em adolescentes/adultos?

A

Antidepressivos

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4
Q

Em adultos/adolescentes com intoxicação exógena, eu sempre devo investigar a possibilidade de uma tentativa de ____________

A

Suicídio

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5
Q

Por que os idosos são muito suscetíveis à ocorrência de intoxicação exógena?

A
  1. Confusão mental
  2. Dificuldade visual
  3. Dificuldade de entender a prescrição
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6
Q

Quais as 4 possíveis vias de contaminação por intoxicação exógena?

A
  1. Ocular
  2. Cutânea
  3. Trato gastrintestinal
  4. Respiratória
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7
Q

Qual o primeiro passo da avaliação do paciente com intoxicação exógena?

A

Avaliação das vias aéreas

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8
Q

Por que o exame pupilar é tão importante em um paciente com intoxicação exógena?

A

Oferece dicas de qual é o agente causal

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9
Q

Como é feita a descontaminação de um paciente com intoxicação exógena por via cutânea?

A
  1. Despir o paciente
  2. Dar banho nele 🛀
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10
Q

Como fazer a limpeza ocular??

Intoxicação exógena por via ocular: como deve ser feita a descontaminação do paciente?

A
  1. Colírio de anestésico
  2. Depois lavagem com soro fisiológico
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11
Q

A lavagem gástrica é contraindicada no envenamento do TGI por quais substâncias?

A
  1. Ácidos
  2. Cáusticos
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12
Q

Ao realizar lavagem gástrica em um paciente com intoxicação exógena, eu devo ter cuidado com a ocorrência de _____________

A

Broncoaspiração

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13
Q

Além da lavagem gástrica, na descontaminação de uma intoxicação exógena pelo TGI, eu devo fazer uso do _________

A

Carvão ativado

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14
Q

5 W’s da anamnese do paciente com intoxicação exógena

A
  1. WHO? é o paciente
  2. WHAT? a substância
  3. WHEN? 1 hora? 2 horas?
  4. WHERE? trabalho? casa?
  5. WHY?
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15
Q

Nas intoxicações exógenas, qual achado do exame físico me leva a pensar em intoxicação por organofosforados?

A

Odor de alho

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16
Q

Δ tempo em que ainda é possível fazer lavagem gástrica em paciente com intoxicação exógena pelo TGI

A

< 2 horas

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17
Q

INTOXICAÇÃO EXÓGENA

Quais os agentes químicos que causam a síndrome colinérgica?

A

Substâncias usadas na AGRICULTURA

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18
Q

V ou F: maioria das vezes que tem intoxicação exógena por chumbinho é por tentativa de suicídio

A
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19
Q

INTOXICAÇÃO EXÓGENA

Paciente com suspeita de intoxicação exógena chega ao DE com a clínica de:

  • Sialorreia
  • Roncos pulmonares
  • Tremores e fasciculações

Devo suspeitar de qual síndrome?

A

Síndrome colinérgica

(também chamada de anti-colinesterásica)

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20
Q

Como é feita a descontaminação de uma intoxicação exógena por via dérmica?

A

Lavagem com água fria + sabão neutro

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21
Q

Pq o carvão ativado pode ser usado na intoxicação exógena por TGI?

A

Diminui a absorção da droga

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22
Q

Intoxicação exógena;

Qual o fármaco que deve ser usado da síndrome colinérgica?

A

Atropina

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23
Q

Intoxicação exógena;

Quais os sinais do exame físico que indicam atropinização?

A
  1. Diminuição broncorreia e roncos pulmonares
  2. Vermelhidão facial
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24
Q

Intoxicação exógena

Em paciente com síndrome colinérgica que usou atropina e agora apresente sinais de atropinização: qual a conduta?

A

Interromper administração atropina em bolus

(iniciar infusão contínua)

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25
# Intoxicação exógena; Qual a síndrome? * Midríase e fotofobia * Retenção urinária * Prolongamento QT * Confusão mental e alucinações
Síndrome anti-colinérgica
26
Intoxicação exógena por antidepressivo tricíclico: qual manifestação eletrocardiográfica eu devo procurar?
Prolongamento do segmento QT
27
# Intoxicação exógena; 3 alterações no ECG que podem ser causadas pela síndrome anti-colinérgica
1. Prolongamento QT 2. Aumento intervalo QRS 3. **Torsades des pointes\***
28
# INTOXICAÇÃO EXÓGENA; Qual o antídoto síndrome anti-colinérgica?
Fisostigmina
29
Quando não posso usar a fisostigmina na síndrome anti-colinérgica?
Intoxicação por tricíclicos ## Footnote (pode ter PCR)
30
# Intoxicação exógena; O abuso de substâncias como anfetaminas, crack, cocaína, LSD e cafeína podem cursar com qual síndrome?
Simpático-miméticas ## Footnote (principalmente cocaína e crack)
31
# Intoxicação exógena Paciente com intoxicação exógena chega ao DE com quadro de: * Midríase * Agitação psico-motora e taquicardia * Tremores, convulsões Qual síndrome eu devo suspeitar?
Síndrome simpático-mimética
32
# INTOXICAÇÃO EXÓGENA; Qual o tratamento farmacológico de escolha para síndrome simpatico-mimética?
Benzodiazepínicos ## Footnote (midazolam, diazepam)
33
Qual das síndromes da intoxicação exógena tem mais chance de causar infarto?
Simpático-miméticas
34
# Intoxicação exógena; Qual a principal causa de síndrome narcótica?
Medicamentos depressores do SNC ## Footnote (morfina, fentanil)
35
# Intoxicação exógena; Principal causa de síndrome depressiva
Benzodiazepínicos ## Footnote (diazepam e midazolam principalmente)
36
Paciente com intoxicação exógena chega ao DE com quadro de: * Sonolência e rebaixamento consciência * Depressão respiratória e FR \< 12irpm * Pupilas puntiformes Qual a síndrome?
Síndrome narcótica ## Footnote (por opioides)
37
# Intoxicação exógena; Qual a manifestação clínica mais marcante de síndrome narcótica?
Pupilas puntiformes
38
Qual o antídoto dos opioides?
Naloxona
39
Qual o antídoto de benzodiazepínicos?
Flumazenil
40
Qual o exame de imagem que deve ser solicitado na intoxicação exógena por hidrocarbonetos? Por que deve-se pedir?
Raio X de tórax ## Footnote (pode ter pneumonia causada pelo hidrocarboneto)
41
V ou F: nas itoxicações por hidrocarboneto a descontaminação do TGI deve ser feita com lavagem gástrica e carvão ativado
42
Paciente com intoxicação exógena e foi encontrado ao seu lado uma bebida verde. Qual agente causal eu devo suspeitar?
Intoxicação por **_etilenoglicol_**
43
Paciente com miose/pupilas puntiformes e pouca secreção. Qual síndrome de intoxicação exógena eu devo lembrar?
Síndrome narcótica
44
# Intoxicações exógenas; Exemplo clássico de substância que vai causar síndrome colinérgica
Organofosforados
45
Qual a principal substância que causa a síndrome adrenérgica?
Cocaína
46
Qual a principal substância que causa síndrome alucinógena?
LSD
47
Qual síndrome de intoxicação exógena geralmente cursa com mioclonias, tremores e diarreia?
Síndrome serotoninérgica
48
# Intoxicações exógenas; Quais as principais substâncias que causam síndrome serotoninérgica?
ISRS
49
# Intoxicações exógenas; Qual o principal agente causador das síndrome anti-colinérgicas?
Tricíclicos
50
Qual a alteração que a intoxicação por metanol causa no exame de fundo de olho?
Borramento do disco óptico
51
Pacientes com diminuição da [----------------] podem ter intoxicação exógena por medicamentos em doses habituais
Pacientes com diminuição da **_função renal_** podem ter intoxicação com medicamentos em doses habituais
52
Na síndrome adrenérgica as pupilas estão ___________ (mióticas/midriáticas)
Midriáticas
53
Paciente se contamina com veneno (carbamato ou organofosforados). Qual a síndrome de intoxicação exógena ele vai apresentar?
Síndrome colinérgica ## Footnote (organofosforados e carbamatos = veneno)
54
Pupilas puntiformes + paciente com suspeita de intoxicação exógena. Qual deve ser minha suspeita de agente causal?
Intoxicação por opioides ## Footnote (síndrome narcótica)
55
# Intoxicação exógena; O uso ___________ (carvão ativado / carbamatos) reduz em 70% a absorção quando é administrado em menos de 30 minutos
Carvão ativado
56
Qual o antídoto da intoxicação por acetaminofeno (paracetamol)?
Acetilcisteína
57
Qual o antídoto da intoxicação por anticoagulantes?
Vitamina K
58
Antídoto intoxicação por beta-bloqueador
Glucagon
59
Antídoto intoxicação por BCC
Gluconato de cálcio
60
Qual droga deve ser administrada em paciente com intoxicação exógena por organofosforados?
Pralidoxima