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toxicologie > Intoxication à la strychnine > Flashcards

Intoxication à la strychnine Flashcards

1
Q

Quelles sont les sources d’empoisonnement de produits commerciaux? (2)

A
  • Appâts de strychnine pour éliminer des animaux nuisibles (rongeurs et oiseaux granivores, prédateurs du bétail et gibier)
  • Remèdes naturopathiques pour traiter diverses conditions
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1
Q

Quelle est la source naturelle d’empoisonnement?

A

Vomiquier (Strychnos nux-vomica) et autres essences: grands arbres fuitiers du sud-est asiatique, contient de la strychnine dans
ses noix et environ 80 autres alcaloïdes dans son écorce, feuilles, etc.

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2
Q

Quel est la cible de toxicité de la strychine?

A

Canal Cl- sensible à la glycine

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3
Q

Complétez: Le canal Cl- est associé aux récepteurs glycinergiques des synapses _________ des motoneurones, bulbe rachidien et ____________

A

inhibitrices
moelle épinière

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4
Q

Quel est le rôle du canal Cl- sensible à la glycine?

A

Diminution de l’excitabilité du motoneurone: Modulation de l’arc réflexe et des muscles antagoniste

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5
Q

Vrai ou Faux?
Le strychine est un antagoniste non compétitif de la glycine

A

Faux, compétitif

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6
Q

Quel est l’impact de la strychine sur le canal Cl-? Qu’est ce que cela entraine?

A

Fermeture du canal -> neurones hyperexcitables

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7
Q

Vrai ou Faux?
La strychine est un alcaloïde polycyclique hydrophile

A

Faux, lipophile

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8
Q

Qu’est ce qui permet l’absorption de la strychine?

A

L’extrapolation de la brucine

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9
Q

Comment est l’absorption orale, topique et la biodisponibilité?

A
  • Absorption orale rapide et biodisponibilité ≈ 40%
  • Absorption topique plus lente mais biodisponibilité ≈ 40%
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10
Q

Quel est le réservoir?

A

Les protéines plasmatiques

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11
Q

Comment se fait l’élimination? (2)

A
  • Métabolisme d’oxydoréduction par CYP: hydroxylations alicyclique et aromatique, époxydation, N-oxydation
  • Substrat et inhibiteur de la glycoprotéine-P
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12
Q

Quel est l’impact de l’induction enzymatique?

A

tolérance lors d’exposition répétée

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13
Q

Vrai ou Faux?
La strychine est un poison violent qui entraine des convulsions avec perte de conscience

A

Faux, sans perte de conscience

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14
Q

Complétez: L’évolution est très rapide, mort en ___h en moyenne

A

1

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15
Q

C’est quoi le DL50 (aigu) chez les canins? équins? rongeurs? ruminants?

A

Ca: ≈ 0.7 mg/kg
Eq: ≈ 2 mg/kg
Ro ≈ 4 mg/kg
Rum: ≈ 20 mg/kg

16
Q

Vrai ou Faux?
Les empoisonnement sont peu fréquents car l’accès est très restreint

A

Vrai

17
Q

Qu’est ce que la bioamplification?

A

empoisonnement secondaire par nécrophagie

18
Q

Quels sont les facteurs de risque? (7)

A
  • Espèce: chiens plus fréquemment empoisonnés
  • Race: prévalence accrue chez les Collies (déficience P-gp?)
  • Sexe: femelles plus sensibles (ratio DL50 M/F ≈ 3)
  • Âge: jeunes plus sensibles
  • Saison: cas plus prévalents au printemps (nécrophagie?)
  • Région: Ouest du Canada
19
Q

La prévalence est-elle plus élevée chez les jeunes ou les adultes?

A

L’adulte

20
Q

Quand l’hyperexcitabilité neuronale se manifeste-t-elle?

A

15-20 minutes post-ingestion ou 5 minutes post-injection (sarbacane)

21
Q

Comment l’hyperexcitabilité neuronale se manifeste-telle?

A
  • Tremblements, ataxie, tétanie, convulsions —› rigidité cadavérique
  • Paralysie respiratoire mortelle
22
Q

Qu’est ce que les tremblements, ataxie, tétanie et convulsions entrainent?

A

Hyperthermie et lésions musculaires

23
Q

Comment se faut le diagnostic? (3)

A
  • Anamnèse et signes cliniques
  • Biochimie: rhabdomyolyse, acidose métabolique (asphyxie progressive)
  • Nécropsie: strychnine dans le tissu hépatique
24
Q

Quel est l’antidote expérimental?

A

MDL 27531 (efficace et sécuritaire mais jamais développé)

25
Q

Quels traitements font partie de la décontamination et des soins de support? (4)

A
  • Lavage gastrique ou agent émétique (si état non-critique)
  • Charbon activé (3 g/kg) + Sorbitol (2 g/kg) PO
  • Thérapie anticonvulsivante IV: Diazépam, Phénobarbital
  • Fluidothérapie (myoglobinurie) et autres soins
26
Q

Pourquoi donne-t-on du charbon activé et du sorbitol?

A

Séquestre et accélère l’évacuation fécale du poison

27
Q

Comment est le pronostic lors d’intoxication à la strychine?

A

Sombre si non traité, bon si survit après 24h

28
Q

Vrai ou Faux?
La mesure du danger est élevé à extrême

A

Vrai (DL50 < 10mg/kg)

29
Q

La strychine est interdite au Canada sauf dans quelles 2 provinces?

A

Saskatchewan et Alberta

30
Q

Comment se fait la gestion du risque? (2)

A
  • Vers un bannissement total au Canada? (pétition citoyenne pour son interdiction)
  • Éducation du public
31
Q

Qu’est ce qui est compris dans éducation du public? (3)

A
  • Voyages à l’étranger avec animaux (encore utilisé sur les 5 continents)
  • Entreposage des remèdes alternatifs (médecine chinoise, cocktails de haute performance pour sportifs mal informés)
  • Drogues de rue

toxicologie (10 decks)

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