intra 2 S1

Question 1

étapes de la démarche de soin

Answer 1

1. évaluation initiale, collecte de données et analyse et interprétation des données
2. interventions clinique, planification des soins et exécution des interventions
3. évaluation clinique, surveillance clinique et évaluation des résultats

Question 2

que contient l’évaluation initiale

Answer 2

1. collecte d données…
   - anamnèse et examen physique -AMPLE
   -PQRSTU
   - raison de la consultation
2. analyse et interprétation des données …
   - valider et regrouper les données, émettre des hypothèses, PTI, déterminer problèmes et besoins

Question 3

que contient les interventions cliniques

Answer 3

1. planification des soins
   - PSTI adapté à la personne
   - ajustement du plan de soin
2. exécution des intervenions
   - prodiguer soins et traitements avec les autres professionnels de la santé.

Question 4

que contient l’évaluation clinique

Answer 4

1. assurer la surveillance clinique des interventions et l’évaluation des résultats
   - vérifier si on a atteint les résultats escomptés, sinon on ajuste le plan de soin.

Question 5

Champ d’exercice de l’infirmière

Answer 5

elle doit résoudre des problèmes rapidement, avec précision et exactitude. Elle doit aussi évaluer l’état de santé d’une personne, déterminer ;e plan de soin et de traitement infirmier et d’en assurer la réalisation.

Question 6

Données subjectives

Answer 6

( subjective = anamnèse)
L’infirmière recueille ces données dans sa collecte de données comme ; les symptômes (PQRSTU) , l’histoire de santé (AMPLE) mode de vie / changements, antécédents familiaux, etc…

Question 7

PQRSTU

Answer 7

P = pallier, provocation, provoquer
Q = Qualité, quantité
R = région, irradiation
S = signes et symptômes
T = temps, durée
U = understanding

Question 8

AMPLE

Answer 8

A = allergies
M = médicaments, substances
P = passé médical
L = last meal
E = environnement

Question 9

Données objectives

Answer 9

(examen physique)
C’est observable et mesurable
I = Inspection - inspecter parties du corp
P = palpation - toucher pour évaluer (T)
P = percussion - frapper du bout des doigts
A = Auscultation - Ecouter les bruits du corp

Question 10

8 besoins humains de Watson

Answer 10

s’alimenter et s’hydrater, Éliminer, Respirer, activité / inactivité, sexualité, accomplissement, appartenance, actualisation.

Question 11

Aspects à considérer dans le besoin de s’alimenter et s’hydrater

Answer 11

apport alimentaire et liquidien, digestion et métabolisme

Question 12

Aspects à considérer dans le besoin de Éliminer

Answer 12

Élimination urinaire et élimination intestinale, pertes liquidiennes

Question 13

Aspects à considérer dans le besoin de respirer

Answer 13

oxygénation, respiration, circulation, ventilation des émotions

Question 14

Aspects à considérer dans le besoin de Activité/ inactivité

Answer 14

locomotion, tolérance à l’activité, AVQ, activité de loisir, sommeil / repos

Question 15

Aspects à considérer dans le besoin de la sexualité

Answer 15

vie sexuelle, protection, mode de sexualité

Question 16

Aspects à considérer dans le besoin accomplissement

Answer 16

sentiment d’être utile, estime de soi, valeurs personnelles face à l’accomplissement

Question 17

Aspects à considérer dans le besoin de l’appartenance

Answer 17

inclusion, contrôle, affection

Question 18

Aspects à considérer dans le besoin de l’actualisation

Answer 18

valeurs et croyances, état émotif, stratégies d’adaptations

Question 19

Critères de priorisation de la planification de soin

Answer 19

1. priorité élevé/urgente ; menace à la vie
   – les premier problèmes infirmiers inscrit
2. priorité semi-urgente
3. problèmes non urgent ; prévention et correction des dysfonctionnements, recherche de mieux-être

Question 20

Exemple de priorités élevé/urgente

Answer 20

problèmes des voies respiratoire, problèmes d’oxygénation, problèmes cardiaques, perturbation importantes des signes vitaux

Question 21

Exemples de priorités semi-urgente

Answer 21

douleurs aigue incontrôlable, problèmes d’éliminations, changements dans l’état mentale, problèmes médicaux non traités exigeant une attention immédiate (hypo/hyperglycémie), valeurs d’analyse de laboratoire anormale, risque d’infection

Question 22

Exemple de priorités non urgente

Answer 22

manque d’information, maque de repos, difficultés à s’adapter à une situation

Question 23

critères de rédaction pour formuler un résultat escompté

Answer 23

centré sur le patient, singulier, observable, mesurable, limité dans le temps, réaliste, mutuel

Question 24

critère de rédaction ; centré sur le patient

Answer 24

respecter les choix du patient, ce sont les réactions qu’on attend d’elle à la suite des interventions infirmières

Question 25

critère de rédaction ; singulier

Answer 25

1 réaction pour 1 objectif précis, plus précis

Question 26

critères de rédaction ; observable

Answer 26

utilisation verbe d'action, l'infirmière peux noter les changements qui se produit chez une personne, on peux le voir ou la questionner

Question 27

critères de rédaction ; mesurable

Answer 27

permet de quantifier objectivement les changements d'une personne

Question 28

critères de rédaction ; limité dans le temps

Answer 28

aide l'infirmière à déterminer si le progrès se fait à un rythme raisonnable, indiquer è la personne une date ou la réaction attendu surviendra

Question 29

critères de rédaction ; réaliste

Answer 29

prévoir un résultat réalisable è court terme, ce qui donne rapidement un sentiment de satisfaction et accroitre la motivation pour l'infirmière et le patient

Question 30

critères de rédaction ; mutuel

Answer 30

l'infirmière et le patient s'entendent sur les résultats escomptés, n'impose pas nos valeurs personnelles dans le processus

Question 31

définition de résultat escompté

Answer 31

indicateur observable, quantifiable et limité dans le temps permettant d'évaluer l'atteinte d'un objectif

Question 32

intervention infirmière définition

Answer 32

action qui a pour but d'aider le patient à passer d'un état non satisfait à un état de mieux être selon l'objectif fixé, l'infirmière veux améliorer les besoins non satisfaits

Question 33

4 critères de rédaction d'une intervention infirmière

Answer 33

-appliqué à la situation ; doit être en lien avec le résultat escompté -verbes d'actions précis. -préciser les champs d'actions ; qui fait quoi, comment, etc.. -fréquence ou moment d'intervention : moment, durée, fréquence...

Question 34

2 types de soulagements à la douleur

Answer 34

pharmacologique ; soulage la douleur grâce à la médicamentation, doit être prescrit par un médecin non pharmacologique : comprend approches cognitivo-comportementale, ayant pour but de changer la perception de la douleur/ procure sensation de maitrise de sa douleur et les approches physiques qui procure du confort et corrige les dysfonctionnements.

Question 35

Méthodes non pharmacologiques approches cognitivo-comportementales

Answer 35

-relaxation ; diminue la F.R et P.A, diminue le stress, soulage le stress -méditation : porté son attention sur la pensée, ses émotions, son corp, cela réduit la perception de la douleur et soulage l'anxiété et symptômes dépressifs imagerie mentale : concentration sur une image, distraction de la douleur, effets de relaxation et de détente distraction : ignorer a douleur, réduction conscience augmente la tolérance musique : diminution dlr physiques et stress, réponse de détente

Question 36

Méthodes non pharmacologique approche physique

Answer 36

acupression : soulage l'inconfort stimulation cutanée : libère l'endorphine ex; bain chaud, massage, sac de glace activités physiques : réduit la douleur, amélioration du bien être, libère endorphine

Question 37

Méthodes pharmacologiques Analgésiques

Answer 37

plus fréquemment utilisé,, souvent peu prescrit à cause du risque de toxicomanie

Question 38

3 types d'analgésiques

Answer 38

-analgésique non opioïdes (acétaminophènes) douleur légère à modéré, post-op, fièvre, douleur musculos. -les anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : ibuprofènes, naproxène, aspirines douleur légère à modéré -analgésiques opioïdes : citrate de fentanyl, sulfate de morphine, douleur modérément intense à intense, post op intense, cancer, infarctus. - médicament adjuvant contre la douleur (coanalgésiques) migraine, anxiété, vomissement

Question 39

que veux dire opioïdes et quelle est la différence entre analgésiques non opioïdes et avec opioïdes

Answer 39

médicaments pouvant calmer la douleur, la différence est donc que les non opioïdes règle une douleur légère à modéré tandis que celles avec opioïdes sont pour des douleurs plus intense

Question 40

que veux dire anti-inflammatoire non stéroïdien

Answer 40

médicament qui permet de supprimer ou de diminuer les symptômes liés à une inflammation

Question 41

différence entre acétaminophène et ibuprofène

Answer 41

ibuprofène peux causer des brulures d'estomac car il y a présence d'anti inflammatoire contrairement à l'acétaminophène