Intro a Pediatra Flashcards
1
Q
Saúde
A
- estado completo de bem estar físico, mental e emocional
- Não depende apenas da prestação de cuidados, mas de múltiplos fatores biofísicos, sociais, ecológicos, culturais, económicos
- Em pediatria estes aspetos assumem uma maior importância uma vez que a criança e o jovem são seres mais vulneráveis e dependentes, daí a elevada importância do ambiente familiar e social
2
Q
Parametros da UNICEF para bom estado de saúde
A
- Material –pobreza, desemprego familiar
- Saúde e segurança–Mortalidade infantil,acidentes
- Educacional – sucesso escolar, gosto pela aprendizagem
- Família e amigos -Agregado familiar, relações intrafamiliares. Pilares do desenvolvimento da criança. São fundamentais no desenvolvimento do bem estar social e psicológico da criança
- Comportamentos e riscos -Hábitos (pequeno almoço, atividade física, excesso de peso, violência).
- Bem-estar subjetivo–percepção de bem-estar, gosto por atividades escolares ou educativas, sensação de felicidade
3
Q
Pediatria
A
- medicina integral de um grupo etário desde a conceção até ao final da adolescência (população com idade inferior de 18 anos)
- Alguns paises a idade é mais tardia
- período de gestaçãodo feto é fundamental.
- criança não pode ter doenças decorrentes do estado de adulto,mas um adulto pode ter doenças decorrentes de situações ocorridas nos primeiros tempos de vida –intra ou extrauterina.
4
Q
Def de determinadas etapas
A
• Recém nascido –do nascimento até os 28 dias (um pouco arbítrio,mas por definição considera-se assim); • Lactente –entre 29 dias e 1 ano; • Andante –1 a 3 anos de idade; • Criança– < 10 anos; • Adolescente (OMS) –10-19; o Fase inicial –10-14; o Fase final–15-19; • Pre escolar–4-5 anos; • Escolar–6-18 anos.
- RN pré-termo: toda a criança que nasce antes das 37 semanas completas (<259 dias), contadas a partir do primeiro dia do último período menstrual;
- RN de termo: são todas as crianças nascidas vivas entre 37 a 41 semanas e 6 dias de gestação;
- RN pós-termo: as crianças nascidas vivas com 42 semanas ou mais de idade gestacional.
5
Q
Carta dos direitos de criança hospitalizada
A
- As crianças somente serão admitidas para internamento hospitalar se os cuidados de que necessitam não poderem ser propiciados no domicílio ou em regime ambulatório
- As crianças hospitalizadas têm o direito de terem os seus pais ou familiares/representantes, a acompanhá-los permanentemente. Apesar de não ficar o pai e a mãe, fica sempre um deles (ou outro cuidador)
- As crianças hospitalizadas devem ser agrupadas de acordo com as idades e separadas de serviços de adultos. O mesmo se aplica a todos os profissionais de saúde que lidam com crianças (médicos, enfermeiros, auxiliares). Todos são específicos de pediatria e não apenas as instalações físicas.
6
Q
Hospitalismo
A
- René Spitz (1887-1974) em 1945
- Conjunto de alterações físicas e psicológicas que surgem em crianças com menos de 18 meses de vida no decorrer de internamentos hospitalares prolongadas onde são privadas da mãe (ou de cuidador)
- consequências podem ser duradouras e mesmo fatais.
- Manifesta-se por sinais de carência afetiva, regressão do desenvolvimento psicomotor e sensorial, depressão e perda de peso que pode ser grave
- Raro em PT
7
Q
Humanização
A
- Termo surgido nos EUA nas décadas de 70-80
- desenvolvimento de uma cultura de prestação de cuidados à criança hospitalizada em que a família está presente e faz parte da equipa de prestação de cuidados
- As instalações são também adaptadas à criança e adequadas aos vários grupos etários (deve haver o local de lactente, de adolescentes etc.)
8
Q
Cuidados paliativos pediátricos
A
- conjunto de cuidados totais e proactivos prestados à criança ou adolescente no qual é previsível que não haja melhoria da condição clínica. Devem ter início logo que esteja feito o diagnostico da condição e incluem cuidados corporais, psicológicos, espirituais e sociais.
9
Q
Sistema Nacional de Saúde
A
- Composto por:
o Serviço Nacional de Saúde (1979). É universal e tendencialmente gratuito, com o objetivo de prevenção, vigilância e tratamento da doença.
o Instituições Privadas de Saúde(1990)- Instituições com fins lucrativos que prestam cuidados de saúde pagos pelo doente ou por intermediários (ex: seguros de saúde, subsistemas (ADSE, SAMS), etc.
10
Q
Niveis de prestação de cuidados de saúde em PT
A
- Cuidados Primários-Prestados nos Centros de Saúde por médicos de família e enfermeiros de saúde infantil;
- Cuidados Hospitalares-Cuidados prestados por especialistas; Internamento em enfermaria normal, unidades de cuidados especiais ou intensivos;
- Cuidados Continuados-Rede de entidades publicas e privadas (Misericórdias) que prestam assistência na doença cronica ou limitação funcional –Pediatras, MGF, Enfermeiros, Fisiatras
11
Q
Internamento de crianças em PT
A
Serviços de Pediatria–São os mais numerosos. São serviços integrados em Hospitais Gerais
• Públicos (Santarém, Portalegre, Faro)
• Privados (CUF, Luz, Lusíadas)
• Público scom gestão privada (Beatriz Ângelo, VFXira, Cascais,)
• Hospitais Pediátricos –São os mais diferenciados. Têm todas as especialidades. Há 3 em Portugal
o Hospital Dona Estefânia
o Hospital Pediátrico de Coimbra
o Centro Materno infantil do Norte (CMIN)
12
Q
Recursos humanos de pediatria
A
- Pediatras, Especialistas vários, Internos de Pediatria, Internos de MGF, Enfermeiros, Enfermeiros Especializados, Assistentes Operacionais, Educadoras de Infância, Professores(para permitir que as crianças consigam manter o aproveitamento escolar), voluntários etc.
13
Q
Locais de prestação de cuidados
A
- Ambulatório (que seria o ideal)–Serviço de Urgência, Consulta Externa, Hospital de Dia
- Internamento- Enfermaria de várias especialidades ou grupos etários, Unidades de Cuidados Especiais, Unidades de Cuidados Intensivos, Unidades de Especialidades
14
Q
Regionalização
A
- desenvolvimento de um sistema de prestação de cuidados de saúde, estruturado de modo a melhorar os resultados, dirigindo os doentes para hospitais com capacidade otimizada para tratar determinado tipo de doença ou lesão. (ex: Regionalização em oncologia –serviço de oncologia que reúne especialistas com conhecimento e experiência para tratar certa situação)
- Regionalização dos cuidados perinatais cada grávida sabe onde se deve dirigir.
o Gravidez de baixo risco seguida no centro de saúde ou nível 1
o Gravidez de médio risco seguida num hospital distrital ou nível 2
o Gravidez de alto risco seguida num hospital perinatal diferenciado ou nível 3 - Regionalização é tipicamente orientada porfatores económicos, devido à incapacidade de todos os hospitais disponibilizarem e manterem equipamento e pessoal treinado para tratar todas as situações clinicas. -> cuidados muito mais diferenciados e em melhoria de cuidados em saúde com resultados a médio e a longo prazo muito superiores àqueles que havia antes da regionalização.
- regionalização dos cuidados perinatais significa que a criança deve nascer no hospital que lhe pode prestar o nível de cuidados de que ele ou a mãe necessitam. Em Medicina Perinatal a razão não é económica antes conduzida pela necessidade de melhorar resultados. Contudo, a regionalização resulta numa prestação de cuidados custo/efectiva.
15
Q
Indicadores de saúde na pop
A
Taxa bruta de Natalidade –Nados-vivos/1000 residentes
• Índice sintético de fertilidade –nº de filhos em média por mulher em idade fértil (15-49 anos) (2,3 filhos para substituir gerações (1960–3,16; 2017–1,37)
• Idade materna no 1º filho –1960-25 anos; 2017-30.3 anos (32.1% das mães tinha mais de 35 anos)
