Introdução oftalmo Flashcards
(26 cards)
Divida os 3 compartimentos do olho
1º - camada externa > córnea e esclera
2º - úvea > íris, corpo ciliar e coroide
3º - retina
Explique a divisão do olho na forma prática: compartimento anterior e posterior
Na prática, o cristalino delimita as estruturas, anterior a ele teremos o compartimento anterior (córnea, esclera, iris, cristalino)
E o mesmo vale para o compartimento posterior (cristalino e estruturas da retina)
Explique a esclera
É uma estrutura fibrosa, externa que recobre o olho, atua como a pulseira do relógio. Tem a função de ligar as estruturas, como os musculos do globo ocular
Explique a córnea
É como o vidro de um relógio, estrutura mais externa, transparente, avascular e altamente inervada pelo nervo trigêmeo, pelo ramo oftálmico (por isso a dor quando qualquer coisa atinge os olhos)
A córnea é avascular, porque se não a imagem ficaria turva
Sua principal função é a proteção do globo ocular, mas também atua na refração a depender da curvatura da sua lente > tipicamente a córnea possui 43 diptrias
Explique a formação, drenagem do humor aquoso e sua importância
O humor aquoso é formado de água, pelo corpo ciliar, secretado pelas suas extensões, que são os processos ciliares, passando da câmara posterior em direção à cavidade anterior através da pupila, por onde atravessa os espassos de Fontana e passa pelo canal de Schlemm para a drenagem através dos canais linfáticos
Possui a função de irrigar a região e controlar a pressão intraorbitária
Explique o glaucoma
É o desbalanço da pressão ocular, por uma desestruturação da drenagem do humor aquoso
Explique a ceratocone
É uma doença genética que gera aumento da curvatura e diminuição da espessura da córnea > condição que predispõe outras complicações como glaucoma e astigmatismo
Quais são as 3 estruturas que formam a úvea?
Corpo ciliar, íris e coroide
Divida da câmara anterior e posterior do olho
Separados pela íris:
Câmara anterior entre a córnea e a íris
Câmara posterior entre a íris e o cristalino
Explique a função do corpo ciliar, íris e coroide
Corpo ciliar: auxilia na acomodação visual e refração, além de produzir o humor aquoso
Iris: define a cor do olho e filtra a quantidade de luz que irá atingir o cristalino > só o buraco ao centro (pupila) permite a passagem da imagem
Coroide: camada média do olho, que fica entre a esclera e a retina, tem a função de nutrir essas estruturas
Explique o risco de uma paralisia facial do ponto de vista oftálmico
Com uma paralisia facial em que o paciente não tem o movimento palpebral, não pisca, consequentemente a lágrima não renova as substâncias que acometem as estruturas dos olhos, o que pode ser perigoso e gerar cicatrizes permanentes na córnea
Descreva o cristalino e sua função
É uma lente biconvexa, transparente, elástica e com função de acomodação visual e refração, junto ao musculo ciliar, adata-se à distância de perto e de longe, ligam-se pela zônula
Não tem vaso e não tem nervo > deve ser transparte, se não teremos catarata, o que é natural ao longo da idade
Descreva a posição do corpo ciliar e cristalino na “visão de perto” e na “visão de longe”
De longe:
- Musculo ciliar relaxado > aumentando tensão zonular
- Lente do cristalino distendida (mais oval), como se o cristalino estivesse sendo “puxado”
- Tem poder de refração diminuída
De perto:
- Estimulo parassimpático que causa a contração ciliar > reduzindo a tensão das zônulas
- Ausência de estiramento, tornando a lente do cristalino mais esferica, mais espessa e curva
- Tem poder de refração aumentada
Para que a passagem de luz ocorra de forma adequada, as estruturas precisam ser transparentes, explique a ordem que as estruturas percorrem
Córnea > humor aquoso > pupila > cristalino > humor vítreo
Explique a catarata
É a opacificação do cristalino, o que ocorre naturalmente ao longo dos anos de vida, porém pode estar associado a outras causas
Explique o pterígio
É a degeneração da conjuntiva, camada de tecido em frente à córnea, o que pode alterar a acuidade visual, sendo necessário operar, porém tende a se repetir
Explique o humor vítreo, sua função e a formação de moscas volantes
É um líquido gelatinoso presente na cavidade posterior do olho, composto de água, acido hialuronico e colágeno. Produzido no inicio da vida, não tem manutenção desse volume, com o passar dos anos esse volume diminui e desloca a retina, gerando essas moscas volantes, que são pontos de perda de visão
Diferencie as duas estruturas principais da retina:
1- Mácula
2- Nervo óptico e disco óptico
Mácula é a porção que possui fotoreceptores, ou seja, responsável pela percepção dos feixes de imagem e luz, o qual transmite para o nervo óptico
O que são células fotosssensitivas? Como elas passam a informação visual ao nervo óptico?
São neurônios bipolares, cujo dendrito é sensível à imagem, realizando uma transdução. Ou seja, é a captação da imagem e transformação em sinais nervosos
Essas células se ligam às celulas ganglionares e passam a informação para o nervo óptico, que por sua vez encaminha ao córtex cerebral (lobo occipital), onde a informação é processada
Diferencie cones e bastonetes
Bastonetes: células finas, presentes em alta quantidade em cada olho, localizados na periferia e são muito sensíveis a luz, passando a ajudar na visão noturna e orientação visual
Cones: Elementos de percepção da luz em intensidade normal, possibilitando grande acuidade visual e diferenciação do olho
Quais os músculos associados ao movimento do globo ocular? (8)
- Reto superior
- Reto inferior
- Reto lateral
- Reto medial
- Oblíquo superior
- Oblíquo inferior
- Levantador da pálpebra
- Orbicular dos olhos
Quais os pares de nervos cranianos associados ao movimento do globo ocular? Qual se liga a qual músuclo?
III par (oculomotor): reto medial, reto superior, reto inferior, oblíquo inferior, levantador da pálpebra
IV par (troclear): oblíquo superior
V par (trigêmeo): sensitivo (ramo oftálmico)
VI par (abduscente): reto lateral
VII par (facial): orbicular dos olhos
Anamnese oftalmológica
- QPD > queixas mais comuns: baixa visual, dor, cefaléia, hiperemia, prurido e secreção
- HDA > último exame oftalmológico, usa lente? usa óculos? a queixa melhora ou piora com algo?
- Antecedentes pessoais: patologias, alergias, hábitos, cirurgias, medicamentos em uso
- Antecedentes familiares: atenção em hipertensão e diabetes
Depois de anamnese, quais o passos para seguir no exame oftalmológico?
- Ectoscopia > inspeção da região orbital
- Acuidade visual e refração
- Biomicroscopia > através da lâmpada de fenda
- Tonometria (medir a pressão ocular)
- Fundoscopia
- Avaliação da motricidade dos musculos do globo ocular
