Intubatie

Question 1

Types

Answer 1

• PVC (goedkoop, doorzichtig)
• Rubber (stevig, GHD)
• silicone (minder rigide)
• gewapend (met draad)
• schuin afgesneden (occlusie voorkomen)
• Murphy eye (ovale opening aan zijkant om occlusie te voorkomen)
• radio-opake lijn op Rx

Question 2

Cuff functie

Answer 2

• afsluiten luchtweg, geen lek anesthesiegas
• houdt mucus/bloed/tandsteen tegen bij procedures in mond
• houdt maaginhoud tegen bij regurgitatie (voorkomt aspiratiepneumonie)

Question 3

Cuff types

Answer 3

• High pressure, low volume

- Low pressure, high volume

Question 4

High pressure, low volume

Answer 4

• rond
• slechts over beperkte lengte contact me twand trachea
• druk hoger
• sluit luchtweg beter af
• gevaar voor druktrauma

Question 5

Low pressure, high volume

Answer 5

• ovale cuff
• grote lengte contact met tracheawand
• minder risico op schade
• minder goede afsluiting luchtweg

Question 6

Keuze tubes

Answer 6

• met cuff
• grootste diameter die vlot kan passeren zonder trauma
• lengte meten vanaf snijtanden tot schouderblad

Question 7

Grootte diameter tube

Answer 7

• 5-8mm voor hond 5-15kg
• rekening houden met gewicht, ras
• 3,5 mm bij kat

Question 8

inbrengen tracheotube hond

Answer 8

• cuff van te voren testen
• gestrekte kop en nek
• tong naar buiten
• vastknopen met strik

Question 9

Extra inbrengen tracheotube kat

Answer 9

• lidocaïne 2%, max 0.2 ml op larynx druppelen om laryngospasmen tegen te gaan
• als larynx gesloten blijft = wachten op inspiratiefase

Question 10

Bij correcte plaatsing tracheotube

Answer 10

• condens in tracheotube tijdens AH
• luchtpassage tijdens AH hoorbaar
• capnogram
• beweging van kleppen/ballon
• controle bij model door ballonnetje met ambubag op te blazen

Question 11

Bijzonderheden

Answer 11

• bij verplaatsing flow stoppen, AH systeem afkoppelen en AH ballon leegduwen, maar cuff opgeblazen laten zitten
• cuff intra-operatief om de 2 uur afgelaten en licht verplaatst om schade te voorkomen
• finaal helemaal aflaten cuff, tenzij erge vervuiling om aspiratiepneumonie te voorkomen.

Question 12

Gebruik mondspreider

Answer 12

• niet noodzakelijk
• tegenaangewezen bij Fe
• indien nodig: geen maximale opening en verwijderen zodra kan