Inunizações Flashcards
(85 cards)
1
Q
Quais vacinas administradas ao nascer?
A
BCG e hepatite B
2
Q
O que é o efeito booster da resposta imunológica?
A
Reexposicao ao antígeno com elevação rápida da imunidade
3
Q
O que é imunidade passiva? Quais formas? Exemplifique
A
Organismo já recebe anticorpos pre-formados. Natural (materna) e artificial (soro e imunoglobulina)
4
Q
O que é imunidade ativa? Quais são os tipos? Exemplifique
A
Exposição ao antígeno. Desenvolve memória imunologica. Natural (infecção) e artificial (vacinação).
5
Q
Quais as únicas vacinas que não podem ser administradas concomitantemente em crianças menores de dois anos? Qual tempo de intervalo?
A
Vacina da febre amarela e tríplice ou tetra viral.
30 dias de intervalo
6
Q
Qual intervalo mínimo entre vacinas iguais?
A
30 dias. Não tem máximo
7
Q
Quais são as verdadeiras contraindicações ao uso de vacinas?
A
- Reação anafilática
2. Vacinas de agentes vivos atenuados em imunossuprimidos, gestantes e pacientes com neoplasias
8
Q
Qual a dose de corticosterapia considerada imunossupressores?
A
2mg/kg/dia em crianças e 20mg/dia em maiores de 10kg por pelo menos 10 dias
9
Q
Corticosteroide inalatorio é contraindicação a vacinação?
A
Não
10
Q
Quais as falsas contraindicações à vacinação?
A
- Desnutrição
- Doenças benignas sem febre
- Prematuridade (vacina em idade cronológica)
- Amamentação
- Baixo peso (exceto alguns casos)
- História familiar de convulsão
- Uso de corticoide em dose não imunossupressora
- Hospitalização (exceto a pólio oral)
- Contato com gestantes
- Convalescência de doenças agudas
11
Q
Quando a vacina é adiada?
A
- Doença febril moderada a grave
- Uso de corticoterapia (3 meses)
- Uso de hemoderivados e imunoglobulina
- Transplante de medula
12
Q
Quais as vacinas de agentes vivos atenuados?
A
B BCG R Rotavírus A Febre AMARELA V Varicela O Oral da Poliomielite 3 tríplice viral 4 terra viral
+ Dengue
13
Q
Quais as vacinas dadas ao nascer?
A
BCG e Hepatite B (primeiras 12 horas de vida)
14
Q
Quais vacinas já devem ter sido aplicadas até os 6 meses de idade?
A
Ao nascer: BCG e Hepatite B
2, 4 e 6 meses: Penta e VIP
2 e 4 meses: Rotavírus e Pneumo10
3 e 5 meses: meningo C
15
Q
Qual a orientação para a BCG em exposição/infecção pelo HIV?
A
Vacinar ao nascer o mais rápido
Vacinar após 18 meses aquelas não vacinadas SE ASSINTOMÁTICAS
Não deve revacinar
16
Q
Em relação a Pentavalente em exposição ao HIV?
A
PENTA aos 2, 4 e 6 meses + Penta aos 15 meses e DTP aos 4 anos
17
Q
Qual a vacinação da pneumo10 em exposição ao HIV?
A
Três doses até o primeiro ano de vida.
18
Q
Vacina tríplice viral e HIV
A
Entre 12 meses e 5 anos incompletos - se CD4>15% duas doses normais aos 12 meses e 15 meses (tetra nas duas doses)
Se maior de 5 anos - CD>200 três doses
19
Q
Qual a indicação de BCG?
A
Prevenção de formas graves de TB (miliar e meningea)
20
Q
Quais a contraindicação da BCG?
A
- Baixo peso < 2kg
- Afeções dermatológicas no local da aplicação
- Imunodepressão
- HIV positivo (crianças sintomaticas). Na exposição deve vacinar o mais rápido possível
21
Q
Quais as indicações de revacinação da BCG?
A
- Ausência de cicatriz após seis meses. Não precisa de teste tuberculinico. Apenas mais uma dose
- Contactantes de hanseniase maiores de um ano:
- sem cicatriz - 1 dose
- com uma cicatriz - 1 dose a mais
- com duas cicatrizes - não precisa
22
Q
Qual a evolução normal da lesão da vacina BCG?
A
- Nodulo local
- Pústula
- Úlcera de 4-10mm
- Crosta
Pode ter lingonodomegalia ipsilateral não supurado de ATÉ 3cm e assintomático
23
Q
Quais os eventos adversos da BCG e qual tratamento?
A
- Úlceras > 1cm - notifica e isoniazida até regressão
- Abscesso subcutâneo frio - notificação e isoniazida
- Linfadenopatia regional:
> 3cm não supurada - notifica e acompanha
Se supurada - notifica e isoniazida - Cicatriz queloide - não faz nada
- Reação lupoide - notifica e isoniazida, rifampicina e etambutol
- Disseminação pulmão e fígado - notifica e isoniazida, rifampicina e etambutol
24
Q
Qual a conduta para criança com mãe portadora de TB?
A
Ao nascer não vacina Prescreve isoniazida por 3 meses Faz teste tuberculinico - positivo (>= 5mm): isoniazida e BCG não mais feita. Se sinais da doença faz esquema RIP - negativo: suspende iso e faz BCG
25
Qual esquema de aplicação da vacina Hepatite B?
Ao nascer
2-4-6 meses junto com a Pentavalente
Início de vacinação após 1 mês de vida: três doses com a pentavalente até 7 anos de idade
Após 7 anos de idade: três doses da monovalente com 0-1-6 meses de intervalo
26
Qual a indicação da vacina de Hepatite B para gestantes?
Três doses considerando o histórico vacinal
27
Precisa fazer teste sorológico pos-vacinal para Hepatite B?
Nao. Só para grupos de risco.
28
Qual a conduta em grupo de risco com Relação a vacina da hepatite B?
Teste sorológico.
Se 6 meses após a última dose e <10: faz mais uma dose e aguarda. Se não responder faz as outras duas doses.
Se mais de 1 ano da última dose e não respondeu: faz o esquema de novo
Se não responder não precisa fazer outro
29
Qual a profilaxia da hepatite B para exposição vertical de mãe AgHbS positivo?
Ao nascer:
| Vacina + imunoglobulina até 12h de vida ou até 7 dias em locais diferentes
30
Qual a composição da vacina pentavalente?
DTP (tríplice bacteriana sendo celular inativada da bordetella pertussis) + hepatite B + Haemophilus influenza tipo B
31
Qual esquema de aplicação da pentavalente?
2-4-6 meses + reforço com DTP com 15 meses e 4 anos
32
Até que idade pode ser feita a pentavalente?
7 anos
33
Após 7 anos pode receber DTP?
Não. Faz a dT (dupla adulto) em três doses com intervalo de 30 dias e reforço a cada 10 anos
34
O que fazer em caso de febre, sonolência, choro persistente após DTP?
Nada. Analgesia se necessário e não contra-indica vacina
35
O que é o Episódio Hipotônico-hiporresponsivo (EHH) após DTP?
Complicação pos-vacinal após até 48h (geralmente nas primeiras 6h) da vacina cuja sintomatologia é: hipotonia, hiporesponsividade.
36
O que fazer diante de episódio de EHH apósDTP?
Administrar DTPa nas próximas dosagens
37
O que fazer se convulsão após DTP?
Administrar DTPa nas próximas.
| OBS: quadro aparece até 72h após
38
O que fazer no caso de encefalopatia após DTP? Qual tempo de aparecimento dos sintomas?
Administrar apenas DT nas próximas.
| Até 7 dias após a vacinação
39
Quais as indicações direto para a administração de DTPa em crianças?
1. Doença convulsiva crônica
2. Cardiopatia e pneumopatias crônicas
3. Doenças neurológicas incapacitantes
4. Internação na UTI
5. Prematuro extremo (<31 semanas ou 1kg) na primeira dose apenas
40
Qual a indicação de vacinação nas gestantes para a DTP?
Três doses, sendo:
| Duas com dT é uma após 20 semanas de dTPa
41
Qual a função da dTPa nas gestantes?
Diminuir incidência de coqueluche não primeiros meses de vida para os RNs
42
A dTPa deve ser administrada a cada gestação?
Sim. Proteger da coqueluche o RN
43
Qual o esquema de aplicação de HiB?
Três doses junto com a Penta com 2-4-6 meses
44
Após um ano deve receber vacina para HiB?
Apenas uma dose até 4 anos
45
Qual a função da vacinação contra HiB?
Protege contra formas invasivas (Epiglotite e Meningite)
46
Qual esquema de vacinação da poliomielite?
VIP 2-4-6 meses
| VOP 15 meses e 4 anos
47
Qual contraindicação da VOP?
1. Imunodeprimidas
2. Contactantes de imunodeprimidas e hospitalizados
3. História de paralisia flácida
4. Filhos de HIV+ sem definição diagnostica
48
Qual nome comercial da VIP e da VOP
VIP=SALK
| VOP=SABIN
49
No caso de cuspir, regurgitar ou vomitar a vacina VOP o que fazer?
Revacina
50
Qual a composição da VIP
Vírus da poliomielite inativas dos tipos 1,2,3
51
Qual a composição da VOP?
Vírus atenuados dos tipos 1,3
52
Qual o esquema de doses da Rotavírus?
2-4 meses.
53
Qual a idade máxima para administração da primeira e segunda dose da Rotavírus?
1a dose: até 3 meses e 15 dias
| 2a dose: até 7 meses e 29 dias
54
Quais a contraindicações da Rotavírus?
1. Imunodeficiência
2. Malformações congênitas do trato gastrointestinal
3. História de invaginação previa
55
Contactantes de imunodeprimidos hospitalizados podem receber a Rotavírus?
Sim
56
Se criança cuspir, regurgitar ou vomitar a Rotavírus. O que fazer?
Nada. Não revacinar
57
Qual o esquema de vacinação da pneumo10?
2-4 meses e reforço com 12 meses
| >1 ano: dose única até 4 anos
58
Qual indicação para a Pneumo23?
A partir dos 2 anos em caso de:
1. HIV
2. Imunossupressão
3. Asplenia anatômica ou funcional
4. Pneumopatias e asma moderada a grave
Reforço após 5 anos da primeira dose se indicação persistir
59
Qual esquema de vacinação da meningoC?
3-5 meses e reforço com 12 meses
60
Adolescentes têm direito a meningoC?
```
Desde 2017 sim:
2017: 12-13 ano
2018: 11-12 anos
2019: 10-11 anos
2020: 9-10 anos
Dose ÚNICA
```
61
Existem outras formas de meningoC? Quais?
Meningo ACWY
| Meningo ACWY-TT
62
As vacinas meningo ACWY e ACWY-TT fazem parte do calendário básico?
Não. Só rede privada.
63
Qual esquema de vacinação da meningo ACWY?
>2 meses: 3 doses (3-5-7 meses) e reforço entre 12-15 meses
>6 meses: 2 doses com segunda após 1 ano de idade
>2 anos: dose única
64
Qual esquema para meningo ACWY-TT?
Só na particular.
| >1 ano: dose única + reforço com 5 anos e na adolescência
65
A meningo B faz parte do calendário básico? Qual o esquema?
Não. Apenas particular
3 doses segundo a SBP: 3-5-7 meses + reforço entre 12-23 meses
Após 6 meses de vida apenas duas doses
66
Qual esquema vacinal da febre amarela?
Dose única aos 9 meses
67
Pacientes que vão viajar para área de risco de febre amarela devem ser vacinados quantos dias antes?
10 dias antes
68
Qual vacina não pode ser administrada junto com a febre amarela? Quanto tempo de intervalo?
Tríplice viral ou tetra viral
| 30 dias
69
Qual a composição da tríplice viral?
Sarampo/caxumba/rubéola
70
Qual esquema de vacinação da tríplice e tetra viral?
Tríplice - 12 meses
| Tetra - 15 meses
71
Quais as contraindicações ao uso da tríplice ou tetra viral?
Imunodeficiência
Gestação
Lactação até 6 meses
Transplantados
Expostos ao HIV tem que avaliar carga viral e faz a tetra e não a tríplice
72
Qual esquema de vacinação da tríplice viral em adultos?
Adolescentes e adultos até 29 anos: duas doses
| 30-49 anos: uma dose
73
Qual a profilaxia pos-exposição da varicela?
Vacina até 5o dia
Imunoglobulina até 4o dia, se:
1. Imunossuprimido
2. Gestante
3. RN prematuro <28 semanas e <1kg
4. RN >= 28semanas se mãe NÃO teve varicela
5. RN de mãe que pegou varicela 5 dias antes ou até 2 dias após o parto
74
Qual esquema para vacina contra influenza?
Anual conforme indicação
75
Qual a composição da vacina contra influenza?
Duas cepas do sorotipo A é uma cepa do sorotipo B
76
Qual esquema para hepatite A?
Dose única aos 15 meses
77
Qual esquema para vacina de HPV?
Duas doses:
- menina 9-14 anos
- meninos 11-14 anos
Três doses:
Se HIV+ de 9-26 anos ambos os sexos
78
Qual a composição da vacina contra HPV?
Proteção contra HPV 6,11,16,18
79
Qual intervalo entre as vacinas de HPV?
6 meses
80
Qual maior tropismo do vírus da caxumba?
Complicação gonadal
SNC tem tropismo, mas não é principal
81
Qual primeiro exame realizado em RN com hidronefrose antenatal?
USG rins e vias urinárias após 1a semana
82
Quais vacinas habitualmente feitas na gestante?
Influenza anual
Hepatite B
dTPa após 20a semana
Mais duas doses de dT se esquema anterior desconhecido
NÃO FAZER VACINAS DE ORGANISMOS VIVOS ATENUADOS
83
Qual vacina se inativa rapidamente quando exposta à luz SOLAR?
BCG
84
Em relação a viagem para locais de surto de febre amarela. Qual a recomendação de vacinação?
Não vacinar quem já foi vacinado
Vacina a partir de 9 meses
Mãe amamentando bebê de menos de 6 meses não pode receber ou deve suspender aleitamento por 10 dias
85
A hepatite B é contraindicação de aleitamento?
NÃO
