IRGLM: Lésions tronc cérébral et cervelet Flashcards Preview

PHT-2314 > IRGLM: Lésions tronc cérébral et cervelet > Flashcards

Flashcards in IRGLM: Lésions tronc cérébral et cervelet Deck (62):
1

que comprend le tronc cérébral

-mésencéphale
-protubérance (pont)
-bulbe rachidien

2

le mésencéphale fait des connexions avec le cervelet via quoi?

le pédoncule cérébelleux supérieur

3

le mésencéphale contient quels nerfs crâniens

III et IV

4

le pont fait des connexions avec le cervelet via quoi?

les pédicules cérébelleux moyens

5

le pont contient quels nerfs craniens

V, VI et VII

6

qu'est-ce que le bule

C'est le prolongement de la partie supérieure de la moelle épinière

7

le bulbe fait des connexions avec le cervelet via quoi

les pédicules cérébelleux inférieurs

8

le bulbe contient quels nerfs craniens

VIII à XII

9

à quel endroit y a-t-il la décussation des pyramides

dans le bulbe

10

la formation réticulé contient 3 centres réflexes. Lesquels?

-centre cardiaque
-centre respiratoire
-centre vasomoteur

11

expliquer le système vasculaire

artère vertébrale qui monte dans la colonne vertébrale. Se joignent pour faire l'artère basilaire qui donne les artères cérébelleuse et plus haut il y a le polygone de Willis

12

quelles sont les atteintes possibles suite à une lésion du tronc cérébral

-atteinte motrice
-atteinte sensitive
-atteinte des nerfs craniens
-atteinte cardiaque
-atteinte respiratoire
-atteinte vasomotrice
-trouble d'éveil

13

suite à une lésion du tronc cérébrale, les atteintes motrices et sensitive sont en fonction du site de la lésion. Si la voie corticospinale latérale est touché qu'est-ce qu'on peut observer?

-sous la décussation des pyramide: Parésie ipsi
-au dessus de la décussation: parésie controlatérale des membres et ipsi du visage

14

suite à une lésion du tronc cérébrale, les atteintes motrices et sensitive sont en fonction du site de la lésion. Si la voie corticospinale antérieure est touché qu'est-ce qu'on peut observer?

pas de décussation, donc innervation bilatérale du tronc => il y aura une bonne récupération

15

dans une lésion du tronc cérébral, les nerfs craniens peuvent être touchés? quelle atteinte des nerfs craniens peuvent être observé

-problèmes visuels
-dysphagie
-dysarthrie, dysphonie
-paralysie et hypoesthésie faciale
-étourdissement, vertiges, nystagmus et hypoacousie

16

quels nerfs craniens sont affectés dans les problèmes visuels

III, IV et VI
=> diplopie, diminution de convergence et de la poursuite oculaire

17

quels nerfs craniens sont affectés dans la dysphagie

V, IX, X et XII

18

quels nerfs craniens sont affectés dans la dysarthrie et dysphonie

dysarthrie: V, VII, XIII
dysphonie: X

19

quels nerfs craniens sont affectés dans la paralysie et l'hypoesthésie faciale

paralysie = VII
hypoesthésie: V

20

quels nerfs craniens sont affectés dans les étourdissement, vertiges, nystagmus et hypoacousie

VIII

21

dans une lésion du tronc cérébral, quel type d'atteinte cardiaque observons-nous

-difficulté à regulariser le rythme

22

dans une lésion du tronc cérébral, quel type d'atteinte respiratoire observons-nous

-trachéostomie
-respiration superficielle = hypoventilation
-sécrétions = encombrement bronchopulmonaire
-toux volontaire absente ou peu efficace

23

dans une lésion du tronc cérébral, quel type d'atteinte vasomotrice observons-nous

-trouble de thermorégulation, hypotension, orthostatique, oedème

24

qu'est-ce que le syndrome de Wallenberg

atteinte de l'artère vertébrale et PICA (artère cérébelleuse postérieure inférieure

25

quels sont les symptomes du syndrome de Wallenberg

-dysphagie, dysarthrie
-déficits vestibulaire
-anesthésie face ipsi
-anesthésie hémicorps controlatéral et hémiphégie
-ataxie ipsi
-syndrome de horner ipsi: constriction de la pupille, ptose

26

quels sont les objectifs et le plan de traitement pour le syndrome de Wallenberg

-facilitation motrice (et du contrôle postural)
-facilitation motrice MS et MI
-Stimulation sensitive et proprioceptive
-améliorer la fonction respiratoire
-favoriser la fonction vasomotrice

27

comment peut-on stimuler le contrôle de la tête et du tronc pour faciliter le contrôle oculaire, déglutition et phonation

-positionnement au FR
-activation des muscles stabilisateurs
-respiration diaphragmatique
-travail conjoint avec orthophoniste et ergo

28

comment peut-on faire la stimulation motrice des MS et MI

-exercices de mise en charge
-stimulation manuelle
-technique de facilitation
-pratiquer les transferts et la mobilité au lit
-entrainement à la marche
-maintenir les amplitudes articulaires

29

comment peut-on faire la stimulation sensitive et proprioception

-stimulation sensorielle
-auto-stimulation par le toucher, auto-massage
-exercices de MEC
-positionnement

30

comment peut-on améliorer la fonction respiratoire

-augmenter la ventilation
-hygiène bronchique

31

comment peut-on favoriser la fonction vasomotrice

-débuter la verticalisation

32

Quelles artères proviennent de l’artère basiliare

Artère cérébelleuse supérieure et artère cérébelleuse inférieure antérieure

33

Quelle artère provient de l’artère vertébrale

Artère cérébelleuse inférieure postérieure

34

Quels sont les rôles du cervelet

-tonus musculaire
-coordination
-équilibre
-fonctions vestibulaires
-fonctions cognitives

35

Quelles sont les atteintes possibles suite à une lésion du cervelet

-atteinte du tonus
-atteinte de la coordination
-atteinte du contrôle postural
-atteintes vestibulaires centrales
-atteintes cognitives

36

Quel tonus observons-nous généralement suite à une lésion du cervelet?

Une hypotonie

37

Quel tonus observons-nous lors d’une lésion de la voie corticospinale latérale

Hypertonicité

38

Quelles sont les types d’atteintes vestibulaires lors de l’atteinte du cervelet

-nystagmus
-diplopie
-poursuite occulaire saccadique
-oscilloscopie
-nausée, vomissements

39

Lors d’une lésion du cervelet, qu’observons-nous lors d’une atteinte ipsilatéral de la coordination

-retard à l’initiation et arrêt du mouvement
-anomalie dans la vitesse d’exécution
-tremblements intentionnels
-ataxie, dysmétrie

40

Lors d’une atteinte du cervelet, est-ce que la force est préservée

Généralement oui

41

Lors d’une lésion du cervelet, qu’observons-nous au niveau du contrôle postural

-réaction d’équilibre anticipatoire innefficaces (séquence d’activation est préservée mais retardée et incoordonée)
-réaction de protection inefficace (dysmétrie, lenteur)
-déficits vestibulaires = fixation du regard, vision-dépendant, difficulté avec une base étroite, surfaces instables et conflits visuels
-voie de la proprioception inconsciente au niveau du cervelet

42

Est-ce qu’on retrouve une diminution de mobilité et une diminution de l’autonomie lors d’une atteinte du cervelet

oui

43

Qu’est-ce qu’une démarche ataxique cérébelleuse

-démarche ébrilleuse qui est pire lors des changements de position
-base de sustentation élargie
-Signe de Romberg négatif (pas de changement avec les yeux fermés)

44

Qu’est-ce qu’une démarche ataxique vestibulaire

-latéropulsion
-romberg positif
-fixation du regard

45

Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on normaliser le tonus musculaire

-travail en mise en charge (assis, debout, table basculante)

46

Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire la rééducation vestibulaire

-exercice du réflexe-vestibulaire-occulaire (suivre un objet qui bouge)
-exercices d’habituation
-coordonner les traitements de physio avec la prise de médicaments comme le gravol

47

Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire de la rééducation du contrôle postural (rééducation vestibulaire)

-exercices d’équilibre avec les yeux ouverts ou fermés, confils vestibulaires, mouvements de la tête, surfaces instables
-entrainement des réactions anticipatoires de l’équilibre
-entrainements de réactions protectives de l’équilibre
-augmenter l’autonomie à la mobilité au lit et aux transferts

48

Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire la rééducation de la marche

-contrôler l’ataxie avec des informations sensorielles et proprioceptives : principe de glissage, contact avec la surface
-rééducation du patron de marche
-marche dynamique
-marche extérieure
-pratique des escaliers

49

Après une atteinte cérébelleuse, comment peut-on faire la rééducation de la coordinaton (ataxie, dysmétrie)

-augmenter la stabilité proximale = rééducation des muscles du tronc et des muscles stabilisateurs
-augmentation du contrôle de la fonction motrice des extrémités = exercices de coordination, travail en MEC ou avec lestage, mouvements lents vers rapides, mouvements simples vers complexes

50

Quels sont les impacts des déficits cognitifs sur la réadaptation et au congé

diminution de la fonction exécutive
-diminution de l’attention, mémoire, organisation visuo-spatiale
-troubles d’émotions et de comportements (agressivité, désinhibition)
-dysmétrie de la pensée et du comportement = syndrome cognitivo-affectif-cérébelleux

51

qu'est-ce que le nerf cranien 1? quelle est sa fonction

olfactif
odorat

52

qu'est-ce que le nerf cranien 2? quelle est sa fonction

optique
vision

53

qu'est-ce que le nerf cranien 3? quelle est sa fonction

oculo-moteur
mvt oeil, sphincter de la pupille, muscle ciliaire et releveur de la paupière

54

qu'est-ce que le nerf cranien 4? quelle est sa fonction

trochléaire
muscle oblique supérieur de l'oeil

55

qu'est-ce que le nerf cranien 5? quelle est sa fonction

trijumeau
sensibilité du visage et des dents, muscles de la mastication

56

qu'est-ce que le nerf cranien 6? quelle est sa fonction

Abducens
muscle latéral de l'oeil

57

qu'est-ce que le nerf cranien 7? quelle est sa fonction

facial
muscle du visage, salivation, gout

58

qu'est-ce que le nerf cranien 8? quelle est sa fonction

vestibulo-cochléaire
équilibre et audition

59

qu'est-ce que le nerf cranien 9? quelle est sa fonction

glosso-pharyngien
déglutition, gout, salivation

60

qu'est-ce que le nerf cranien 10? quelle est sa fonction

vague
influx nerveux afférent et efférent des viscères du thorax et de l'abdomen

61

qu'est-ce que le nerf cranien 11? quelle est sa fonction

accessoire
muscle sterno-cléido-mastoidien et trapèze

62

qu'est-ce que le nerf cranien 12? quelle est sa fonction

hypoglosse
muscle de la langue