l'équilibre et le contrôle postural Flashcards Preview

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Flashcards in l'équilibre et le contrôle postural Deck (81):
1

quelle est l'ancienne théorie du contrôle postural

par les réflexes myotatique (réflexe d'étirement)

2

pourquoi la théorie par les réflexes d'étirement n'est pas correcte

car la contraction déclenchée par un étirement bref est insuffisant pour produire le moment de force nécessaire

3

selon la conception actuelle du contrôle postural, que composerait le système

-informations sensorielles
-stratégies motrices
-influence cognitive

4

que permettent les informations sensorielles

permettent d'informer le SNC sur l'état du corps

5

que permettent les stratégies motrices

permettent de maintenir l'équilibre selon des mécanismes anticipatoires ou réactifs sur la base des informations sensorielles

6

que permet l'influence cognitive

-favorise certains types de réponses en fonction des conditions de réalisation de la tâche

7

quels sont les composantes du système nerveux pour assurer le contrôle postural

-moelle épinière
-tronc cérébral
-cervelet
-noyaux gris centraux
-cortex cérébral

8

de quels systèmes proviennent les informations sensorielles

-système vestibulaire
-système visuel
-système somatosensoriel

9

à quel endroit est situé le système vestibulaire

os temporal en arrière de chaque oreille

10

que comprend le système vestibulaire

utricule et saccule
canaux semi-circulaire

11

que produisent les mouvements de la tête dans les saccules et utricules et dans les canaux semi-circulaire

les cristaux sont déplacées par les mouvements de l'endolymphe (ou cupule pour les canaux)

12

comment les organes otholithiques sont activés

lors des accélérations de la têt, en translation comme en rotation

13

à partie des cellules ciliées partent de fibres nerveaux de quels nerfs

-nerf cranial 8 (vestibulocochléaire)
-nerf 7 (facial)

14

les nerfs 7 et 8 pour le système vestibulaire se terme à quel endroite

au niveau des noyaux vestibulaires du pont et du bulbe dans le cervelet

15

est-ce que le système vestibulaire peut différencier seul les mouvements de la tête ou de l'ensemble du corps

non

16

qu'est-ce que la vision centrale (fovéale)

participe à la reconnaissance d'éléments visuels pour définir la verticale, identifier les obstacles à éviter, la surface d'appui au sol, la texture au sol...

17

qu'est-ce que la vision périphérique

sert à la perception des déplacements relatifs de la tête et de l'environnement et aussi des déplacements des segments corporels

18

est-ce que la vision peut distinguer un mouvement de l'environnement seul ou de la tête seule

non

19

que comprend le système somatosensoriel

-peau
-articulations
-muscles
-tendons

20

que permet le système somatosensoriel

il permet de mesurer la position relative de deux segments de membre et ses changements et des étirements, pressions continues ou variables appliquée sur la peau

21

est-ce que le système somatosensoriel peut différencier seul les mouvements du corps par rapport à l'environnement, en dehors des rapports avec la surface d'appui

non

22

quels sont les récepteurs somatosensoriel à adaptation rapide

-corpuscules de Meissner
-récepteurs des follicules pileux
-corpuscules de Pacini

23

quels sont les récepteurs somatosensoriel pour l'adaptation lente

-cellules de Merket
-corpuscules de Ruffini

24

vrai ou faux? une lésion d'un des trois systèmes va être à l'origine d'un déficit postural

vrai

25

l'ensemble des informations sensorielles sont utilisées par quelle partie du cerveau? pour créer quoi?

-cortex pariétal
-pour créer des représentations internes du corps, de sa position et de ses déplacements dans l'espace, de la verticale

26

que permettent les représentations interne du corps

pour produire des commandes motrices adaptées à la situation et à l'activité à réaliser

27

de quoi s'accompagne les conflits sensoriel non-résolus

-vertiges
-mal de transport
-instabilité
-étourdissement

28

qu'est-ce que l'équilibre statique

situations des lesquelles la position du corps et les points de contacts avec la surface = station debout

29

qu'est-ce que l'équilibre dynamique

la position du corps et de chaque segment l'un par rapport à l'autre ainsi que les points de contact avec la surface d'appui changent au cours du temps

30

qu'est-ce que le centre de masse

représente un point imaginaire ou toute la masse du corps pourrait être localisée.

31

qu'est-ce que la base de support

c'est la surface au sol délimitée par les points du contacts du corps avec le sol

32

qu'est-ce que le centre de pression

représente l'origine de la résultante des forces de réactions du sol opposées aux forces produits par le contact des pieds au sol. Indique l'endroit ou le sujet appuie plus fortement au sol

33

comment le corps peut rester stable en conditions dynamique

le centre de masse est à l'extérieur de la base de support mais avec une vitesse orientée vers la base de support et suffisamment élevée pour ramener le centre de masse vers la base de support

34

qu'est-ce qui contrôle la position et la vitesse du centre de masse

la position relative du centre de pression

35

qu'arrive-t-il lors que le centre de pression est à l'extérieur du centre de masse par rapport au corps

la poussée au sol représentée par le centre de pression permet de faire pivoter le corps = accélérer le centre de masse dans la direction opposée

36

vrai ou faux? les mouvements rapides des bras ou des membres inférieurs, sans prendre d'appui peut déplacer le centre de masse

vrai

37

qu'est-ce que le réflexe vestibulo-occulaire

la détection d'un mouvement de la tête par le système vestibulaire entraine un mouvement compensatoire des yeux, de sens opposé au mouvement de la tête afin de maintenir constante l'orientation du regard

38

un 2e réflexe est présente au niveau vestibulaire et aussi par les afférences proprioceptives du cou. Que modifie-t-il

il modifie le tonus des muscles du cou, du tronc et des membres pour stabiliser la posture et l'orientation du corps selon la position de la tête

39

vrai ou faux? plus la latence de la réponse est longue, plus l'implication du contrôle volontaire, cortical est importante

vrai

40

par quoi sont organisées les réponses à latence courte (50ms après la perturbation)

-moelle épinière
-circuits cours (réflexe myotatique)

41

par quoi sont organisées les réponses à latence moyenne et longue

-tronc cérébral
-cortex cérébral

42

quelles sont les 4 stratégies en position debout pour réagir à des perturbations

-stratégie de cheville
-stratégie de hanche
-stratégie de genou ou de suspension
-stratégie de pas et de reaching

43

qu,est-ce que la stratégie de cheville

-inclinaison du corps autour de la cheville
-pour perturbations lentes, de petite amplitude sur une surface d'appui dure et large ou l'appui des pieds est sur

44

qu'est-ce que la statégie de hanche

-flexion du tronc sur les membres inférieurs lors de perturbations plus amples et rapides et quand la surface de support est plus petit que les pieds ou quand cette surface est instable

45

dans la statégie de cheville comment se fait l,activation musculaire

commence au niveau de la cheville et se poursuite dans les groupes musculaires plus proximaux

46

dans la stratégie de hanche, comment se fait l'activation musculaire

débute au muscles de la hanche puis s'étend distalement

47

dans un plan frontal, comment agissent les stratégie de cheville et de hanche

elles sont combinées dans un mécanisme de charge et décharge des deux membres inférieurs dans lequel les mouvements de la hanche et cheville sont combinés

48

qu'est-ce que la statégie de genou ou de suspension

triple flexion des membres inférieurs pour abaisser le centre de masse lors de perturbations sur des surfaces instables, très inclinées ou glissantes

49

qu'est-ce que la stratégie du pas et de reaching

modifier la base de support pour assurer une stabilisation soit en déplacant une pied soit un attrapant une prise avec une main

50

dans des conditions dynamiques, comment se fait principalement le contrôle de l'équilibre

par l'adaptation du placement des pieds pour contrôler les dplacements normaux ou perturbés du centre de masse

51

qu,est-ce qu'un ajustement postureaux anticipé

lors qu'ils sont présents au commencement d'une tâche

52

si on lève les bras vers l'avant, quels muscles seront activés en premier

les muscles postérieurs de la jambe (ischio et jumeaux)

53

quelle est la réaction d'équilibre la plus efficace

la réaction de pas

54

quelles sont les 6 ressources nessaires pour assurer l'équilibre (cadre de référence pour l'évaluation)

1- contraintes biomécaniques (base de support, alignements des segments corporels et la force musculaire des MI)
2- stratégies de mvt
3- stratégies sensorielles
4- contrôle de la dynamique lors des mouvements de grande amplitude
5- orientation dans L,espace, basée sur les informations sensorielle, pour connaitre la position du corps par rapport au support, à l'environnement et à la verticale
6- ressources cognitives = apprentissage et ressources attentionnelles

55

vrai ou faux? aucun test simple ne peut être suffisamment complet pour évaluer différentes populations, avec des niveaux de performance très différents et de nombreux facteurs pouvant réduire les capacités d'équilibre

vrai

56

que permet d'évaluer l'échelle de Berg

l'équilibre du sujet lors de 14 épreuves de difficulté progressive

57

avec Berg comment se fait la progression de la difficulté du test

par la diminution de la surface de la base de support et par des déplacements corporels plus importants

58

à quoi peut être associé le score de Berg

-possibilité de chute
-capacités à vivre indépendamment dans la communauté
-utilisation d'aide technique à la marche

59

quelle est la plus grosse critique par rapport au Berg

effet de plancher et de plafond

60

qu'est-ce que le TUG

test fonctionnel chronométré

61

comment mesure-t-on le TUG

mesure du temps nécessaire à une personne pour se lever d'une chaise, marcher 3 mètres, faire demi-tour, revenir à sa chaise et s'asseoir

62

est-ce que le TUG peut être fait avec une aide technique

oui

63

dans le TUG, quel temps permet de prédire les chutes

plus de 10-16 secondes

64

pour les populations neurologiques, on suggère de faire quel autre test

le Tinetti

65

qu'est-ce que le Tinetti

c'est un test de la capacité d'une personne à maintenir son équilibre lors des activités de la vie quotidienne

66

dans le Tinetti, quelle augmentation du score serait indicatif d'un réel changement

5 points

67

qu'est-ce qu'un test posturographique

mesure des oscillations posturales en position debout ou lors de déplacements de la plateforme de force

68

est-ce que les test posturographique sont plus utilisés en clinique ou en recherche

en recherche car nécessite un grand nombre de répétitions

69

qu'est-ce que le Dynamic Gait Index

test évaluant la performance dans des taches dynamiques de marche modifiée

70

combien y at-t-il de tache dans le dynamic gait index? combien de points chaque

8 taches avec 3 points (3 = performance normale)

71

qu'est-ce que le Activities-specific Balance Confidence

c'est l'évaluation de la confiance en son équilibre lors de tâches de la vie quotidienne

72

combien y a-t-il des questions dans le Activities-specific Balance Confidence

16 questions
autoadministré

73

qu'est-ce que le Falls Efficacy Scale

évalue la confiance que la personne a de ne pas tomber

74

combien y a-t-il de questions dans le Falls efficacy scale

7 tâches

75

quels sont les trois tests qui évalue surtout le contrôle du tronc

-Trunk control test
-postural assessment scale for Stroke
-Bestest

76

en quoi le Balance evaluation system test (BESTest) est intéressant par rapport aux autres

permet de différencier les causes de difficultés posturales en se basant sur les 6 ressources nécessaires au maintien de l'équilibre

77

quelle serait la meilleure approche pour les personnes âgées après une chute qui les a menés à consulter en médecine

-participation à des sessions d'exercices physiques
-renforcement des MI
-exercices d'équilibre
-améliorer la confiance de la personne

78

est-ce que l'entrainement orienté vers la tâche et l'entrainement sur tapis roulant est efficace pour les personnes hémi?

oui

79

que permet des interventions comme l'entrainement de la posture debout avec deedback de position ou sur plateforme dynamique

améliorer la posture debout et la symétrie d'appui des personnes
pas d'effet sur les tâches fonctionnelles

80

est-ce que les situations de perturbations montrent un bon effet en neuro?

meilleurs paramètres de marche et sur les réactions posturales

81

d'un point de vue général, quel devrait être l'approche pour les problèmes posturaux

-interventions analytiques pour réduire les déficits identifiés dans chaque domain ex: force, amplitude articulaire, sensibilité
-prise de conscience des déficits du controle postural
-travail des réactions posturales
-intégration et automatisation des réactions posturales
-mise en contexte quotidien