IST Flashcards

Question

Quando que devemos tratar paciente de Gonorreia e Clamidiose

Answer 1

Anamnese=risco positivo EF-sinais de cervicite com mucopus+teste do cotonete positivo/friabilidade/sangramento do colo

Answer 2

1)Corrimentos(vulvovaginites) -superior -inferior -ureter 2)Doenças ulcerosas -Sífilis -Donovanose -Cancro mole 3)Doenças verrucosas -HPV 4)Cervicites/Uretrites -Gonorreia -Clamidiose

Answer 3

Herpes genital Sífilis Cncro mole Donivanose Linfogranuloma venereo

Answer 4

1)Queixa -irritação e prurido e vermelhidão ==> Candidíase -piora do odor após coito e/ou menstruação + Corrimento bolhoso ==> Vaginose -dor perineal constante com sinais de irritação- tricomoníase 2)Aspecto do corrimento -aspectos que devemos avaliar: cor e odor principalmente *teste das aminas:aplicação de KOH. Esse teste intensifica o cheiro da amostra -branco-vaginose e clamidiose -amarelo-Tricomoníase *a Tricomoníase ainda causa o colo de útero em aspecto framboesa -odor fétido:principalmente na vaginose 3)Ph vaginal-não necessário -a Candidíase causa um corrimento ácido enquanto que o resto causa uma alcalinização(maior que 4,5)

Answer 5

Vaginose bacteriana Candidíase Tricomoniase Clamidiose Gonorreia -a Gonorreia e a Clamídia decorrem de uretrites/colpite -a vaginose, candidíase e tricomoníase decorrem de vulvovaginites(infecções genitais baixas) *a Tricomoníase é uma IST e não muito comum. Candidíase e Vaginose podem ser por transmissão sexual mas não necessariamente

Answer 6

1)Sistêmico Fluconazol Itraconazol Cetoconazol-mais hepatotóxico 2)Tópicos-usados principalmente para aliviar sintomas rapidamente -Niistatina -Fluconazol -Butaconazol -Miconazol *em grávidas usar de preferências o Niistatina

Answer 7

Varia conforme a situação 1)Lesão ativa-Sífilis primária -Exames diretos-Campo escuro ou pesquisa corante *nesse estágio, nenhum teste terá resultado 2)Imunológicos => a partir da sífilis secundária -treponêmicos => contato com o treponema -nâo treponêmicos => dosagem de cardiolipina

Answer 8

Os treponêmicos ficam positivos desde o primeiro contato com a bactéria, mesmo se houve tratamento -não pode ser usado para controle de doença Não treponêmicos não são específicos -são utilizados para controle da doença

Answer 9

1)Ambos testes positivos -diagnóstico de Sífilis 2)Testes conflitantes -realizar um terceiro teste -ele deve ser treponêmico e de outro método===> POSITIVO==>diagnóstico de Sífilis NEGATIVO==>Falo positivo *deve-se realizar 2 testes apenas se houver história clínica compatível com Sífilis. Do contrario, realizar apenas 1.

Answer 10

Usamos apenas critérios clínicos: 1)Critérios maiores DOR -pélvica -anexial -ao mobilizar colo *os 3 juntos 2)Critérios menores -febre -marcadores inflamatórios -cervicite 3)Critérios Elaborados -evidência histopatológica de endometrite -Abscesso tubo ovariano ou fundo de saco vaginal -Laparoscopia com DIP

Answer 11

Varia de acordo com a classificação de MONIF Monif 1===>ambulatorial -restrita ao colo do útero (sem sinais de sepse e peritonite) Monif 2 em diante ====> Hospitalar Gestantes Imunossuprimida Sem melhora após 72h Intolerância ao tratamento ambulatorial Abscesso tubo ovariano -Abscesso tubo ovariano => drenar apenas se sem melhora após 48h + associar ATB para GRAM (-) e anaeróbios *A partir de Monif 2 => presença de peritonite

Answer 12

1)Ceftriaxone -Ambulatorial==>500mg IM -Hospitalar==>1 g IV 2)Metronidazol -Ambulatorial==> 500mg VO 12h/12h - Hospitalar==>400mg IV 3)Doxiciclina -Ambulatorial==>100mg VO 12h/12h -Hospitalar==> 100mg VO 12h/12h -duração de 14 dias

Answer 13

1)Sepse 2)Aderências em corda de violão 3)Infertilidade 4)Gravidez ectópica 5)Dor pélvica crônica - devido a formação de aderências

Answer 14

Úlcera Genital -múltiplas -doloridas -fundo sujo com saía de secreção purulenta -aparece 3 a 5 dias após contato e precedido por pápulas que estouram

Answer 15

AZT 1g VO -dose única -tratar parceiros

Answer 16

Úlcera genital -profunda -indolor -crônica *diagnóstico diferencial com CEC

Answer 17

1)AZT-1g VO (mais utilizado) -1x/semana durante 3 semanas 2)Doxiciclina-100mg VO -12h/12h durante 21d

Answer 18

Biópsia com visualização dos Corpúsculos de Donovan

Answer 19

1. Fase primária: Lesão inicial ==> inesoecífica e autolimitada pápula, pústula, exulceração ou erosão, indolor, muitas vezes imperceptível e desaparece sem deixar sequelas. 2. Fase secundária: ocorre disseminação linfática regional e ocorre linfadenopatia inguinal ou femoral, geralmente unilateral e dolorosa. Os linfonodos fistulizam por orifícios múltiplos, no padrão característico de “bico de regador”. 3. Fase terciária: nessa fase, ocorrem as sequelas da doença, devido à obstrução linfática crônica que provoca elefantíase genital (na mulher, é denominada estiomene).

Answer 20

Doxicilina 100mg -12h/12h VO por 21 dias

Answer 21

Aciclovir 400mg -3x ao dia por 5 dias

Answer 22

1)Dolorosas -Herpes Genital -Cancro mole 2)Não dolorosas -Sífilis -Linfogralumona venéreo -Donovanose

Answer 23

1)Infeccioso -HIV -Mononucleose -Histolpasmose 2)Não infeccioso -D. de Behçet -Lesões bolhosas -D. de Chron

Answer 24

Quadro clínico + Bacterioscopia -na Bacterioscopia visualizamos bacilos GRAM ngativos agrupados em correntes -na dúvida, tratar paciente em caso de quadro clínico muito sugestivo

Answer 25

1)Hipoestrogenismo - ausência das clue cells diferenciam 2)Outros corrimentos

Answer 26

Úlcera com bordas elevadas e fundo limpo + adenopatia associada Múltiplas úlcera Aparece 3 semana após contato

Answer 27

Cistite -ambos podem cursar com sintomatologia semelhante -uretrite possui Urina I estéril

Answer 28

1)Farmacodermias -eritema palmo plantar 2)Sd monolike 3)HIV -em caso de linfadenopatia generalizada

Answer 29

1)Diminuição de 2 diluições em 6 meses => para formas precoces (menos de 1 ano) 2)Diminuição de 2 diluições em 12 meses => para formas tardias (mais de 1 ano) *o VDRL pode não zerar, mas se cair 2 diluições, paciente está curado *se VDRL cair e depois subir mais de 2 diluições, considerar falha de tratamento *sempre suspeitar de reinfecções

Answer 30

Reação decorrente da lise treponemica após tratamento -Sintomas: Febre Rash Mialgia -Conduta: Suporte apenas sem necessidade de CE ou outras medicações

Answer 31

1)Sem preencher critérios de cura + HIV (+) -mesmo se historia de reinfecção - ou se VDRL > 1/16 2)Sintomas de Neurossífilis 3)Sífilis terciária ativa -aneurisma de Aorta por exemplo 4)Sem critério de cura no retratamento -mesmo com tudo normal, realizar tratamento de neurossífilis se sorologia positiva

Answer 32

Um dos critérios abaixo 1)VDRL positivo no líquor 2)Proteinorraquia maior ou igual a 6 3)Sintomas neurológicos + Testes sorológicos (+)

Answer 33

1)Colocação recente (menos de 1 semana) => Retirar DIU 2)Colocação tardia Leve => manter DIU + ATB Grave => retirar DIU *desejo da paciente também conta *retirar após as duas primeiras doses de ATB

Answer 34

1)Persistência dos sintomas após 72h 2)Maiores que 7 a 8 cm 3)Abcesso rotos => cirurgia

Answer 35

1)Tabes dorsalis => acometimento da coluna posterior -ataxia sensorial - propriocepção profunda comprometida *deficiência de B12 também causa 2)Pupilas Argyll-Robertson - perda do reflexo fotomotor + preservação do reflexo de acomodação

Answer 36

1)Mucosas 2)Grávidas

IST Flashcards

(60 cards)