IVAS

Question 1

Formação dos seios paranasais

Answer 1

Ao nascimento: maxilar e talvez etmoidal
3a: esfenoidal
7-8a: frontal
Completo aos 12a

Question 2

Agente etiológico de rinossinusite viral

Answer 2

Rinovirus
VSR
Adenovírus

Question 3

Agente etiológico de rinossinusite bacteriana

Answer 3

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae não tipável
Moraxella catarrhalis
Streptococcus beta hemolítico tipo A
Staphylococcus aureus

Question 4

Clínica da rinossinusite viral

Answer 4

Rinorreia
Tosse noturna
Febre baixa por 2-3 dias
Inapetência e miagia
Hiperemia e edema de mucosa

Question 5

Suspeita de rinossinusite bacteriana

Answer 5

Persistência dos sintomas
Piora após uma melhora
Febre >39° ou secreção purulenta por 3 dias seguidos

Question 6

DDX de rinossinusite

Answer 6

Corpo estranho - abrupto, unilateral
Atresia de coana - crônico, unilateral
Rinite alérgica
Adenoidite

Question 7

TTO de rinossinusite viral

Answer 7

Suporte: repouso, antitérmico, hidratação

Question 8

Não utilizar em TTO de rinossinusite

Answer 8

AAS

Descongestionante

Question 9

TTO em rinossinusite bacteriana

Answer 9

Indicado para resolução do quadro mais rapidamente, não previne complicação

Amoxicilina 50mg/kg/dia em 2/3 tomadas >2a, não vai a creche
Amoxicilina + clavulanato 90mg/kg/dia em 2/3 tomadas <2a, vai a creche

Question 10

Complicação mais comum da rinossinusite

Answer 10

Celulite pós septal, abcesso subperiosteal, trombose de seio cavernoso

Question 11

Clínica da complicação mais comum da rinossinusite

Answer 11

Proptose, edema palpabral, alteração da mobilidade ocular, dor, alteração da acuidade visual

Question 12

TTO da complicação da rinossinusite

Answer 12

Oxacilina + ceftriaxona EV

Question 13

Epidemiologia da OMA

Answer 13

+ frequente em lactentes e crianças pequenas.

Grande incidência até os 7a

Question 14

FR de OMA

Answer 14

<2a
Uso de chupeta
Tabagismo passivo
Creche

Question 15

Clínica da OMA

Answer 15

Precedido por IVAS evolução pra otalgia. Febre pode estar ausente
Abaulamento de membrana timpânico à otoscopia

Question 16

Diagnóstico de OMA

Answer 16

Abaulamento moderado/grave OU
Otorreia recente OU
Abaulamento leve + otalgia + hiperemia

Question 17

Indicação de TTO de OMA com ATB

Answer 17

<6m
Febre > 39° ou otalgia > 48h
Otalgia moderada/grave
Imunodeficiência

Question 18

TTO com ATB de OMA

Answer 18

Amoxicilina 50mg/kg/dia

Amoxicilina + clavulanato 90mg/kg/dia

Question 19

Presença de efusão na membrana timpânico após TTO com atb

Answer 19

Não indica refratariedade

Question 20

Sd otite conjuntivite

Answer 20

H influenzae não tipavel, tto com amoxicilina + clavulanato

Question 21

Complicação da OMA

Answer 21

Abcesso retroauricular

Question 22

Clínica da complicação da OMA

Answer 22

Desvio do pavilhão auditivo, abaulamento, apagamento do sulco retroauricular, dor e hiperemia

Question 23

Prevenção da OMA

Answer 23

Aleitamento materno exclusivo até 6m
Desencorajar tabagismo passivo
Não amamentar a criança deitada
Vacinação! Conjugada pneumocócica + influenza

Question 24

Causas comuns para OEA

Answer 24

Retirada excessiva de cerume
Contato frequente com água
Corpo estranho

Question 25

Agente etiológico da OEA

Answer 25

Gram - Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus

Question 26

Clínica da OEA

Answer 26

``` Otalgia súbita Sensação de plenitude auricular Otorreia Dor à manipulação Pode simular uma mastoidite ```

Question 27

DDX da OEA

Answer 27

Dermatose do canal auditivo Otite média crônica Transtorno de ATM

Question 28

TTO da OEA

Answer 28

ATB tópico

Question 29

Prevenção da OEA

Answer 29

Remoção apenas de cerume obstrutivo Proteção auricular ao contato com água Evitar manipulação excessiva do canal auditivo

Question 30

Etiologia das faringoamigdalite

Answer 30

Maioria viral | Bactéria importante: EBHGA - Streptococcus pyogenes

Question 31

Complicações de faringoamigdalite por EBHGA

Answer 31

Escarlatina Febre reumática Glomerulonefrite aguda

Question 32

Clínica sugestiva de faringoamigdalite viral

Answer 32

Dor de garganta, tosse, coriza, diarreia, com ou sem febre

Question 33

Clínica sugestiva de faringoamigdalite bacteriana

Answer 33

Dor de garganta súbito, febre alta >38°, inflamação tonsilas com exsudato em placas, petequias em palato, rash escarlatiniforme

Question 34

Suspeita de faringoamigdalite estreptococica

Answer 34

Teste rápido de antígeno estreptococico ou cultura de material da orofaringe (padrão ouro)

Question 35

DDX de faringoamigdalite estreptococica

Answer 35

Mononucleose (infecção por Epistein-Barr)

Question 36

Clínica da mononucleose

Answer 36

Tonsilas palatinas muito aumentadas, linfonodomegalia generalizada, pode cursar com hepatOesplenomegalia e leucocitose com linfócitos atípicos, comemorativos infecciosos, diarreia

Question 37

TTO de faringoamigdalite viral

Answer 37

Suporte, com reavaliação em 48-72h se não houver melhora clínica

Question 38

TTO com ATB em faringoamigdalite

Answer 38

Formalmente indicado em caso de EBHGA, iniciado em até 9 dias Amoxicilina oral 10 dias ou penicilina G benzatina IM dose única

Question 39

Indicação de amigdalectomia

Answer 39

Qualquer teste pra EBHGA positiva ou recorrência: 7 casos em 1 ano 5 casos por ano em 2 anos 3 casos por ano em 3 anos

Question 40

Principais complicações de faringoamigdalite estreptococica

Answer 40

Abcesso peritonsilar, abcesso retrofaringeo, glomerulonefrite aguda e febre reumática

Question 41

TTO de complicação supurativo da faringoamigdalite estreptococica

Answer 41

Drenagem cirúrgica, ATB EV (cefriaxona + clindamicina)