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Sindromes diarreicas e parasitoses Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Duração da diarreia aguda

A

14 dias

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Q

Duração da diarreia persistente

A

Entre 14 e 28d

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Q

Duração da diarreia crônica

A

Acima de 28d

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4
Q

Provável causa de diarreia aguda

A

Maioria infecciosa viral

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Q

Provável causa de diarreia persistente

A

Relacionada com infecção

Intolerância secundária à lactose*

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6
Q

Provável causa de diarreia crônica

A 
Doença celíaca
Fibrose cística
Doença inflamatória intestinal
Funcional
Parasitose
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7
Q

Características da diarreia alta

A

Alto volume baixa frequência

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8
Q

Características da diarreia baixa

A

Baixo volume alta frequência

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9
Q

Características da diarreia secretora

A

Alto volume

Secreção de toxinas (cólera)

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10
Q

Características da diarreia osmótica

A

Deixa de absorver água no intestino
Melhora no jejum
pH baixo
Muito comum em rotavírus

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11
Q

Características da diarreia inflamatória

A

Invasão de mucosa
Presença de sangue, muco e leucócitos nas fezes
Principal agente causador: shigella, salmonella

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12
Q

Agentes etiológicos de diarreia aguda VIRAL

A

Rotavírus, coronavírus, adenovírus, norovírus

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13
Q

Agentes etiológicos de diarreia aguda BACTERIANOS

A

E. coli, Salmonella, Shigella

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14
Q

Agentes etiológicos de diarreia aguda PARASITARIOS

A

Entamoeba, Giardia, Strongi

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15
Q

Plano A para manejo de desidratação

A
  • TRO em casa
  • Aumentar ingesta de líquidos, repor a perdar
  • Manter alimentação habitual
  • Zinco VO <5a
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16
Q

Plano B para manejo de desidratação

A
  • TRO hospitalar 50 a 100ml/kg em 4-6h
  • Sonda nasogástrica é SEGUNDA OPÇÃO
  • Manter aleitamento materno
  • Suspender alimentação!
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17
Q

Plano C para manejo de desidratação

A
  • Hidratação EV hospitalar (avp ou ósseo)
  • jejum
  • introduzir por VO assim que a criança puder beber
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18
Q

Osmolaridade da solução na terapia de reidratação oral

A

Na: 75 (osmolaridade reduzida)

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19
Q

Fase rápida/expansão do plano C de desidratação

A

SF0,9% (<5a) 20ml/kg em 30min

(>5a) 30ml/kg em 30min e depois 70ml/kg de ringer lactato por 2h30

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20
Q

Fase manutenção o do plano C de desidratação

A

SG5% + SF0,9% em proporção 4:1 em 24h em regra de terapia de manutenção de Holiday Segar

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21
Q

Fase reposição do plano C de desidratação

A

SG5% + SF0,9% em proporção 1:1 em 24h

50ml/kg/dia

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22
Q

Condições de prescrição de atb na diarreia e atb de escolha

A
  • disenteria com queda de estado geral - cipro/azitro/ceftriaxona ev
  • cólera
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23
Q

Clínica de intolerância à lactose

A

Dor abdominal, diarreia, distensão abdominal, flatulência após consumo de lactose

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24
Q

Tto da intolerância à lactose secundária

A

Suspensão da lactose temporariamente

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25
Causa de doença celíaca
Imunomediada, hipersensibilidade ao glúten
26
Alimentos com glúten
Trigo, centeio e cevada
27
Doenças associadas à doença celíaca
DM1, tireoidite de hashimoto, deficiência de IgA, sindrome de Down, Turner, Williams, parentes de 1º e 2º grau
28
Sintomas mais comuns da doença celíaca
Diarreia/esteatorreia/ dor abdominal, constipação
29
Sintomas menos comuns da doença celíaca
Distensão abdominal, flatulência, anorexia, náusea e vômito, perda ponderal, intolerância à lactose
30
Características de esteatorreia
Fezes brilhantes, odor fétido, boiam no vaso
31
Sintomas extraintestinais da doença celíaca
ANEMIA FERROPRIVA RESISTENTE À SUPLEMENTAÇÃO, artralgia/artrite, DERMATITE HERPETIFORME, BAIXA ESTATURA, infertilidade/atraso puberal, HIPOTROFIA GLUTEA
32
Conduta frente suspeita de doença celíaca
Dosagem de anti-transglutaminase IgA e IgA
33
(suspeita de doença celíaca) Anti-TG IgA baixa
Biópsia de duodeno por EDA
34
(suspeita de doença celíaca) Anti-TG IgA muito alta
Dosagem sérica de antiendomísio IgA
35
DDX entre doença celíaca e fibrose cística
Fibrose cística = quadro respiratório Doença celíaca = resistência ao tto de anemia ferropriva
36
Característica de alergia alimentar mediada por IgE
Aparece até 2h após ingestão de alimento: urticária, anafilaxia
37
Característica de alergia alimentar não mediada por IgE
Aparece dias ou semanas após ingestão: proctocolite, FPIES
38
Característica de alergia alimentar mista
Dermatite atópica, esofagite eosinofílica, asma
39
Quadro mais associado à alergia à proteína de vaca
Proctocolite (em aleitamento materno exclusivo ou fórmula láctea)
40
Quadro clínico da alergia à proteína de vaca
Raias de sangue nas fazes, lactente com irritabilidade, choro excessivo, cólica, sem perda de peso ou queda do estado geral
41
TTO da alergia à proteína de vaca
Se em aleitamento exclusivo: tirar leite de vaca da dieta materna Se fórmula: substituir por fórmula extensamente hidrolisada
42
Sinais de alarme para suspeita de distúrbio funcional
Antecedente familiar, febre crônica, vômito persistente, desacelaração do crescimento, diarreia noturna, dor persistente em QSD e QID
43
Quadro da síndrome do intestino irritável
``` Escolares e adolescentes! Ao menos 2 meses: dor abdominal + - Relacionada à evacuação - Alteração das evacuações - Alteração no formato das fezes ```
44
Diferenciação entre constipação e síndrome do intestino irritável
Dor abdominal se mantém após evacuação em SII
45
Quadro de constipação funcional
Fezes endurecidas Esforço na evacuação soiling Sem sinal de alarme
46
Critério diagnóstico de constipação funcional em <4a
2 OU MAIS por no min 1m - comportamento retentivo - 2 ou menos evacuações por semana - evacuações dificeis/dolorosas - fezes de grande -calibre- - fecaloma (massa em QIE)
47
Critério diagnóstico de constipação funcional em >4a
2 OU MAIS por no min 1m - comportamento retentivo - 2 ou menos evacuações por semana - evacuações dificeis/dolorosas - fezes de grande -calibre- - fecaloma (massa em QIE) - incontinência fecal
48
Diagnóstico de constipação funcional
Clinico! Não precisa de exame
49
TTO de constipação funcional
- Ingesta ADEQUADA de água e fibra - Atividade física - Treinamento de toalete (reflexo gastro-cólico) - Laxativo osmótico em desimpactação e manutenção
50
Laxativos osmóticos
PEG > lactulose
51
Pseudoconstipação em RN e lactente jovem
10 - 14 dias sem evacuação em aleitamento materno exclusivo sem outros sinais e sintomas
52
Disquesia do lactente
Até 6m: | Choro seguido de evacuação causando alívio
53
Tempo máximo de espera para eliminação de mecônio
48h
54
Eliminação tardia de mecônio
SINAL DE ALERTA para íleo meconial (fibrose cística) e doença de Hirschsprung
55
O que é Doença de Hirschsprung
Ausência de células ganglionares do plexo submucoso e mioentérico causando megacólon congênito (área normal)
56
Sinal em Hirschsprung
Ampola retal vazia no toque retal, seguida de fezes explosivas após estimulação
57
Diagnóstico de Doença de Hirschsprung
- Clister opaco com cone de transição - Manometria retal sem relaxamento do esfíncter anal interno - Biópsia retal por sucção (padrão ouro)
58
TTO de Doença de Hirschsprung
Cirurgico
59
FR para enterocolite necrosante
Prematuros
60
Clinica de enterocolite necrosante
Distenção abdominal, vômito bilioso, diarreia em paciente prematuro em UTI
61
TTO de enterocolite necrosante
Jejum + atb + sonda nasogástrica aberta | Cirurgia com resseção de áreas necrosadas s/n
62
Parasitose causada por protozoários
Entamoeba histolytica | Giardia lamblia
63
Parasitose causada por platelmintos
Taenia saginata e solium | Schistosoma mansoni
64
Parasitose causada por nematelmintos
``` Ascaris lumbricoides Ancylostoma duodenale Strongyloides stercoralis Enterobius vermicularis Trichuris trichura Ancylostoma brasiliensis/caninum ```
65
Resposta imune a helmintos
Mediada por TH2 - eosinofílica | Ativação de IgE
66
Parasitoses por protozoário + comum em imunocompetentes
Amebíase e giardíase

Ped (13 decks)

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