IVAS Flashcards
(24 cards)
Sobre a rinofaringite aguda, cite o agente etiológico, o pico dos sintomas e a duração
Rinovírus
Pico de 2 a 3 dias
duração de 10 a 14 dias - autolimitado
Sobre a gripe, cite:
Principal agente etiológico
Mecanismos de mutação do vírus
Sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Influenza A (H1N1 e H3N2 - sazonal) e B (contínuo)
Drift antigênico - anticorpos do hospedeiro não reconhecem o vírus
Shift antigênico - produção de novas proteínas no vírus Influenza A
Sintomas: síndrome gripal - febre + vias aéreas superiores + sintoma sistêmico.
Diagnóstico clínico OU testes moleculares, antigênicos ou cultura
Tratamento: Oseltamivir e Zanamivir + repouso + sintomáticos
Nos < 2 anos, como se evidencia a síndrome gripal?
Febre súbita + sintomas respiratórios
Para quem indicar teste diagnóstico para síndrome gripal?
<5 anos (principalmente < 2 anos), população indígena, doenças crônicas, uso de aspirina
Sintomas de síndrome respiratória aguda grave
Síndrome gripal + dispneia/ sat < 95%, aumento da FR, desconforto respiratório, hipotensão, piora da doença de base OU indivíduo em qualquer idade com sinais de insuficiência respiratória aguda em período sazonal
Quando iniciar os antivirais na síndrome gripal?
Pacientes com risco de complicações
Até 48 horas dos sintomas
Osteltamivir pode ser iniciado até 5 dias em pacientes que estão hospitalizados
Quando é o pico de acometimento da crupe viral? Quais idades mais afetadas?
18 meses
1 a 6 anos
Depois de quanto tempo em média as vias áereas superiores ficam obstruídas na crupe viral?
12 a 48 horas
Tempo de resolução crupe viral
3 a 7 dias
O que é sinal da igreja ou da ponta de lápis
Indicação radiográfica de obstrução de vias áereas superiores por crupe. Só fazer raio x para descartar outras causas
Quais as pontuações no escore de gravidade da crupe viral?
Leve<6
Moderada: 7 a 8
Grave > 8
Tratamento crupe leve, moderado e severo
Leve: dexametasona 0,15 a 0,30 mg/kg
Moderada: epinefrina 0,5ml/kg + dexa 0,3-0,6ml/kg - observação por 4 horas devido ao efeito rebote
Grave: epinefrina mesma dose + dexa 0,6mg/kg + UTI
Principais agentes etiológicos da OMA
Vírus! VSR
Bactérias: S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, moraxella
Qual o sinal de maior sensibilidade no exame físico para diagnóstico de OMA
Abaulamento da MT
Tratamento OMA
Amoxicilina
Dose dobrada e tratar por 10 dias se usou atb no último mês
Amoxi+clav se H.influenzae - conjuntivite homolateral
Caso complicado: amoxi+ clav/ cefalosporina de terceira geração
Macrolídeos para alérgicos
Tratamento de 10 dias se < 2 anos
> 2 anos: 7 a 10 dias
Perfil de paciente em que é considerado uso de atb para tratamento de otite
<6 meses
otorreia
OMA bilateral em < 2 anos
sintomas severo - otalgia > 48h, T>39°C
Principais agentes etiológicos sinusite
S.pneumoniae, H.influenzae, M.catarrhalis
Diagnóstico sinusite
Clínico!
Tosse/sintomas nasais + 1 dos critérios
Rinorreia purulenta 3 dias
Dor à palpação dos seios da face
Piora dos sintomas respiratórios
Febre >=39°c ou retorno da febre após quadro viral
>10 dias de quadro viral sem melhora
Antibióticos para sinusite:
Amoxicilina, amoxi + clav, cefalosporina de segunda geração
Principal agente etiológico amigdalite
Vírus! EBV, CMV, adenovírus
Bactérias: S.pyogenes, strepto do grupo A
Quando suspeitar que a amigdalite é bacteriana
Crianças > 5 anos
Vômitos, dor abdominal
Adenopatia cervical dolorosa
Petéquias em palato
Padrão ouro para diagnóstico de amigdalite
cultura de orofaringe
Por quanto tempo pode transmitir o strepto do grupo A na amigdalite
20 dias
Antibiótico para tratamento de amigdalite
amoxi (1 dose ao dia) 10 dias OU penicilina benatina dose única
2°linha: cefalosporinas, clindamicina, macrolídeos (alternativa a alérgicos)
