Reanimação neonatal Flashcards
(26 cards)
Quantos profissionais são necessários para a reanimação de um nene com < 34 semanas e para um > 34 semanas
< 34 semanas: 2 a 3
> 34 semanas: 1
Diferença no tempo de clampeamento tardio para nenes maiores e menores de 34 semanas
> 34 semanas: 60 segundos
< 34 semanas: 30 segundos
Quantas vezes realizar o estímulo tátil no dorso quando o nene nasce hipoativo
2 vezes
Em quanto tempo de vida do RN devem começar os passos iniciais de cuidado?
30 segundos, seguido de avaliação de FC e respiração
Passo a passo para avaliação de RN > 34 semanas
ESPA
Esquentar
Secar
Posicionar
Aspiração se necessário
Líquido meconial é indicação direta de aspiração de vias aéreas se este for espesso
Falso
Principal determinante para eficácia da reanimação
FC
Procedimento mais importante e efetivo na reanimação
VPP
Indicação de VPP
FC<100 e/ou apneia e/ou respiração irregular
Como monitorar o paciente em VPP?
Oximetria de pulso em MSD e monitor cardíaco com 3 eletrodos
Contraindicação a realização de VPP por máscara facial.
Como realizar nesses casos?
Hérnia diafragmática congênita
Iniciar por cânula traqueal
QUal a FiO2 na VPP de acordo com a idade gestacional
> 34 semanas - 21%
<34 semanas - 30%
Opções de instrumentos para ventilar o RN pela máscara (2)
Indicações de cada um
Ambu - > 34 semanas
Ventilador mecânico manual com peça T (controla FiO2, faz CPAP, controla Pinsp e PEEP) - < 34 semanas e > 34 semanas
Se durante a reanimação de um RN, após 1 ciclo de VPP de 30 segundos, este permanece com FC<100 e respiração inadequada, como proceder?
Revisar técnica e equipamento por mais 30 segundos.
Se tudo ok, considerar falha
Quando considerar máscara laríngea para VPP em RN
Se > 34 semanas e maiores que 2 kg com falha após 2 ciclos de VPP por máscara
Realizar apenas 1 ciclo
Indicações de VPP por cânula traqueal (intubação)
Falha na VPP por máscara
VPP por máscara prolongada
Indicação de compressão cardíaca
Como titular a FiO2 no RN que necessitará de IOT
Iniciar com a quantidade antes da IOT e aumentar 20% a cada ciclo
Se RN receber massagem cardíaca, PRECISA ESTAR A 100%
Indicação de compressão cardíaca no RN
FC < 60 após 30 segundos de VPP por cânula traqueal com técnica adequada
Frequencia entre compressões e respiração que deve ser realizada no RN
3 compressões e 1 ventilação
Reavaliar a cada 60 segundos
Quando considerar falha da massagem cardíaca no RN? Como proceder em seguida
FC< 60 com VPP a 100% + massagem cardíaca
Adrenalina endotraqueal (1ml/kg dose única - 0,1mg/kg) seguida de
0,01 a 0,03 mg/kg a cada 3 a 5 minutos (0,2mlqkg da diluída) por cateterismo umbilical
Quando é indicado expansor de volume na reanimação do RN
Se hipovolemia ou hemorragia materno-fetal (descolamento prematuro de placenta)
SF 10ml/kg em 5-10 minutos até 2 vezes
Quando utilizar o CPAP na sala de parto
FC>=100 e respiraçao espontânea + desconforto respiratório e/ou sat O2 baixa
< 34 semanas: deve ser utilizado
> 34 semanas: pode considerar - risco de pneumotórax
quais os alvos de saturação do RN
Até 5 minutos: 70-80%
Entre 5 e 10 minutos: 80-90%
> 10 minutos: 85-95%
Por quanto tempo realizar a reanimação
Por 20 minutos
