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Pediatria > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

cite os 03 componentes anatômicos da orelha média

A
  • tuba auditiva
  • membrana timpânica
  • ossículos (bigorna, martelo e estribo)
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Q

cite o quadro clínico da otite média

A
  • otalgia
  • irritabilidade
  • anorexia
  • náuseas e vômitos
  • otorréia (as vezes)
  • febre (25% dos caos)
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3
Q

cite a faixa etária mais comum de apresentação de otite média

A

6-12 meses

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4
Q

defina otite média aguda recorrente na infância

A
  • 03 casos de otite média em < 6 meses
    OU
  • 04 casos de otite média em 01 ano, sendo pelo menos 01 dele nos últimos 06 meses
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5
Q

cite um habito de alimentação em crianças que aumenta o risco de otite média

A

tomar mamadeira deitada

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6
Q

cite os 02 principais achados da otoscopia em pacientes com otite média aguda

A
  • abaulamento e opacidade do tímpano
  • hiperemia do tímpano
  • perda de mobilidade do tímpano
  • otorréia e nível líquido na orelha média podem estar presentes em alguns casos

obs! hiperemia da tuba auditiva isolada não é sinal de OMA, pq pode estar presente em lactentes com choro ou febre e, portanto, o acometimento da membrana timpânica é essencial para o diagnóstico pediátrico

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7
Q

cite e explique as 03 fases da otite média aguda

A
  • FASE CONGESTIVA: obstrução da tuba auditiva com sensação de plenitude e leve otalgia
  • FASE EXSUDATIVA: otalgia e febre mais intensas cursam também com hipoacusia e exsudação com opacificação timpânica
  • FASE SUPURATIVA: aumento da pressão na orelha média com supuração e risco de perfuração timpânica
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8
Q

cite os 03 critérios clínicos para o diagnóstico de otite média aguda

A
  • o diagnóstico de otite média aguda é clínico, não sendo necessário exames complementares
  • apenas 01 desses 03 critérios fecham o diagnóstico:
  • abaulamento leve de membrana timpânica + hiperemia de membrana timpânica ou otalgia súbita (<48h)
  • abaulamento moderado ou grave da membrana timpânica
  • início recente de otorréia não atribuível a otite externa
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9
Q

qual a diferença à otoscopia da otite média aguda e otite média serosa (otite média com efusão)

A

ambos apresentam membrana timpânica opacificada e com perda de mobilidade devido à efusão, porém a otite média aguda apresenta sinais de HIPEREMIA

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10
Q

cite os critérios clínicos para escolha do tratamento da otite média: expectante x antibiótico terapia

A
  • olhar tabela página 117 apostila II
  • em termos gerais a otite média SEMPRE será tratata com antibióticos em <6meses ou presença de sinais de gravidade (otalgia moderada/grave >48 horas ou febre > 39°C) ou pacientes com implantes cocleares ou imunodeprimidos
    obs: o antibiótico padrão é a amoxicilina
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11
Q

cite o tratamento medicamentoso para a otite média

A
  • amoxacilina (olhar critérios para antibióticos na OMA
    +
    analgesia com ibuprofeno ou acetaminofeno
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12
Q

cite a principal complicação extracraniana da otite média aguda, sua tríade clínica e seu achado na TC

A
  • complicação: mastoidite aguda
  • tríade: dor, edema retroauricular e protusão do pavilhão auricular
  • TC: erosão óssea com destruição das células mastóideas
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13
Q

cite os 03 componentes anatômicos do anel de waldeyer

A
  • tonsilas faríngea (adenóide)
  • tonsilas palatinas (amígdalas)
  • tonsilas linguais
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14
Q

cite a idade mais comum de faringotonsilites agudas

A
  • crianças entre 5-11 anos

* incomum em crianças menores de 03 anos

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15
Q

cite os principais agentes etiológicos das faringites e tonsilites agudas

A

70% VIRAL

  • autolimitadas
  • mesmos virus do resfriado comum
  • rinovírus
  • coronavírus
  • VSR
  • parainfluenza
  • coxsackievirus (meses mais quentes)
  • diagnóstico clínico

30% BACTERIANA
- streptococco b-hemolítico do grupo A: streptococcus pyogenes

  • NECESSITA DE CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA DO PATÓGENO, SÓ CLÍNICA NÃO BASTA
  • outros menos comuns: mycoplasma, neisseria gonorrea, corynebacterium diphtheriae e H. influenza b
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16
Q

cite o agente etiológico e a tríade clínica clássica da mononucleose

A
  • epstein-barr vírus
  • amigdalite exsudativa
  • linfadenopatia cervical e/ou generalizada
  • esplenomegalia
17
Q

como é feito o diagnóstico de faringite streptocócica

A
  • teste rápido (strep test)

ou

  • cultura de orofaringe (padrão-ouro)
18
Q

qual a importância do tratamento da faringite streptocócica?

A
  • prevenção de febre reumática
  • prevenção de complicações supurativas e abscessos

*O TRATAMENTO NÃO PREVINE O SURGIMENTO DA GLOMERULONEFRITE PÓS-ESTREPTOCÓCICA

19
Q

qual o antibiótico de escolha para o tratamento da faringite estrepcocócica?

A
  • amoxicilina VO 10 dias
    ou
  • penicilina benzatina IM dose única
20
Q

qual doença infecciosa costuma produzir exantema após uso inadivertido de amoxicilina?

A

mononucleose

21
Q

defina síndrome PFAPA

A

síndrome autoinflamatória mais comum da infância

  • PF: periodic fever
  • A: aphtous stomatitis
  • P: pharyngitis
  • A: cervical adenitis
22
Q

cite o tratamento para a síndrome PFAPA

A
  • predinisona: 3-5dias
    ou
  • tonsilectomia
23
Q

cite como as vias aéreas de grande calibre são divididas anatomicamnete em 03 partes

A
  • via aérea supraglótica: até as cordas vocais
  • via aérea infraglótica: das cordas vocais até o final da traqueia cervical
  • via aérea intratorácica:a partir da traqueia torácia até os brônquios principais
24
Q

explique o que é estridor e a diferença topográfica e etiológica do estridor inspiratório e expiratório

A
  • estridor: som da passagem de ar por uma via aérea de grosso calibre estreitada, normalmente por processo inflamatório/infeccioso

ESTRIDOR INSPIRATÓRIO

  • via aérea infraglótica
  • síndrome do grupe viral ou bacteriana

ESTRIDOR EXPIRATÓRIO
- via aérea intratorácica

obs: não confundir estridor expiratório, caudado por estreitamento da via aérea superior de alto calibre (traqueia intratorácica e bronquios principais) com
doenças que levam à sibilos e tempo expiratório prolongado acometendo vias aéreas inferiores (tema: a criança que sibila)

25
Q

qual a principal causa de estridor inspiratório no pronto-socorro?

A

síndrome do grupe viral = laringotraqueíte viral

26
Q

cite a idade mais comum de acometimento do grupe viral (síndrome de grupe)

A

1-6 anos, com pico ao 1 ano e 06 meses

*mais comum em meninos

27
Q

cite o quadro clínico do grupe viral

A
  1. pródomo viral de tosse, coriza e febre
  2. tosse ladrante
    rouquidão
    estridor inspiratório que piora à noite e ao chorar e agitar-se
28
Q

o que é o sinal da torre da igreja ou ponta de lápis na radiografia?

A
  • estreitamento subglótico que indica grupe viral
29
Q

como é o tratamento da síndrome do grupe?

A

ver tabelas 9 e 8 da página 125 da apostila II

  • em termos gerais: dexametasona ou budesonida
30
Q

qual o principal agente etiológico da síndrome do grupe?

A

parainfluenza 1,2 e 3

31
Q

cite as 08 principais IVAS em pediatria

A 
nasofaringite (resfriado comum)
sinusite bacteriana
otite média aguda
faringotonsilite
síndrome PFAPA
supraglotite
síndrome do grupe: grupe viral
                                  traqueíte bacteriana
32
Q

cite a idade e sexo mais comum da traqueíte bacteriana e seus principal agente etiológico

A
  • meninos < 06 anos
  • agente etiológico: S. aureus
  • outras bactérias - comuns S.pneumoniae, H influenza, M. catarrhalis (agentes etiológicos da sinusite e otite média aguda) e anaeróbios
33
Q

cite o quadro clínico da traqueíte bacteriana

A
  • síndrome do grupe: pródromo viral seguido de tosse ladrante, rouquidão, estridor inspiratório e insuficiência respiratória
34
Q

como é realizado o diagnóstico de certeza da traqueíte bacteriana

A
  • clínica de síndrome do grupe

+

laringoscopia: exsudato purulento e fétido de fácil remoção e sem hemorragia

35
Q

cite o achado no raio-x da traqueíte bateriana

A

afunilamento da coluna aérea na região da traqueia e esfumaçamento da parede do mesmo

36
Q

qual o tratamento da traqueíte bacteriana

A
  • NÃO RESPONTE A CORTICÓIDE E ADRENALINA COMO NA SÍNDROME DE GRUPE VIRAL
  • intubação em UTI
    +
  • antibiótico de amplo espectro, como cefuroxima ou ceftriaxona
37
Q

qual a IVAS com maior potencial fetal?

A

traqueíte bacteriana

38
Q

cite os 02 principais agentes etiológicos da supraglotite e a faixa atária mais comum do seu aparecimento

A
  • S. pyogenes
  • S. aureus
  • 2-7 anos
39
Q

a posição do tripé e o sinal do polegar no raio-x são encontrados em qual IVAS?

A

supraglotite

  • conduta: urgência para garantir permeabilidade da via aérea, com intubação se necessário

Pediatria (9 decks)

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