Juveniele ideopathische artritis

Question 1

JIA

Answer 1

1. juveniele ideopathische artitis
   - landurige onsteking van gewrichten
   - auto-immuun reactie op slijmvlies van gewrichten
2. diagnose
   - uitsluiting
   - eerste symptomen voor 16e jaar
   - onsteking van 1 of meer gewrichten
   - voor langer dan 6w
   - ontstekingseiwitten in bloed

Question 2

symptomen JIA

Answer 2

1. gewrichten
   - pijn
   - ochtendstijfheid
   - zwelling = roodheid & wartme
2. functie
   - bewegingsbeperking
   - krachtvermindering
   - vermoeidheid
3. andere weefsels
   - organen
   - ogen

Question 3

therapie JIA

Answer 3

1. algemeen
   - niet te genezen
   - remissies & opstoten
   - kinesitherapie ondersteunend
2. medicatie
   - starten met NSAID = remissie van maanden tot jaren
   - later onderdrukking immuunsysteem = biologicals

Question 4

kinesitherapeutisch onderzoek bij JIA

Answer 4

1. klassiek onderzoek
2. JAQQ juvenile arthritis quality of life questionnaire
   - 2-18j
   - verschillende functies
   - verschillende gezondheidsdomeinen
3. pijnschaal
   - meten op slechte momenten
   - gebruiken voor motivatie op andere momenten
4. andere
   - gewrichtstatus hele lichaam = altijd
   –> kans op opstoot in nieuw gewricht
   - Fatigue Omni-scale

Question 5

kinesitherapie bij JIA

Answer 5

1. doelen
   - activeren van kind
   - onderhoud gewrichtsmobiliteit
   - houding & normaal bewegingspatroon
   - kracht
   - conditie
2. verschillende rollen van kinesitherapeut
   - screening
   - hands-on
   - motivatie
   - coaching
   - informatie overdracht
3. hands-on
   - stoornissen op functie niveau aanpakken
   - vooral ROM = onder pijngrens!
   - hands-off is grootste onderdeel van therapie

Question 6

screening bij ongekende JIA

Answer 6

1. algemeen
   - meeste aanmeldingen indirect
   - binnenkomen voor MSS klachten
2. alarmsignalen
   - klachten die wisselen van gewricht
   - jong kind = spierspanningen door pijn
   - mijlpalen = niet willen steunen of stappen = sitting on air
   - langdurig manken
   - langdurig last na trauma = veel langer dan normaal herstel

Question 7

screening bij gekende JIA

Answer 7

1. algemeen
   - opstoot reuma kan in nieuw gewricht voorkomen
   - elke keer navragen of ergens anders pijn
2. follow-up
   - L/R verschillen
   - ROM
   - kracht
   - zwelling
3. objectiveren
   - in begin kleine verschillen
   - evolutie doorheen tijd

Question 8

motivatie bij JIA

Answer 8

1. algemeen
   - doel = kinderen in beweging krijgen
   - weinig beweging door pijn bij beweging
   - zoeken van nieuwe sport & geen competitie = moeilijk voor kind
2. sporten = zoeken alternatieven
   - slecht = contact
   - wel = uithouding
   - lopen = indien goed schoensel & oppassen
3. participatie
   - kind in sportvereniging krijgen is beste
   - competitie vermijden
   - delicate balans belasting/belastbaarheid
   - geeft aanleiding tot opstoten

Question 9

coaching bij JIA

Answer 9

1. algemeen
   - veel opstoten & remissies
   - veel onbegriop bij omgeving
2. begeleiding
   - educatie over aandoening
   - aan kind & omgeving
   - verhoogd begrip
3. juiste verwachtingen van kind
   - te veel hulp = minder activiteit & meer symptomen
   - te veel verwachten = verhoogde vermoeidheid
4. kind
   - zal om hulp vragen wanneer nodig blijkt
   - wilt niet vertroettelt worden

Question 10

informatie bij JIA

Answer 10

1. contact met arts
   - moment opname
   - mogelijkheid van maskeren beperkingen
   - weinig vertrouwen
2. contact met kine
   - veel langer
   - vertrouwensrelatie
   - informatie doorgeven over opstoten, vermoeidheid, disuse, …