Klinicka slika autizma Flashcards
(15 cards)
Kada su obicno vidljivi simptomi PSA i sta ukljucuju?
Vidjljivi su izmedju 12. i 24. meseca i mogu ukljucivati usporen razvoj jezika, neobicne obrasce komunikacije, nedostatak drustvenog interesovanja, atipicnu socijalnu interakciju i neobicne obrasce igre. Prosek uzrast postavljanja dijagnoze je oko 4 god. U nekim slucajevima se dijagnoza moze postaviti tek u kasnom detinjstvu.
Kakav je rani razvoj kod PSA?
Stoun i saradnici navode sledeca ponasanja koja razlikuju dete sa PSA od druge dece na uzrastu mladjem od 3 godine:
- losa sposobnost imitacije
- atipican kontakt ocima
- slaba interakcija
- nedovoljna reakcija na interakciju iniciranu od strane drugih
- slabo interesovanje za drustvene igre
- sklonost ka samoci
- ogranicena interesovanja
- slabo se smeju ili imaju izraz bez emocija
Koje 2 karakteristike posebno izdvajaju decu sa PSA?
Nedostatak inicijative u usmeravanju vizuelne paznje drugih( npr pokazivanjem ili pokazivanjem predmeta) i abnormalna reakcija na glas ( neuspeh da se orijentise kada ga dozivaju)
Objasni razvoj zajednicke paznje
Zajednicka paznja pocinje razvoj afektivnim razmenama licem u lice izmedju bebe i majke. Do 6 meseca beba postaje zainteresovana za predmete u okruzenju. Tokom tipicnog razvoja, na uzrastu izmedju 6 i 9 meseci beba razvija sposobnost da prosiri interakciju licem u lice, ukljucjuci predmete i dogadjaje van dijade. Dete tipicnog razvoja je u stanju da prati tacku ili pogled majke do 9 meseca. Do kraja 1 god pocinje da razvija protoimperativno ponasanje ( pokazivanje da bi dobilo predmet). Protodeklarativno pokazivanje, usmeravanje paznje odraslih na objekat ili dogadjaj samo u svrhu podele interesovanja, sledi nekoliko meseci kasnije.
Kakav je obrazac razvoja socijalnih sposobnosti kod tipicne dece a kakav kod PSA?
Deca tipicnog razvoja ( i sa drugim poremecajima) prvo usvoje sposobnost zajednicke paznje ( zajedno sa inicijacijom), zatim imitaciju upotrebe predmeta i igru, a na kraju referencijalni jezik. Deca sa PSA usvoje prvo sposobnost imitacije upotrebe predmeta, zatim zajednicku paznju, pa igru, pa referencijalni jezik i tek na kraju sposobnost iniciranja zajednicke paznje.
Koji su glavni prediktori PSA?
Usmeravanje paznje ( pokazivanje, upiranje prstom, vokalizacija itd) i usmeravanje paznje na glas su se izdvojili kao prediktori na uzrastu od 2 godine, dok se deljenje interesovanja praceno pokazivanjem, upotreba delova tudjeg tela kao sredstva, upotreba komunikativnih gestova i usmeravanje paznje na tudji glas na uzrastu od 3 godine.
Kakav je atacment?
Deca sa PSA ispoljavaju manje pozitivnog afekta u odnosu na decu tipicnog razvoja. Mit je da ne mogu da se vezu, to je dokazano uporedjivanjem njihovog odnosa sa roditeljem i sa strancem, ali opet drugacije to pokazuju.
Kakav je kontakt ocima?
Ne razlikuje se od druge dece u pogledu frekvencije ili trajanja, ali deca sa autizmom redje kombinuju kontakt ocima sa osmehom npr. Ne koriste pogled da efikasno iniciraju ili regulisu zajednicku paznju.
sta je imitacija?
Medjusobna imitacija majke i bebe je vazna za odrzavanje ranih interakcija. Pored toga, imitacione vestine su povezane sa razvojem nekih socijalnih osobina kao sto je socijalna reaktivnost, kao i razvoj jezickih sposobnosti.
Kakva je imitacija kod PSA??
Ispoljavaju kasnjenje u razvoju imitacije, za razliku od sposobnosti prepoznavanja permanentnosti objekta koja je mnogo bolja. Pokazalo se da ta sposobnost nije povezana sa razvojem jezickih sposobnosti i socijalne reakcije kao kod dece tipicnog razvoja i drugim poremecajima. Kod dece sa PSA sposobnost imitacije je povezana sa jezickih razvojem i tezinom klinicke slike.
Kakav je socijalni reciprocitet?
Teskoce u socijalnoj reakciji dece sa PSA vise su posledica teskoca na planu socijalnog razumevanja i socijalnog interesovanja. Medju starijom decom ili decom sa PSA viseg razvojnog nivoa, deficit na plani interakcije sa vrsnjacima je tezi u odnosu na interakciju sa odraslima. To je zato sto odrasli prilagodjavaju svoje pristupe i odgovore detetu vise nego vrsnjaci.
Kakve su emocije?
Ispoljavaju kvantitativne i kvalitativne razlike u emocionalnim reakcijama. Njih karakterise kraci interval trajanja afekta i manja ucestalost ispoljavanja pozitivnih emocija. Kada ona ispoljavaju emocije, manja je verovatnoca da ce biti upucene socijalnom partneru, vec ce se pre dogoditi tokom usamljene igre ili ne biti uopste povezano sa bilo cim.
Kakva je inteligencija?
Izmedju 50 % i 70% dece sa PSA ima IO ( IQ < 70), ali samo oko 16% ima umeren i tezak oblik. 28% ima prosecne sposobnosti, a oko 3 nadprosecne. Nivo inteligencije ostaje stabilan tokom kasnijeg razvoja.
Kakva je paznja?
Imaju slabije sposobnosti orijetancije i obrade novih stimulusa. Cesto se opisuje da imaju previse fokusiranu paznju. Termin “prekomerna selektivnost stimulusa” se koristi za opisivanje tendencije osoba sa PSA da odgovore na samo odredjen podskup sredinskih stimulusa.
Koje jos deficite paznje ispoljavaju?
Deficit preusmeravanja paznje. Cak i deca sa PSA sa normalnom inteligencijom imaju teskoce u premestanju paznje sa jednog stimulusa na drugi. Ovaj obrazac poremecaja paznje razlikuje decu sa PSA od ADHD. Iako i ona imaju odredjene teskoce u premestanju paznje, ispoljavaju ozbiljne deficite na planu odrzavanja paznje i kontrole impulsa. Suprotno tome, deca sa PSA relativno dobro mogu da zadrze paznju.
