Kræftsygdomme

Question 1

Cancer mamma (brystkræft)

Answer 1

brystkræft er en kræftsygdom som står i brystets kirtelvæv.

Question 2

Cancer mamma (brystkræft)-forekomst

Answer 2

Incidens: ca. 4000 kvinder får stillet diagnosen om året altså 10.kvinde.
prævalens: 62000 kvinder lever med sygdommen

Question 3

Cancer mamma (brystkræft)- ætiologi

Answer 3

årsagen er ukendt, men der er en række faktorer som øger risikoen for at udvikle sygdommen fx
tidlig debut af menstruation
sen menopause
ingen eller sene fødsler
overvægt- østrogener ved fedtvæv
alkoholindtagelse og genetisk disposition.

Question 4

Cancer mamma (brystkræft)- symptomer

Answer 4

• knude i brystet
• indtrækninger i hud eller brystvorte
• udslæt omkring brystvorten

Question 5

Cancer mamma (brystkræft)- diagnose

Answer 5

Ved mistanke om brystkræft gennemføres en såkaldt tripeldiagnostik, hvor kvinde får taget en mammografi og en ultralydscanning af brystet og armhulen. Hvis der identificeres et mistænkeligt område udtages en vævsprøve.

Diagnosen stilles ved undersøgelse af vævsprøven.

ultralydscanning

Question 6

Cancer mamma (brystkræft)- behandling

Answer 6

Kirurgi er ofte det første led. Her forsøger man primært at gennemføre en brystbevarende operation, hvor man kun fjerner tumoren og det omgivende væv.
Hvis dette er muligt fjernes hele brystet (mastektomi)
Under operationen undersøges også om der er tegn på spredning til lymfeknuderne i armhulen.
Efter operationen gives der yderligere behandling for at fjerne mikrometastaser og præmaligne forandringer.
Efterbehandling er enten bestående af strålebehandling eller medicinsk behandling

Question 7

Cancer pulmonis(lungekræft)

Answer 7

Er sygdomme der opstår i lungevævet eller luftvejene.

Question 8

Cancer pulmonis(lungekræft)- forekomst

Answer 8

4.200 nye tilfælde om året

Question 9

Cancer pulmonis(lungekræft)-ætiologi

Answer 9

Tilfælde af lungekræft skyldes:
tobak → risikoen øges jo mere man ryger
Passiv rygning kan også give lungekræft

Question 10

Cancer pulmonis(lungekræft)- symptomer

Answer 10

symptomerne(alarmsymptomerne) er:
vedvarende hoste
opspyt med blod
hyppige lungebetændelser
vejrtrækningsbesvær/åndenød(dypsnø)
hæshed og smerter i brystet

Almene symptomer:
vægttab og træthed

Question 11

Cancer pulmonis(lungekræft)- diagnose

Answer 11

Diagnosen stilles ved :
CT-scanning af brysthulen
vævsprøve af det mistænkte område, som tages ved kikkertundersøgelse af lungerne(bronkoskopi/mediastinoskopi/thoraskopi). Biopsien bruges til at afgøre om det er malign eller benign tumor.

Question 12

Cancer pulmonis(lungekræft)- prognose

Answer 12

Overlevelsen af lungecancer er dårlig

Question 13

Cancer coli et recti (tyk- og endetarmskræft)

Answer 13

Det er kræftsygdomme der udgår fra kirtelvævet i tyktarm eller endetarm.

Question 14

Cancer coli et recti (tyk- og endetarmskræft)- forekomst

Answer 14

I DK får 3200 personer om året coloncancer og ca. 1700 får rectumcancer.

Question 15

Cancer coli et recti (tyk- og endetarmskræft)-ætiologi

Answer 15

Årsagen er oftest ukendt, men følgende sygdomme øger risikoen:
overvægt
alkohol
type-2-diabetes
kronisk tarmbetændelse

Question 16

Cancer coli et recti (tyk- og endetarmskræft)- symptomer

Answer 16

Symptomerne afhænger af, hvor i tarmen kræften sidder.
Hvis kræftknuden sidder i den øverste del af tyktarmen er blodmangel det hyppigste symptom fordi knuden bløder.
Hvis det er endetarmskræft vil der typisk komme symptomer på, at der noget som sidder og trykker i endetarmen, så der kan være meget hyppig afføringstrang.
blod i afføringen
afføringsforstyrrelser

Question 17

Cancer coli et recti (tyk- og endetarmskræft)- diagnose

Answer 17

Objektiv undersøgelse:
patienten får først foretaget en rektal eksploration, hvor lægen føler endetarmen efter med fingeren.
Parakliniske undersøgelser:
ved fortsat mistanke undersøges tarmen ved kikkertundersøgelser herunder anoskopi, sigmoideskopi, koloskopi og scanninger.
Diagnosen stilles ved undersøgelse af en vævsprøve, der tages i forbindelse med kikkertundersøgelse.

Undersøgelse af afføringen for blod har vist sig at være effektiv screening af tarmkræft.

Question 18

Cancer coli et recti (tyk- og endetarmskræft)– behandling

Answer 18

kirurgien er den vigtigste behandling.

Question 19

Cancer prostata (blærehalskirtelkræft eller prostatakræft)

Answer 19

Det er kræftsygdomme, der udgår fra kirtelvævet i prostata.

Question 20

Cancer prostata (blærehalskirtelkræft eller prostatakræft)- forekomst

Answer 20

årligt diagnosticeres 400-500 nye tilfælde. Ses ofte hos ældre mænd. 33000 lever med sygdommen

Question 21

Cancer prostata (blærehalskirtelkræft eller prostatakræft)- - ætiologi

Answer 21

Ukendt. Genetisk 10%. Store mængder animalsk fedt.

Soja, kostfibre og D-vitamin vis beskyttende effekt.

Question 22

Cancer prostata (blærehalskirtelkræft eller prostatakræft)- symptomer

Answer 22

Lokaliseret kan være uden symptomer.
Hyppig vandladning, igangsætningsbesvær ved vandladning, slap urinstråle.
Blod i sæden kan i sjældne skyldes prostatakræft

Question 23

Cancer prostata (blærehalskirtelkræft eller prostatakræft)- diagnostik

Answer 23

Måling af PSA i blodprøve – forhøjet med prostatakræft, men kan også skyldes en anden årsag.
Fingerundersøgelse og transrektal ultralydsscanning (TRUS). Biopsier af prostata gennem endetarmen.
CT-, MR- og ultralydsscanning til undersøgelse af spredning til lymfeknuder.
Knogleskintigrafi og MR-scanning til undersøgelse for metastaser i knoglerne

Question 24

Cancer prostata (blærehalskirtelkræft eller prostatakræft)-behandling

Answer 24

Afhænger af alder og udbredelse.

Ældre end 65-70 med lokaliseret cancer og begrænset sygdomsaktivitet àovervågning uden behandling med regelmæssig PSA-kontrol.

Under 65 og patienter med aggressive/avancerede tumorstadier àbehandling.
Hvis cancer er begrænset til prostata kan tilbydes (se s. 494-495):
- Operation (radikal prostataektomi)
- Ekstern strålebehandling

Question 25

Cancer cervicis (livmoderhalskræft)

Answer 25

Udgår fra slimhinden i cervix

Question 26

Cancer cervicis (livmoderhalskræft)- forekomst

Answer 26

380 om året. Allerede fra 15-20-årsalderen

Question 27

Cancer cervicis (livmoderhalskræft)- ætiologi

Answer 27

HPV infektion er nødvendig for at udvikle livmoderhalskræft. For kronisk HPV infektion kan udvikle sig til livmoderhalskræft.

Question 28

Cancer cervicis (livmoderhalskræft)- symptomer

Answer 28

kontaktblødning
pletblødning
øget udflåd

Question 29

Cancer cervicis (livmoderhalskræft)- diagnose

Answer 29

Diagnosen stilles ved gynækologisk undersøgelse, hvor der tages en vævsprøve.

Question 30

Cancer cervicis (livmoderhalskræft)- behandling

Answer 30

Man forhindrer udviklingen ved HPV-vaccinen.

Fjernelse af livmoderhalsen ved tidligere stadier.

Question 31

Æggestokkræft (cancer ovarii)

Answer 31

Mest dødelige gynækologiske kræftsygdomme.

Question 32

Æggestokkræft (cancer ovarii)- forekomst

Answer 32

600 årligt i Danmark. Sjældent for 30, og hyppighed størst omkring 65-75 år.

Question 33

Æggestokkræft (cancer ovarii)- ætiologi

Answer 33

5-10% arvelige.
Oftest ukendt.
Risiko øget ved:
- Kvinder der ikke har født eller har født få
- Svær overvægt
- Østrogenbehandling i overgangsalderen
- PCOS

Question 34

Æggestokkræft (cancer ovarii)-symptomer

Answer 34

Vage/ukarakteristiske. Opspilet mave, vægtstigning, vandladningssymptomer, forstoppelse og træthed

Question 35

Æggestokkræft (cancer ovarii)-diagnostik

Answer 35

Gynækologisk med ultralydsscanning og evt. kikkertundersøgelse af bughulen.
Vævsprøve. Blodprøve med høj konc af cancerantigenet Ca125 kan være vejledende (også høj ved andre sygdomme og kan være normal ved kræft)

Question 36

Æggestokkræft (cancer ovarii)- behandling

Answer 36

Operation med fjernelse af æggestokke, æggeledere og livmoder.
Spredt til bughulen à meget omfattende operation.
Kombinationskemoterapi efter operation. Ved tilbagefald genoptages kemo.

Question 37

Uteruscancer (kræft i livmoderen)

Answer 37

går fra slimhinden i livmoderen

Question 38

uteruscancer (kræft i livmoderen)- forekomst

Answer 38

600 om året. Hyppigst efter overgangsalderen.

Fleste tilfælde opstår i livmoderslimhindens celler (endometriecancer), lille del opstår i muskelvævet (leiomyosarkomer)

Question 39

uteruscancer (kræft i livmoderen)-ætiologi

Answer 39

Oftest ukendt.
Risikofaktorer:
-       Langtidspåvirkning af slimhinden med østrogen
-       Overvægt
-       Sjældne tilfælde genetisk 
-       PCOS

Question 40

uteruscancer (kræft i livmoderen)-symptomer

Answer 40

Uventet blødning fra skede

Question 41

uteruscancer (kræft i livmoderen)-diagnostik

Answer 41

Gynækologisk med ultralydsscanninger og vævsprøve fra livmoderen.

Question 42

uteruscancer (kræft i livmoderen)-behandling

Answer 42

Operation med fjernelse af livmoder, æggestokke og æggelederne.
Adjuverende stråle- eller kemobehandling.
Bredt sig à lindrende kemo, og hvis meget lidt aggressiv celletype kan sygdom evt. holdes i ro med antihormonbehandling.

Question 43

Cancer cutis (hudkræft)

Answer 43

Modermærkekræft (malignt melanom) og ikke-melanom

Question 44

Cancer cutis (hudkræft)-forekomst

Answer 44

Ikke-melanom 8.000 året. Modermærkekræft 1.200 året.

Question 45

Cancer cutis (hudkræft)-ætiologi

Answer 45

vigtigste årsag er udsættelse af ultraviolet stråling herunder solen

Question 46

Cancer cutis (hudkræft)-symptomer

Answer 46

Stort set alle har benignt naevus.

Plet i huden der vokser eller ændre udseende (kan også klø) à mistanke om malignt melanom.
Størrelse mere end 6 mm i diameter eller sort/skifergrå farve à mistanke

Ikke-melanom ses oftest som farveløse hudtumorer hyppigst lokaliseret i ansigtet.

Question 47

Cancer cutis (hudkræft)-diagnostik

Answer 47

Vævsprøve

Question 48

Cancer cutis (hudkræft)-behandling

Answer 48

Kirurgi:
- Fjerner hudtumor med en margin på 5 mm normal hud à patologisk undersøgelse
- Tyk tumor à undersøgelse af skildvagtslymfeknude.
- Ikke-melanom kan i tilfælde behandles med creme, skrabes el fryses væk, fotodynamisk terapi
Medicinsk behandling:
- Modermærkekræft med spredning via blodbanen à kemo- eller immunterapi (vaccination til injektion af immunstimulerende stoffer)
- Immunterapi à langvarig sygdomsfrihed evt. helbredelse hos 10%
- Kemo kun palliativ effekt