Lactente sibilante Flashcards

(46 cards)

1
Q

Lactente sibilante

Qual a definição de lactente sibilante?

A

São todas as crianças menores de 2 anos que apresentam 3 ou mais crises de sibilo no último ano

ou

1 sibilância contínua no mês

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lactente sibilante

Quais são os fatores anatômicos que estão relacionados com a maior predisposição à sibilância nessa faixa etária? (6)

A

  • Horizontalização do diafragma
  • Baixo calibre bronquico
  • Maior resistência das vias aéreas
  • Maior complacência da caixa torácica
  • Maior número de glândulas mucosas
  • Poros de Kohn (ligação alveolar) e canais de Lambert (ligação brônquica)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lactente sibilante

O que é o sibilo?

A

É um ruído adventício agudo produzido pelo movimento do ar em vias respiratórias de pequeno calibre, estreitadas ou com obstrução parcial. É somente audível e não palpável e pode ser auscultuado na inspiração e/ou expiração.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lactente sibilante

V/F A síndrome do lactente chiador é igual a asma.

A

Na prática sim, contudo, não são a mesma coisa, sendo a asma um diagnóstico de exclusão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lactente sibilante

Quais são os critérios maiores e menores da asma? O que eles significam?

A

Critérios maiores:

  • Mãe ou pai com asma
  • Passado próprio de dermatite atópica

Critérios menores

  • Possui rinite
  • Possui eosinofilia
  • Possui dispneia ao entrar em contato com alérgenos

Na presença de dois critérios maiores ou um critério maior e dois menores, devem ser considerados com um provável diagnóstico de asma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lactente sibilante

Toda criança com sibilo, além da anamnese completa, deve ser solicitado quais exames? (4)

A

  • Raio-x de tórax
  • Protoparasitológico de fezes
  • Hemograma
  • Avaliação cardiológica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR VIRAIS: Causa a…

A

Bronquiolite viral aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR VIRAIS: Quais vírus são os mais incidentes para causarem bronquiolite?

A

  • Vírus sincicial respiratório (VSR)
  • SARS-COV2
  • Adenovírus
  • Influenza
  • Parainfluenza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR VIRAIS: Faixa etária?

A

2 meses a 2 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR VIRAIS: Sintomas?

A

Inicialmente é caracterizada como uma IVAS:

  • Febre
  • Coriza
  • Tosse
  • Espirro

Em seguida quando passa para via aérea inferior, temos:

  • Piora da tosse
  • Dispneia
  • Sibilância
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Principais bactérias causadoras?

A

  • Bordetella pertussis: Coqueluche
  • Chlamydia trachomatis: Pneumonia por clamídia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: V/F O adulto, normalmente sintomático, transmite para a criança não vacinada no esquema completo, mesmo que as doses iniciais consigam proteger contra a Coqueluche.

A

Falso. O adulto normalmente é um transmissor hígido, sendo muito perigoso naquelas crianças que ainda não completaram seu esquema vacinal completo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Sintomas na criança com coqueluche?

A

  • Tosse comprida
  • Disfagia
  • Dispneia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Maior perigo na complicação por coqueluche?

A

Invadir a via aérea inferior causando pneumonia por Bordetella pertusis, devendo ser entubado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Diagnóstico e tratamento da coqueluche?

A

Swab na nasofaringe, azitromicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: A Chlamydia trachomatis é um representante importante da…

A

Pneumonia atípica afebril do lactente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Qual a forma típica para uma criança ser infectada por Clamídia?

A

Após o parto vaginal de uma mãe que não tratou corrimento no pré-natal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: O que devemos perguntar para mãe?

A

Como foi feito o pré-natal dela, se teve corrimentos ou se a criança teve conjuntivite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Quadro clínico de criança infectada por Clamídia?

A

  • Tosse
  • Dispneia
  • Sibilo
20
Q

Lactente sibilante

SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Como é o Raio-x de uma criança infectada por Clamídia?

A

Infiltrado intersticial

21
Q

Lactente sibilante

SÍNDROMES ASPIRATIVAS: Principais distúrbios causadores?

A

  • Alterações bucais
  • Alterações esofágicas
  • Alterações gastroesofágicas
22
Q

Lactente sibilante

SÍNDROMES ASPIRATIVAS: V/F Nas síndromes aspirativas, o acometimento pulmonar é primário

A

Falso. É secundário, devemos sempre tratar o primário (que leva a aspiração) para não ser recorrente.

23
Q

Lactente sibilante

SÍNDROMES ASPIRATIVAS: Principais distúrbios que podem levar a acometimento bucal (3)

A

  • Criança muito prematura, devendo ser utilizada a técnica correta para amentação
  • Criança com labio-leporino, devendo ser utilizado mamdeiras adaptadas e fonoterapia
  • Criança com acometimento neurológico, que possuem maior dificuldade para deglutir
24
Q

Lactente sibilante

SÍNDROMES ASPIRATIVAS: Diferença patológica entre macroaspiração e microaspiração

A

A macroaspiração pode gerar uma pneumonia aspirativa. A microaspiração gera uma um processo inflamatório obstrutivo bronquiolar.

25
# Lactente sibilante SÍNDROMES ASPIRATIVAS: Principal sintoma esofagiano?
" Diminuição do peristaltismo do esôfago "
26
# Lactente sibilante SÍNDROMES ASPIRATIVAS: Principal doença gastresofágica?
" Doença do refluxo gastroesofágico "
27
# Lactente sibilante ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Faixa etária?
" 6 meses a 3 anos. Idade em que se inicia a colocar objetos na boca. "
28
# Lactente sibilante ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Local mais perigoso para localização de corpo estranho?
" Traqueia, por gerar obstrução total. "
29
# Lactente sibilante ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Sintomas se o corpo estranho se localizar nos brônquios?
" * Tosse * Dispneia "
30
# Lactente sibilante ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Sintomas se o corpo estranho se localizar nos bronquíolos?
" * Tosse * Dispneia * Sibilos "
31
# Lactente sibilante ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Quais são os piores materiais para serem aspirados?
" Materiais oleosos, como amendoins, nozes.. Geral um processo inflamatório local muito intenso. "
32
# Lactente sibilante ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Devemos suspeitar de aspiração de corpo estranho em crianças que tiverem..
" Uma primeira internação por sibilância, sem sinais de IVAS. "
33
# Lactente sibilante ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Principal exame que deve ser solicitado?
" Raio-x de tórax "
34
# Lactente sibilante ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Se o objeto não for retirado, pode-se gerar um..
" Abcesso pulmonar (que também pode ser um achado do Raio-x) "
35
# Lactente sibilante PARASITOSES DE CICLO PULMONAR: Os parasitas que possuem parte de seu ciclo pulmonar causam a...
" Síndrome de Loeffler * Tosse * Dispneia * Sibilo "
36
# Lactente sibilante PARASITOSES DE CICLO PULMONAR: Quais são os principais parasitas que causam a síndrome de Loeffler?
" NASA + T * *Necator americanus* * *Ascaris lumbricoides* * *Strongyloides stercoralis* * *Ancylostoma duodenalis* * *Toxocara canis* "
37
# Lactente sibilante PARASITOSES DE CICLO PULMONAR: Diagnóstico?
" Exame protoparasitológico de fezes "
38
# Lactente sibilante MASSAS MEDIASTINAIS: É todo tipo de massa que pode causar uma...
" Compressão extrínseca do bronquíolo "
39
# Lactente sibilante MASSAS MEDIASTINAIS: Principais causadores de compressão?
" * Compressão extrabronquiolar (extrínseca): cistos pulmonares, tumores e nódulos * Compressão intrabronquiolar (intrinseca): câncer endobrônquicos "
40
# Lactente sibilante FIBROSE CÍSTICA: Fisiopatologia?
" * Hipersecreção de muco espesso, que ficam nas vias aéreas, devido a um defeito nos canais de cloro. "
41
# Lactente sibilante FIBROSE CÍSTICA: Principal complicação?
" Pneumonia por *Staphyloccocus aureus*, *Pseudomonas aeruginosa* e *Heamophilus influenza* "
42
# Lactente sibilante FIBROSE CÍSTICA: Mecanismo diarreico
" * Obstrução da ampola pancreática hepato-pancreática, diminuindo a emulsificação da gordura, levando a um aumento de gordura nas fezes. "
43
# Lactente sibilante FIBROSE CÍSTICA: Sinal mais precoce que indica mucoviscidose é o...
" Ileo meconial "
44
# Lactente sibilante DOENÇA CARDÍACA: As cardiopatias congenitas que podem gerar hipertensão pulmonar são aquelas que...
" Possuem um shunt da esquerda para direita, levando a um hiperfluxo pulmonar e uma consequente hipertensão pulmonar "
45
# Lactente sibilante DOENÇA CARDÍACA: O principal teste de triagem é o... Qual é o exame mais específico?
" Teste do coraçãozinho. Ecocardiograma. "
46
# Lactente sibilante Outras doenças que podem causar sibilos são? (7)
" * Anomalias vasculares - duplo arco aórtico * Anomalias traqueobronquicas - malácia da via aérea * Displasia broncopulmonar * Alergia alimentar - cria um processo inflamatório sistêmico * Bronquiectasias * Raquitismo com comprometimento funcional da caixa torácica * Tuberculose "