Läkemedel Flashcards
(29 cards)
Acetylsalicylsyra
COX-hämmare.
Trombocythämmare (primär hemostas).
Hämmar COX-1.
COX-1 stimulerar normalt TXA2 som ger aktivering och aggregering av trombocyter.
Ateroskleros, trombos
GPIIbIIa-blockering
Binder in så att trombocyterna inte kan binda in till varann och aggregera.
Trombocythämmare.
Heparin
Antikoagulantia.
Accelererar antitrombins effekt (naturlig koagulationshämmare).
Ger neutralisering av faktor 10 samt trombin.
Enoxaparin
Tinzaparin (Innohep)
Dalteparin
Antikoagulantia
Lågmolekylärt heparin.
Ges med Warfarin tills Warfarin har fått effekt.
Warfarin
Antikoagulantia.
Hämmar gamma karboxylering av vitamin K så att det förblir inaktivt och koagulationsfaktorer inte kan aktiveras.
Dabigatran
Antikoagulantia.
NOAC.
Trombinhämmare.
rivaroxaban, apixaban, edoxaban
Antikoagulantia.
NOAC.
Faktor 10a-hämmare -> protrombin kan inte klyva trombin.
Tiaziddiuretika
Vad kan det användas i kombination med?
Förstahandspreparat vid hypertoni.
Kan även ges vid hjärtsvikt.
Kan användas i kombination med ex ACE-hämmare.
pga diuretia stimulerar bildning av ang 2 o kan då ge vaokonstriktion och vattenretention som kan förvärra(?).
Ger ökad Na+ utsöndring -> H2O utsöndring.
Sänker preload
Metoprolol
Bisoprolol
Karvedilol
Beta-blockerare
Förstahandspreparat vid hypertoni vid hjärtsjukdom.
Hämmar sympatikus genom att blockera beta 1-receptorn samt hämmar reninfrisättning.
Mycket biverkningar ex mardrömmar.
Kalcium-hämmare
Förstahandspreparat vid hypertoni.
Minskar intracellulär Ca2+ frisättning -> vasodilatation via glattmuskelceller.
Enalapril
ACE-hämmare
Förstahandspreparat vid hypertoni och hjärtsvikt.
Hämmar i princip bildningen av angiotensin 2.
Biverkning: angioödem
Angiotensin 2 receptor antagonist
Förstahandspreparat vid hypertoni.
Blockerar subtyp 1 på ang 2-receptorn -> minskar ang 2 effekt.
Inga bierkningar.
Alfa-blockerare
Minskar sympatikuseffekten på alfa 1-receptorn -> vasodilatation.
Spironolakton
Aldosteronantagonist.
Hämmar aldosteronreceptorn och ger därmed Na+ utsöndring.
1a prep vid aldosteronism.
Eplerenone
Ny och mer selektv aldosteronantagonist
Statin
Förstahandsprep vid lipidrubbning (risk).
Ateroskleros
Hämmar HMG CoA reduktas och därmed kolesterolsyntesen.
Minskad mängd kolesterol stimulerar tf (SREBP2) som stimulerar uttryck av fler LDL-receptorer (bla).
Minskar även CRP-nivån oberoende av kolesterolsänkningen.
Ezetimib
2a hands prep vid lipidrubbning/risk.
Ezetimib blockerar upptag av kolesterol från tarmen via NPC1L1. Ger minskat C IC -> ökad mängd LDLR.
Resin
3e handsprep vid lipidrubbning/risk.
Gallsyrabindare.
Resin binder gallsyror i tarmen och bryter på så sätt det enterohepatiska kretsloppet.
Ökad gallsyrautsöndring ger kompensatorisk gallsyrasyntes -> ökad kolesterolkataboism.
PCSK-9 hämmare
4a handsprep vid lipidrubbning/risk.
Hämmar nedbrytning av LDLR.
Digoxin
Hämmar Na-K-ATPas som för K in och Na ut ur hjärtmuskeln. När pumpen hämmas kommer istället Na in och K ut -> IC Na+ ökar -> IC Ca2+ kommer att öka -> kraftigare kontraktioner vid aktionspotential, mindre syrekonsumtion och jämnare puls.
Nitroglycerin
Kärldilaterande.
Nitroglycerin ombildas till NO vilket ger dilatation av kärlen.
Salbutamol
Terbutalin
(SABA)
Bronkdilaterande.
Kortverkande beta-2-agonister.
Används för att kortsiktigt förebygga eller avbryta astmaanfall
Binder till G-receptor som stimulerar adenylyl cyklas att öka mängden cAMP vilket stimulerar Proteinkinas A (PKA). PKA stimulerar IP-3-r som minskar mängden IC Ca2+ samt inaktiverar MLCK. MLCK aktiveras då inte av calmodulin och Ca2+ vilket då inte ger någon fosforylering av myosin. Kontentan är att muskelcellen relaxerar.¨
Alltså: G-proteinkopplad receptor -> cAMP. Minskad mängd IC Ca2+. Hämmad fosforylering av myosin. Muskelcellen kommer relaxera.
LABA
salmetorol
Formoterol
Bronkdilaterande.
Långtidsverkande beta-2-agonister
Mekanismer: se SABA
Används vid astma och KOL.
Antikolinergika
Bronkdilaterande
muskarinreceptorantagonist.
Blockerar acetylkolins receptorer -> acetylkolin kan inte ge glattmuskelkontratkion
Tilläggsbehandling vid astma, rinit och KOL.
