Laparo Flashcards
(18 cards)
igła Veressa
- służy do nakłucia brzucha i wprowadzenia gazu
- ma osłonę, odblokowuje się po przebiciu otrzewnej
Insuflator
Służy do wprowadzania CO2 do otrzewnej.
Trokar?
- składają się z ostrza do przebijania powłok
- mają osłonkę ostrza
- w ich skład wchodzą kanały do narzędzi
- tu są zastawki
Laparoskop - kąt wizji?
0-45 stopni
Schemat zabiegu?
- Odma
- Wprowadzenie trokarów
- Operacja
- Likwidacja odmy
Technika zamknięta?
Nacięcie skóry i nakłucie na ślepo iglą Veressa.
Technika otwarta?
Nacięcie skóry
Pod kontrolą wzroku wprowadzamy trokar z kamerą i wprowadzamy CO2
Zalety techniki otwartej?
- większy otwór, łatwiej usunąć patologię
- kontrola wzroku - mniejsze ryzyko uszkodzeń
?????
Laparoskopia bez odmy?
Możliwa
Podiwesza się powłoki jamy brzusznej na hakach.
Laparoskopia bez odmy gdzie i dlaczego?
- eliminuje wpływ hiperkapni
- eliminuje ból barków x
Choroby układu krążenia i oddechowego
Który trokar pierwszy
Z kamerą
Zabieg hand-assisted?
- zakładamy tunel powietrzny w jamie brzusznej
- chirurg może włożyć rękę, bez ucieczki CO2
SILS
=laparoskopia jednego cięcia
- ginekologia
- Wszysktie narzędzia przez jeden port
NOTES
-laparoskopia światła przewodu pokarmowego z endoskopią
Laparo - wady
- znieczulenie ogólne
- trudne u grubasów
- droższa
Laparo - zalet
- krótsze leczenie
- mniejsze nacięcie
- mniejszy stres
- mniejsza inwazyjność
Laparo- przeciwwskazania
- brak zgody pacjenta
- niestabilność hemodynamiczna
- koagulopatie
- rozdęcie jelit
- po rozległych operacjach - zrosty
Powikłania laparo?
- uszkodzenia narządów i naczyń
- zmniejszenie rzutu serca, bo odma
- hiperkapnia
