Laringite - PR2 Flashcards
Laringites
Definição
Causas
Quais as formas?
Qual é a cor da prega vocal?
- Inflamação da laringe, região das vias aéreas onde ficam localizam as cordas vocais
- Alergia, infecções, cigarro, refluxo gastroesofágico ou uso excessivo da voz
- Aguda ou Crônica (> 3 semanas de sintomas)
- Cor de cera
Laringite Aguda
Definição
Ocorrem como evolução de que?
O que inflama? O que acontece c/ a produção de muco?
Como é a evolução?
Pode ser o que?
Quais os sintomas? (4x)
- Evolução de uma IVAS,
- Inflamação da mucosa das pregas vocais e o aumento da produção de muco
- Autolimitada 7-10 dias
- Catarral ou gripal
- Dor de garganta, rinorreia posterior, dispnéia e astenia
Quais doenças formam o grupo das infecções respiratórias agudas?
Qual é o sinal clínico comum principal ?
Quais os sintomas em comum? (4x)
Como é a evolução?
Como ficam as cordas vocais?
Qual é o normal?
Qual a dif. entre laringite e laringotraqueíte?
- A laringite, laringotraqueobronquite (crupe) e a epiglotite
- Estridor: ruído na expiração e/ou inspiração
- Tosse metálica, rouquidão, estridor e desconforto respiratório
- Autolimitada: 7 - 10 dias (laringite catarral ou gripal)
- Hiperemia e edema difusos em ambas as cordas vocais
- Normal é que as pregas vocais sejam mais brancas do que o resto da laringe
Laringite: acomete só a laringe com rouquidão e tosse ladrante
Laringotraqueíte: inflama a laringe e traqueia
Crupe Viral / Laringotraqueíte = A MAIS COMUM!
Qual é o agente?
Associada a que quadro?
Quais os sintomas graves? (3x)
Qual o tratamento? (2x)
Quando pode ser necessário o uso de oxigenoterapia?
Comum em crianças de que idade? Mais comum em meninos ou meninas? Qual época do ano?
Diagnóstico?
Rx mostra o que?
- Agente viral (Maioria por parainfluenza)
- IVAS
- Tosse ladrante, rouquidão e estridor inspiratório
-Nebulização com adrenalina + observação (pode dar corticóide)
- Oxigenoterapia: risco de obstrução total das vias aéreas
- 6m a 3 anos; meninos; inverno
- Diagnóstico é clinico
- Sinal da torre de igreja/ PONTA DE LÁPIS = estreitamento da região subglotica
Epiglotite (Supraglotite)
AE?
Acomete mais quem?
Evolução e prognóstico?
Sinal característico? Como fica a voz?
Tem febre?
Tratamento p/ criança? (x3)!!!!
O que fazer em caso de IR aguda?
Qual posição o pct prefere? Pq?
Qual sinal está presente no Raio X?
Diagnóstico?
- Haemophilus influenzae do tipo B
- Crianças de 2 a 6 anos
- Emergência! evolução rápida para quadro de esforço respiratório grave!!! c/ estridor e cianose
- Odinofagia severa, a voz fica abafada, rouca, tem sialorreia
- Febre alta!
- Internar = O2 + ATB + Corticoide
- Casos de insuficiência respiratória = intubação
- Posição de tripé (sentada e inclinada para frente c/ o pescoço estendido)
- Tentativa de manter a via aérea permeável e respirar melhor
- Sinal do polegar no raio x
- É clínico
Laringite Catarral = Muito comum!
AE?
Tosse começa como e evolui como?
Sintoma?
Tratamento?
- Haemophilus influenza
- Tosse que comeca seca e depois fica produtiva
- Tem disfonia (alteração da voz)
- ATB + corticóide e repouso
Laringites Crônicas
Caracterizada por o que? Por quanto tempo?
Quais as causas?
- Rouquidão permanente ( > 3 semanas), de intensidade variável + expectoração muco-catarral
Causas:
- Episódios frequentes de laringite aguda,
- Tabagismo e etilismo,
- Inalação de substâncias irritantes,
- IVAS…
Laringites Crônicas
Refluxo Laringofaríngeo
Qual é o sintoma mais característico?
Sintomas?
Tem queixas digestivas?
Qual primeiro exame a se pedir?
Tratamento?
- Sensação de globus faríngeo!!! de que tem algo na garganta
- Disfonia
- Tosse crônica (pigarro)
- Hiperemia
- Pode não apresentar queixas digestivas
- Videolaringoscopia
- Inibidor de bomba de prótons
- Medicamentos que ajudem na motilidade da parte digestiva
- Parar de fumar! evitar cafeína…
Nódulos Vocais
Definição?
Mais comum em?
Sintomas? (2x)
Tratamento?
- Bilateral no terço médio das pregas vocais
- Meninos (mal uso da voz e uso de voz mt grave) mas em adultos é nas mulheres: professora, cantora…
- Rouquidão, tolerância vocal reduzida
- Fonoterapia e repouso
Lesões Benignas da Laringe
Pólipo Vocal
Definição?
Mais comum em?
Tratamento?
- Unilaterais, podendo ser edematosos
- Homens, 20 - 60 anos
- Quase todos são cirúrgicos, indica fono pós cirurgia
Edema de Reinke
Definição?
Sintomas? (3x)
Mais comum em quem tem história de que?
O que está presente no espaço de Reinke?
- Edema das pregas vocais
- Rouquidão progressiva, voz áspera e baixa, voz
“masculinizada no sexo feminino” - História de tabagismo, uso abusivo da voz
- Acúmulo de líquido na camada superficial da lâmina própria (Espaço de Reinke)
Lesões Benignas da Laringe
Granuloma
Localizada aonde?
Simetria?
Aspecto de?
Relacionada a? (2x)
- Localiza-se no terço posterior da prega vocal
- Pode ser uni ou bilateral
- Pipoca
- Relacionado a trauma de intubação e à DRGE
Lesões Benignas da Laringe
Papiloma
Definição?
Etiologia? Relacionada à?
Prognóstico?
Pode obstruir o que?
- Lesões epiteliais de aspecto verrucoso, único ou múltiplo
- Relacionado ao HPV 6 e 11!!!
- Recidivas frequentes
- Pode obstruir a luz glótica
Laringomalácia
O que é? Comum em quem?
Evolução?
O que faz piorar?
Tratamento?
Sinais de gravidade? (3x)
Alterações que levam a laringomalácia? (3x)
- Flacidez excessiva da laringe que causa estridor em crianças, colaba na inspiração e gera estridor
- Tende a normalizar até 1-2 anos; se não melhorar fazer cirurgia
- Sintomas pioram durante as mamadas
- Expectante e fracionar mamadas, se não funcionar fazer cirurgia
- Hipoxia e apneia,
- Cianose,
- Ganho de peso não satisfatório
- Epiglote alongada
- Pregas epiglóticas curtas
