Flashcards in Laverty Deck (43)
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1
Quelle est l'augmentation de la ventilation lorsque le cheval passe à l'exercice ?
Passe de 75L/min
À
1500L/min
= 20X
2
Que fait la pression lors d'un exercice intense ?
Négative lors inspiration = encourage effondrement tissus mous dans pharynx (contrebalancée par action muscles)
Positive lors expiration
3
Quels sont les 4 cartilages du larynx ?
- Épiglotte
- Thyroïde
- Cricoïde
- Aryténoïdes
4
Les nerfs laryngés récurrents innervent quoi ?
Tous les muscles du larynx, sauf cricothyroïdien
5
Bruits intermittents ou permanents : lors d'une hémiplégie laryngée ?
Permanents
(arrivent progressivement avec l'exercice)
6
Bruits intermittents ou permanents : lors d'un déplacement intermittent du voile du palais ?
Intermittents (lol.)
(arrivent subitement, vers fin course)
7
Quel est l'hémiplégie laryngée le plus commun ?
Hémiplégie laryngée idiopathique (côté gauche)
8
Lésions sont unilatérales ou bilatérales lors d'hémiplégie laryngée idiopathique ?
Lésions bilatérales (mono neuropathie bilatérale)
-- lésions sur nerf droit aussi mais sans symptômes (moins sévères)
9
Quels sont les muscles qui sont paralysés lors d'hémiplégie laryngée idiopathique ?
Tous les muscles du larynx, sauf le cricothyroïdien
10
Quel muscle est responsable de l'ABduction du cartilage aryténoïdien en exercice ?
M. cricoarytenoideus dorsalis (CAD)
11
Dans quelle phase de la respiration se produisent les bruits lors de l'hémiplégie laryngée ?
INSPIRATOIRE
12
Quels sont les deux grades qui requièrent une chirurgie lors d'hémiplégie laryngée ?
+/- Grade 3 (selon examen endoscopique avec intensité maximale)
TOUT Grade 4
13
Quelle est la méthode Gold Standard (standard en or; cute !) pour dx hémiplégie laryngée ?
Vidéoendoscopie embarquée
-- on peut voir le collapsus dynamique !
14
Quels sont les objectifs de la chirurgie pour une hémiplégie laryngée ?
1. diminuer ou éliminer bruits anomaux respiratoires
2. améliorer le diamètre larynx pour prévenir collapse
15
Quelles sont les 4 types de chirurgie pratiqués pour l'hémiplégie laryngée ?
1. Laryngoplastie prosthétique (latéralisation de l’aryténoïde) + Ventriculocordectomie gauche et ventriculectomie à droite*
2. Ventriculocordectomie gauche et ventriculectomie à droite seul*
3. Aryténoïdectomie partielle (Rare)
4. Transposition muscle-nerf pediculé (Rare)
16
Quelles structures sont fusionnées/suturées lors de laryngoplastie ?
Processus musculaire de l'aryténoïde
Cartilage cricoïde
17
Quelle est la période de repos post-op d'une laryngoplastie ?
2 mois complet et 1 mois contrôlé
18
Qu'est-ce que la ventriculocordectomie ?
Enlève sac (ventriculo) et corde vocale (cord-) afin d'Agrandir l'ouverture glottique et éviter collapsus dynamique
19
Quelles sont les indications pour une aryténoïdectomie (partielle) ?
- chondrome ou chondrite du cartilage aryténoïde
- bris effet prothèse
- hémiplégie laryngée avec minéralisation
20
Comment est refermée la laryngotomie ?
Incision n'est pas suturée à la fin, guérison par seconde intention.
21
Dans quelle phase de la respiration se produisent les bruits lors de déplacement dorsal intermittent du voile du palais (DDIVP) ?
EXPIRATOIRE
22
Quel est le ddx pour un DDIVP ?
Accrochement aryépiglottique
23
Quel est l'étiologie du DDIVP ?
INCONNUE
24
Quelles sont les deux méthodes principales utilisées lors d'endoscopie au repos pour voir le DDIVP ?
- Test occlusion nasale manuelle (60 sec)
- Réflexe d'avaler (et pas capable ensuite de descendre voile pour > 10 sec)
25
Quelle est la méthode Gold Standard (standard en or; cute !) pour dx de DDIVP ?
Vidéoendoscopie embarquée
26
Quel est le critère pour établir un diagnostic définitif lors de DDIVP ?
VP se déplace > ou = 8 sec pendant exercice
27
Quelle est la première étape lors du traitement de DDIVP ?
Voir médical/conservateur (cause primaire ?)
28
Quelles sont les méthodes chirurgicales utilisées pour une chirurgie de DDIVP ?
1. “Laryngeal tie forward”
(Prothese pour avancement du larynx)
2. Sclerotherapie du palais mous (de plus en plus rare)
3. Sternothyrohyoideus myectomie & Staphylectomie (rare)
29
Quelles structures sont fusionnées/suturées lors de tie forward ?
Os basihyoïde
Cartilage thyroïde du larynx
30
