Allano Flashcards
(160 cards)
1
Q
Quelle est la consommation d’eau normale d’un cheval ?
A
50 ml/kg/jour
2
Q
Quelle est la cause urinaire fréquente d’amaigrissement chez le cheval ?
A
IRC
3
Q
Quelles sont les agents toxiques qui peuvent causer des dommages au système urinaire ?
A
Plantes teneur élevée en vit D (ou suppléments)
Glands
Métaux lourds
4
Q
Quelles substances médicamenteuses sont néphrotoxiques ?
A
- Aminoglycosides
- AINS
- Tétracyclines
- Polymixine B
- Tiludronate
5
Q
Quelles sont les causes de “coliques urinaires” ?
A
Plus souvent digestives en fait :
- impaction courbure pelvienne
- déplacement colon avec distension gazeuse
Mais sinon : cystite ou urolithiases
(moins fréquent)
6
Q
Qu’est-ce que la miction d’un point de vue nerveux ?
A
Réflexe spinal autonome avec facilitation ou inhibition centrale)
7
Q
Qu’est-ce qui permet le contrôle volontaire de la vessie ?
A
Innervation somatique au niveau du sphincter externe par le nerf pudendal ou honteux
8
Q
Quel est le rôle du SN autonome sympathique à la vessie ?
A
Relâchement du détrusor et contraction du sphincter interne
permet groSSe vessie
9
Q
Quel est le rôle du SN autonome parasympathique à la vessie ?
A
Contraction du détrusor et relâchement du sphincter interne
permet petite vessie
10
Q
Quels sont les déficits neurologiques à connaitre pour le système urinaire ?
A
- Paralysie vésicale
- Hypoalgésie de la région périnéale
- Incontinence urinaire
- Déficit nerfs crâniens
- autres
11
Q
Est-ce que les uretères sont palpables ?
A
non
sauf si dilatés ou oedématiés
12
Q
Les 2 reins sont palpables. Vrai ou Faux ?
A
Vrai et Faux
Faux : normalement juste le pôle caudal su rein gauche.
Vrai : lorsque le rein droit est augmenté de taille.
13
Q
Qu’indique une anémie à l’hématologie ?
A
- inflammation chronique
- IRC
14
Q
Quels sont les paramètres qui indique une inflammation septique ?
A
Fibrinogène (augmenté)
GB (leucocytose neutrophilique)
15
Q
Qu’indique une augmentation de la créatinine et du BUN ?
A
Cause pré-rénale (hypovolémie), rénale ou post-rénale.
16
Q
Qu’indique une augmentation des protéines totales ?
A
Hémoconcentration (++ urémie pré-rénale)
Foyer inflammatoire chronique (++ globulines)
17
Q
Qu’indique une diminution des protéines totales ?
A
Perte par urine : lors de glomérulopathie
18
Q
Quelles sont les deux techniques pour collecter l’urine ?
A
Naturelle
KT vessie
19
Q
Quels sont les deux avantages du prélèvement urinaire par miction naturelle ?
A
- plus simple
- plus fiable pour examen cytologique
20
Q
Quel est le principal avantage de la cathétérisation urinaire ?
A
Prélèvement stérile (examen bactériologique)
21
Q
Quels KT urinaires sont utilisés chez les mâles vs chez les femelles ?
A
Mâle : flexible
Femelle : rigide
22
Q
Comment peut-on mesurer la densité urinaire ?
A
Par réfractomètre : mesurer particules urine et concentration
23
Q
Quels sont les normales de la DU ?
A
DU = 1,020-1,050 ( > 300 mOsm/kg)
normalement hypersténurie ; plus concentré que le plasma
24
Q
Quels sont les éléments évalués avec la bandelette urinaire ?
A
Leucocytes Nitrites Urobilinogène Protéines pH Sang Densité urinaire Corps cétoniques Bilirubine Glucose
25
Quelle est la valeur normale du pH urinaire ?
7-9 (Alcalin)
26
Quelles sont les causes d'une acidification du pH ?
- acidose métabolique
- jeûne prolongé
- fluido
- bactériurie significative
27
Quel est le ddx d'une pigmenturie ?
* Hématurie
* Hémoglobinurie
* Myoglobinurie (Bilirubine)
28
Quelles sont les étapes pour différencier les pigmenturies ?
1. Identifier si hématurie en centrifugeant l'urine : voir si présence culot (GR)
Si coloration persiste : étape 2
2. Différencier hémoglobine et myoglobine : regarder le plasma. Si c'est une hémolyse, il y aura de l'hémoglobine (vs sérum normal lors de myoglobine).
29
Quels sont les trois types de cellules épithéliales retrouvées dans l'urine ?
- cellules tubulaires rénales
- cellules transitoires
- cellules pavimenteuses
30
Quels cristaux sont normaux dans l'urine du cheval ?
Cristaux de carbonate de calcium
31
Comment réagir à une urine isothénurique ?
Si patient à un état hydrique normal sans fluide : ALERTE, maladies tubulaires possibles
32
Dans quel cas une urine hyposthénurique est normale ?
Patient surhydraté (fluide ou PD++) ou chez nouveaux-nés.
| - le patient est capable de diluer urine.
33
Qu'est-ce que la fraction d'excrétion des électrolytes ?
Ratio de la clairance d’un électrolyte par rapport à la clairance de la créatinine endogène.
Indicateur de la fonction tubulaire rénale.
34
Quel est la fraction d'excrétion d'électrolytes du sodium ?
Puisque le sodium est réabsorbé à environ 99% par les tubules, FE-Na = <1%
35
Quelles sont les 4 structures visibles par l'endoscopie urinaire ?
1. Intérieur urètre
2. Intérieur vessie
3. intérieur uretères
4. bassinet
36
À quoi faut-il faire attention lors d'endoscopie des uretères ?
Pas insuffler d'air. Possibles embolies gazeuses au niveau rénal et artériel.
(envoyer saline durant procédure)
37
Quelles sont les 2 voies de l'échographie urinaire ?
Transrectale : vessie et rein gauche
| Transcutanée : on peut voir les 2 reins.
38
Quels sont les 2 avantages de la biopsie rénale ?
Déterminer nature du processus
| Apporter des éléments pronostiques
39
Quel rein est à prioriser lors de biopsie rénale ?
Droit (car rate dans le chemin du gauche)
40
Quelles sont les complications de biopsie rénale ?
Hématome périrénal
| Hémorragie fatale
41
Quelle est l'approche thérapeutique d'une IRA ?
1. cause primaire : ATB et AINS ?
2. améliorer la filtration glomérulaire :
- Fluides selon les électrolytes et l'équilibre acido-basique.
- Débit : 50-100 ml/kg/jour
42
Que faire si il y a une anurie suite à de la fluidothérapie lors d'IRA ?
Voir poids, HT, PT totales, oedème.
1. Fluid challenge : avec des solutions hypertoniques (dextrose) pour faire diurèse
Après 12-24h :
1. Furosémide
2. Faible dose de dopamine
3. Mannitol
4. Dobutamine ou norépinéphrine
5. Thérapie de remplacement rénal
43
Quels sont les critères pronostiques favorables ?
- Néphrotoxicités répondent mieux au médical
- Traitement rapide
- Réponse rapide
44
Quel est le principal facteur pronostique défavorable lors d'IRA ?
Oligurie de > 72h
45
Quelles sont les causes toxiques de nécrose tubulaire aiguë ?
Aminoglycosides
AINS
Myoglobine
Hémoglobine
46
Quelles sont les causes hémodynamiques de nécrose tubulaire aiguë ?
Colique
Sepsis grave
Endotoxémie
47
Quelles sont les 4 grandes causes d'IRA ?
1. Nécrose tubulaire aiguë
2. Obstruction urinaire
3. Glomérulo-néphrite
4. Néphrite interstitielle aiguË
48
Quelles sont les maladies primaires à l'origine d'une IRA (causes hémodynamiques) ?
* Colique, diarrhée aiguë, myosite
* Choc cardiovasculaire
* Médicaments néphrotoxiques
49
Quelles sont les causes d'amaigrissement (DDX) ?
1. Apport insuffisant
2. Dysphagie
3. Syndrome de malabsorption
4. Infection localisée ou systémique
5. Atteinte hépatique ou rénale
6. Syndrome paranéoplasique (processus tumoral)
50
Quelles sont les causes de PU/PD (DDX) ?
```
• Psychogénique (primaire)
• PPID (hyperplasie de la pars intermedia de
l’hypophyse, anciennement Cushing)
• IRC (aussi lors IRA)
• Diabète insipide
• Diabète sucré
```
51
Quels sont les changements à l'hémato-biochimie lors d'IRC ?
- augmentation créatinine et urée
- anémie
- hypoprotéinémie variable
- hypochlorémie, hyponatrémie
- hypercalcémie et hypophosphatémie
- leucocytose et hyperfibrinogénémie (si foyer)
52
Quels sont les changements à l'urologie lors de IRC ?
- Isosthénurie
- Pyurie, hématurie, bactériurie si pyélonéphrite
- Protéinurie (atteinte glomérulaire)
53
Quel est l'approche thérapeutique lors d'IRC ?
1. cause primaire : ATB et AINS ?
2. améliorer la filtration glomérulaire :
- Fluides selon les électrolytes et l'équilibre acido-basique.
- Débit : 50-100 ml/kg/jour
3. Voir si soins palliatifs (alimentation, etc.) ou euthanasie
54
Quels sont les facteurs pronostiques négatifs lors de IRC ?
```
• DU non-modifiée suite au
traitement
• Créatinine non-modifiée
suite au traitement
• Créatinine > 440 (800) umol/L
```
55
Quelles sont les causes de maladies glomérulaires ou tubulointerstitielle ?
Glomérulonéphrite (plus fréquente)
• Complexes immuns dans glomérules
```
Autres :
• Néphrite interstitielle chronique (ischémie,
sepsis)
• Urolithiases, pyélonéphrite
• Amyloïdose, néoplasme rénal
```
56
Quels sont les ddx pour une dysurie et une incontinence urinaire ?
• Cystite
* Vessie paralytique
* Pyélonéphrite
* Urolithiase
* Insuffisance rénale aiguë
* Néoplasme urinaire
* Uretère ectopique?
57
Quel est l'approche thérapeutique lors de cystite à E. coli ?
1. traiter infection : ATB (bactériologie à l'arrêt)
2. cause primaire : neurologique, urolithiases
3. fluides
4. lavages vésicaux avec saline isotonique
58
Quelles sont les localisation des urolithiases ?
Vessie > reins > urètre (selon ppt)
59
Sur quoi dépend l'approche chirurgicale qui sera employé lors de lithiases vésicales ?
- Dimension cheval
- Sexe
- Préférence
60
Quel est l'approche chirurgical classique lors de lithiases vésicales chez le mâle ?
Cystotomie par anesthésie générale (gros calculs) ou uréthrostomie périnéale (petits calculs)
61
Quel est l'approche chirurgical classique lors de lithiases vésicales chez la femelle ?
Expulsion des calculs par approche urétrale
62
Quelle est la différence entre la vitesse d'apparition de l'amyotrophie lors d'origine neurologique comparativement à une origine musculo-squelettique ?
Beaucoup plus rapide lors de dénervation (neuro) que de non-usage/cachexie (musculo-squelettique)
63
Vrai ou faux : la créatine kinase est plus spécifique d'un dommage musculaire.
Vrai.
Créatine kinase : présente dans cellules musculaires squelettiques et myocardiques.
AST : présente dans cellules musculaires, mais aussi hépatocytes, érythrocytes et autres tissus.
64
Quelle enzyme apporte une meilleure évaluation de la sévérité du processus, de la progression et du pronostic ?
AST
65
Quels sont les pics d'augmentation de CK et de AST ?
CK : 5-6 h après insulte (et demi-vie de 2h)
| AST : 24h après insulte (et demi-vie de 7-10 jours)
66
Interpréter : élévation des CK et des AST
Myonécrose récente et/ou active
67
Interpréter : élévation des CK et AST normal
Myonécrose suraiguë
68
Interpréter : CK normal et élévation des AST
Myonécrose inactive
69
Quels sont les changements biochimiques lors d'une atteinte musculaires ?
- Désordre électrolytique : hyponatrémie, hypochlorémie, hyperkaliémie
- Taux de globuline : si inflammation
- Fonction rénale : myoglobine toxique -- voir créatinine et analyse urinaire
70
Quelle est l'indication pour faire un test à l'exercice (quand on veut diagnostiquer une atteinte musculaire) ?
Utile pour les myopathies avec rhabdomyolyse subcliniques
| NON si déjà signes de rhabdomyolyse
71
Quels sont les objectifs du test à l'exercice lors d'atteinte musculaire ?
Produire élévation CK sans signes cliniques
* Si CK élevées 4-6h post exercice ou augmenté 2 à 4 x la valeur de base : recommandation d’une biopsie musculaire
* Si CK élevées 4-6h post exercice ou augmenté 5 x la valeur de base : rhabdomyolyse lié à l'exercice
72
À quoi sert une électromyographie ?
Permet d’identifier la formation anatomique lésée
| --> pour faire une différenciation d'une myopathie vs une neuropathie
73
Quelles sont les indications pour faire une échographie lors d'atteintes musculaires ?
* Trauma
* Fibrose
* Abcès
* Atrophie
74
Quelles sont les deux grandes causes (les contextes) de rhabdomyolyse liée à l'exercice ?
1- Absence de myopathie primaire : aigu suite à exercice intense ou circonstances inadéquates
2- Myopathie primaire sous-jacente : plusieurs épisodes après un court exercice ou d'intensité adéquate
75
Quelles sont les myopathies primaires ?
- rhabdomyolyse à l'exercice récurrente (RER) du Thoroughbred
- PSSM
76
Qu'est-ce qui peut accentuer les pertes électrolytes et probablement favoriser l'apparition de symptômes cliniques lors de rhabdomyolyse ?
Sudation
77
Quelles sont les séquelles possibles lors d'atteinte sévère d'une rhabdomyolyse ?
IR
Fibrose
CIVD
Fourbure
78
Quels sont les 4 principes du traitement de la rhabdomyolyse ?
1• Contrôler la douleur et l’anxiété
2• Limiter les dommages musculaires
3• Corriger les déséquilibres hydriques et électrolytiques
4• Favoriser la relaxation musculaire
79
Quelles sont les molécules utilisées lors de rhabdomyolyse pour contrôler la douleur et l'anxiété ?
AINS : Phénylbutazone, flunixine
Sédatifs et analgésie : xylazine ou butorphanol
*ACP : contre-indiquée si anémie ou déshydratation/choc
80
Qu'est-ce qui est fait lors de rhabdomyolyse pour limiter les dommages musculaires ?
plus des traitements de support :
(Repos)
(eau)
(litière épaisse)
81
Qu'est-ce qui est fait lors de rhabdomyolyse pour corriger les déséquilibres hydriques et électrolytiques ?
Fluido
- Saline 0,9% si hyperkaliémie
- Dextrose/insuline si hyperkaliémie modérée
- Calcium si hyperkaliémie sévère (avec arythmies)
- Saline hypertonique si faut rétablir volémie rapidement
- LRS : autres cas
82
Quelles sont les molécules utilisées lors de rhabdomyolyse pour favoriser la relaxation musculaire ?
Dandrolène : relaxant musculaire local
Méthocarbamol : relaxant musculaire central
83
Quelles sont les AUTRES molécules/traitements utilisées lors de rhabdomyolyse ?
Toujours indiqué : vit E et sélénium
Thiamine
Phénytoïne
84
Pour prévenir la rhabdomyolyse (sporadique), on peut travailler sur 2 choses et utilisée une molécule principalement :
* Exercice et alimentation
* Dantrolène
Aussi
• Vitamine-E et sélénium
• Electrolytes
• ACP avant l’exercice
85
Quelle race de cheval est prédisposée à la RER ?
Thoroughbred
| aussi Standardbred
86
Mâle plus affecté par RER, Vrai ou faux?
FAUX : femelles (plus les jeunes)
87
Quel est le gold standard pour le dx du RER ?
Biopsie musculaire : montre une augmentation de la sensibilité à la caféine et à l'halothane
88
Quelles sont les méthodes pour gérer les cas de RER à long terme ?
1. Éviter le stress
2. Maintenir exercice régulier
3. Alimentation : diminution de l'apport en sucre et amidon, augmenter apport en gras, apport en électrolytes
89
Quelles races sont prédisposées au PSSM ?
QH
Appaloosas
Paint
Races lourdes
90
Quelle maladie ne fait pas d'augmentation d'enzymes musculaires ?
HYPP
91
Quel est le type d'hypersensibilité lors de vasculite ?
Type 3 :
- complexes immuns dans les parois
- secondaire à une infection systémique, processus tumoral ou réaction médicamenteuse
92
Quelles sont les trois grandes lignes pour décrire les conséquences cliniques d'une vasculite ?
1. Oedème sous cutané démarqué
2. Hyperhémie, pétéchie, ecchymoses
3. Ulcérations muqueuses
93
Quel est le test dx principal pour le purpura hémorragique ?
Biopsies cutanées
| = Vasculite leucocytoclastique
94
Quel est le test dx principal pour l'AIÉ ?
ELISA
| Coggin's test (sang)
95
Quel est le test dx principal pour l'AVÉ ?
Sérologie
| Isolement virale et PCR
96
Quel est l'étiologie d'un purpura hémorragique ?
Réaction d'hypersensibilité aux Ag de Streptococcus equi spp equi (agent gourme)
97
C'est quoi la présentation classique d'un purpura hémorragique ?
Anamnèse : histoire de gourme il y a 2-4 semaines, vaccin récent contre gourme ou exposition à bactérie.
- oedème généralisé ou localisé
- pétéchiales et ecchymoses
- Fièvre
- Dysfonctionnement multi-systémique possible (genre des coliques, toux, diarrhées, etc.)
98
Quelle est la localisation préférée de l'oedème d'un purpura hémorragique ?
- membres
- partie ventrale abdomen
- tronc
- tête
99
Quel test immunologique peut-on faire lors de purpura hémorragique ? Et doit-on faire avant le vaccin de la gourme &
Sérologie Ac anti-Protéine M ÉLISA
| taux très élevés > 1/12800
100
Quels sont les quatre principes du traitement du purpura hémorragique ?
1. ATB : pénicilline + rifampin 2-4 semaine
2. Corticostéroïdes : dexaméthasone 4-8 semaines
3. AINS : PBZ ou flunixine
4. Bandage et hydrothérapie
101
Quelle maladie multisystémique est une MADO (présentée en classe) ?
AIE : anémie infectieuse équine
| -- par un lentivirus (rétrovirus; ARN)
102
Quelles sont les 3 modes de transmission de l'AIE ?
- Arthropodes hématophages
- Aiguilles
- Transplacentaire
103
Quel est le profil de la fièvre lors de AIE ?
Aigu (7-30 jours après infection) : fièvre
| Chronique (30 jours après infection) : fièvre intermittente
104
Quel test pour l'AIE est plus spécifique ?
Test Coggins : double immunodiffusion sur gel
| faux négatif : Ac 10-14j après infection et faux positif : poulain de moins de 6 mois d'une mère vaccinée
105
Quel test pour l'AIE est plus sensible ?
Test C-ELISA
| --> C'est lui qu'on fait le plus (encore appelé Coggins)
106
Qu'est-ce qu'on voit à l'hématologie de l'ANÉMIE infectieuse équine ?
ANÉMIE et thrombocytopénie
107
Quels sont les traitements des l'AIE ?
AUCUN --> support
108
Qu'est-ce qu'on fait si cas positif de AIE ... ?
OBLIGATION D'INTERVENIR :
• Euthanasie animaux positifs ou quarantaine à vie
• Animaux en contact sont mis en quarantaine et testés régulièrement.
109
Quelles sont les 3 formes de maladies systémiques aiguë ?
Respiratoire
Abortive
Systémique
110
Quel est le principal réservoir de l'AVE ?
40% des étalons restent porteurs et peuvent excréter pendant une période indéterminée
111
Est-ce qu'on vaccine pour AVE ?
OUI pour les étalons et juments des régions d'élevages
112
Quel est le traitement et le pronostic d'anaplasmose ?
Tétracycline pour 5-7 jours
| Pronostic : excellent sans complication
113
Quel est le signe clinique le plus commun de la leptospirose ?
Uvéite périodique
114
Les problèmes cardiovasculaires se situent à quel rang de fréquence de consultation pour contre-performance ?
3e rang
| 1er : musculo; 2 : respiratoire
115
Quelles sont les 4 causes d'oedème ?
1. Diminution de P oncotique
2. Augmentation de P hydrostatique
3. Augmentation de la perméabilité vasculaire (vasculite)
4. Diminution retour lymphatique
116
Qu'est-ce qu'il faut suspecter si un seul membre est froid ?
Thrombose artérielle
117
Qu'est-ce qu'il faut suspecter si toutes les extrémités sont froides ?
Choc, hypotension
118
Qu'est-ce qu'il faut suspecter si un seul membre est chaud ?
Lymphangite, inflammation locale traumatique ou vasculite (moins fréquent)
119
Qu'est-ce qu'il faut suspecter si 2 ou 4 membres sont chauds ?
Vasculite
120
Qu'est-ce qu'évalue le pouls périphérique ?
Différence entre la pression diastolique et la pression systolique
121
Que veux dire un pouls périphérique bondissant (hyperkinétique) ?
Augmentation du volume d'éjection, régurgitation aortique importante, PDA, fistule aortopulmonaire ou aortocardiaque
122
Combien et quels sont les bruits audibles à l'auscultation cardiaque ?
4
S1-S2-S3-S4
-- Pas toujours tous audibles (B3 plus difficile)
123
Qu'est-ce qu'un souffle d'éjection systolique ?
Souffle physiologique d'origine cardiaque :
| - Jeunes chevaux entraînés, faible intensité, à gauche
124
Quels sont les souffles plus significatifs (selon leur durée) ?
Ceux qui s'étendent sur la majeure partie de la systole ou diastole
125
Quelles conditions font un souffle pathologique systolique ?
- Régurgitation mitrale
- Régurgitation tricuspide
- Défaut septum ventriculaire
126
Quelle condition fait un souffle pathologique diastolique ?
- Régurgitation aortique
127
Quelle condition fait un souffle pathologique continu ?
PDA
128
Pourquoi le cheval fait-il souvent des dysrythmies au repos ?
Tonus vagal élevé au repos (encore plus chez les chevaux ++ entraînés et/ou tempérament calme)
--- Elle disparait lors de l'exercice
129
Quelles sont les causes de dysrythmies physiologiques ?
Arythmie sinusale
Bloc AV-1er degré
Bloc AV-2e degré
Wandering pacemaker
130
Quelles sont les causes de dysrythmies non physiologiques ?
```
FA
CAP
CVP
TV
BAV 2e degré avancé
Bloc AV 3e degré
```
131
Qu'est-ce qu'un BAV 1er/2ème degré ?
2 : Absence de QRS après une onde P (type 1/type 2)
132
Comment fait-on pour objectiver une dysrythmie ?
ECG
133
Comment fait-on pour distinguer un BAV 2e degré physio de non physio ?
Augmentation FC !
- -> Télémétrie perexercice
- -> ECG post-exercice
- -> ECG post-atropine
- -> Électrocardiographe?
(Ou ECG normal : si plus de 2 ondes P consécutivement bloquées)
134
Quel est l'artéfact le plus commun sur un ECG ?
Artéfact de mouvement (surtout pour les ECG à l'exercice ! Tsé)
135
Quel onde de l'ECG est le plus couramment déformé (et pouvant être cliniquement normal) ?
Onde T
136
Quelle est la principale utilité d'un échocardiographie ?
Permettre de déterminer la signification clinique d'un souffle cardiaque ou d'une dysrythmie
137
Quelle est l'enzyme cardiaque qui augmente lors de dommage récent au myocarde ?
Troponine I
138
Quelles sont les indications pour faire un Hotler ?
Arythmie intermittente, condition instable (arythmie, myocardite), monitoring réponse à un traitement antiarythmique (FA)
139
Quelles sont les causes de souffles physiologiques extra-cardiaques ?
Viscosité sanguine modifiée
(anémie, polycyth)
Débit cardiaque
Colique
140
Quelles sont les caractéristiques d'une fibrillation atriale à l'ECG ?
(peuvent être présentes juste à l'exercice ou de façon intermittente)
- Absence onde P
- Ondes f : trémulations de la ligne isoélectrique
- Intervalles RR irréguliers
- QRS normaux
141
Quelles sont les races prédisposées à la FA ?
(toute race)
- Standardbred, trait, Warmblood
(plus fréquent adulte)
142
Quelles sont les 2 étiologies de la FA ?
1. idiopathique (cheval course surtout)
| 2. Secondaire (maladie cardiaque, infections, déséquilibres électrolytiques)
143
Qu'est-ce que l'on remarque à l'auscultation cardiaque lors de FA ?
* Dysrythmie irrégulièrement régulière
* Intensité variable des bruits cardiaques
* Fréq. ventriculaire généralement normale
144
Quelles sont les deux options de traitement de la FA ?
- Cardioversion électrique
| - Quinidine (sulfate de quinidine 22mg/kg)
145
Quelles sont les caractéristiques de la quinidine ?
- Blocage des canaux Na et inhibition sortie K+
- Allongement segment QT
- Inotrope négatif
- Vagolytique, α-adrénergiques (vasodilat artériolaire)
- Effets secondaires !!!
146
Quels sont les effets indésirables de la quinidine ?
- Tachycardie (TSV, TV)
- Allongement QRS > 25%
- Hypotension, ICC
- Collapsus
- Mort subite
Autres signes systémiques comme oedème, neuro, fourbure.
147
Quel est le pronostic sportif de la FA ?
Favorable : si pas de maladie cardiaque primaire, traitement rapide
Récurrence possible : 15-30%
148
Quelle est la pathologie valvulaire la plus fréquente ?
Régurgitation aortique
149
Quelle est la caractéristique du souffle de la RA ?
Souffle Pan-, holo-, proto- diastolique
Decrecendo
PIM aortique (thorax gauche)
Grade 1 à 6/6
150
Quelle est la présentation de chevaux avec une RA ?
Jeunes ou âgés à l'exercice
Souffle > ou = 3/6
Intolérance à l'effort
Fièvre...
151
Quel est le pronostic de RA ?
bon (progression est lente et absence de modif de la taille des chambres)
```
Mais moins bon lors que :
Anomalies marquées des valves
Dilatation VG/OG et de l’aorte
Taille du jet importante
RM concomittante
Progression rapide
Arythmie ventriculaire
```
152
Quel est le traitement de la RA ?
RIEN
| - continuer l'exercice tant que bien contrôlé
153
Quelle est l'anomalie la plus fréquente chez le poulain ?
CIV
(Prédisposition des Pneus Welsh Mountain)
= poulain avec retard de croissance et intolérance exercice
154
Quelle est la caractéristique du souffle de CIV ?
Souffle pansystolique droit, grade III, PIM région tricuspide
155
Quelle est la caractéristique du souffle de PDA ?
Souffle systolo-diastolique (ou continu), plus fort à gauche (bruit de « machinerie »)
Normal jusqu’à 2-3 jours après la naissance.
156
Quelle est la cause de thrombophlébites ?
#1 : présence de KT IV
Facteur aggravants :
Coagulopathies
Endotoxémie
Irritants: osmolarité, température
157
Quels sont les signes cliniques de thrombophlébites ?
- Enflure, douleur, chaleur (aiguë)
- Œdème face, obstruction VRS (bilatéral)
- Induration (chronique)
158
Quel est le traitement de la thrombophlébite ?
NE PAS UTILISER LA VEINE
- Relever la tête (alimentation)
- Aspirine
- Anti-inflammatoires locaux ?
- Héparine faible moléculaire
- Antibiotiques si suspicion septique: TMS, ceftiofur, Péni-Genta
159
Quelle est la caractéristique du souffle de régurgitation mitrale ?
```
Souffle holo- ou pan- systolique, plateau ou decrescendo
PMI mitral (thorax gauche)
```
160
Quelle pathologie valvulaire est le plus susceptible de modifier la fonction cardiaque à l'exercice ?
RM
