Pavlina Flashcards Preview

Médecine des équins > Pavlina > Flashcards

Flashcards in Pavlina Deck (65)
Loading flashcards...
1
Q
Quels sont les éléments de la cascade d'inflammation lors de maladies articulaires ?
A
- Enzymes destructifs pour le cartilage
- Libération de prostaglandines
- Production O2-
- Augmentation de pression intra-articulaire (effusion articulaire)
2
Q
Quels sont les enzymes destructifs lors d'inflammation articulaire ?
A
Protéases, glycosidase, collagénase
3
Q
Qu'est-ce que fait la libération de prostaglandines ?
A
Diminue la synthèse de glycosaminoglycan et protéoglycan
4
Q
Que fait la production d'O2- comme effet sur le cartilage articulaire ?
A
Anion super oxyde qui dégrade l'acide hyaluronique, les protéoglycans et le collagène.
5
Q
Que produit l'augmentation de pression intra-articulaire (effusion articulaire) ?
A
Peut bloquer l'apport sanguin (collapsus des capillaires subsynoviaux) et causer une hypoxie, acidose du liquide synovial.
6
Q
Suite à l'inflammation de la membrane synoviale, quelle est la séquence de changements au cartilage ?
A
Décoloration, effilement, érosion et ulcération.
Ensuite, il y a formation d'ostéophytes et de réactions périostéiques aux attaches des capsules articulaires.
7
Q
Quels sont les changements notés à l'examen clinique lors de maladie articulaire ?
A
- Effusion articulaire
-— Douleur à la flexion
-— Enflure péri-articulaire (fibrose si chronique)
-— Diminution de la mobilité
8
Q
Quels sont les changements radiographiques observés lors de la phase aiguë de maladies articulaires ?
A
AUCUN
9
Q
Quels sont les changements radiographiques observés lors de la phase chronique de maladies articulaires (6) ?
A
- sclérose de l'os sous-chondral
- ostéophytes au pourtour de l'articulation
- periostéite
- kyste dans l'os sous-chondral
- perte de l’espace articulaire
- ankylose articulaire
10
Q
Quel est l'apparence du liquide synovial lors de maladies articulaires ?
A
Apparence : foncé, débris, trouble
- Plus de volume
- Plus de protéines légèrement
- Plus de leucocytes légèrement
- Perte de viscosité
- Débris de cartilage
11
Q
Quels sont les objectifs thérapeutiques lors de maladies articulaires ?
A
Supprimer les produits de l'inflammation qui compromettent le cartilage articulaire
—Et minimiser les dommages articulaires.
12
Q
Quels sont les 7 grands principes thérapeutiques lors de maladies articulaires ?
A
1. Repos et immobilisation
2. Traitements locaux et topique : diminution oedème et inflammation.
3. AINS
4. Lavage articulaire
5. Médications intra-articulaires
6. Chirurgical : arthroscopie
7. Nutraceutiques : suppléments alimentaires PO
13
Q
Est-ce que l'immobilisation est recommandée lors de maladies articulaires ?
A
L’immobilisation n’est pas recommandée puisque la mobilité de l’articulation contribue à maintenir l’épaisseur maximale du cartilage.
(Cartilage non-utilisé = atrophie)
14
Q
Quelles sont les deux utilités du lavage articulaire ?
A
- Retrait de l’excès de liquide articulaire (arthrocenthèse)
- Dilution et élimination des enzymes inflammatoires
15
Q
Quelles sont les 3 utilités de l'arthroscopie lors de maladies articulaires ?
A
- Curetage du cartilage atteint: formera du tissu de granulation qui deviendra un fibrocartilage (4 mois)
- Exérèse des ostéophytes
- Traitements intra- articulaires
16
Q
À quoi sert la glucosamine ?
A
Glucosamine hydrochloride ou sulfate.
--- un des éléments des GAG. Augmente la quantité de substrat et stimule production endogène.
17
Q
À quoi sert le chondroitin sulfate ?
A
--- un élément du cartilage articulaire. Inhiberait enzymes de l’inflammation articulaire. Grosse molécule : % absorption ????
18
Q
Chez quels chevaux la MAD de l'articulation métacarpe-phalangienne (synovite du boulet) affecte-elle ?
A
Jeunes chevaux de course en début de travail pour la vitesse
19
Q
Quels sont les caractéristiques de la phase aiguë de la synovite du boulet ?
A
Phase aiguë :
- Effusion articulaire
- Douleur flexion
- Radios normales
20
Q
Quels sont les caractéristiques de la phase chronique de la synovite du boulet ?
A
Phase chronique
- Déformation + fibrose capsule articulaire
- Radios anormales
21
Q
Chez quels chevaux la MAD de l'articulation du carpe (carpite) affecte-elle ?
A
Les chevaux de course
(car traumas répétés)
22
Q
Auxquelles pathologies sont associées les MAD du carpe ?
A
Aux pathologies osseuses du 3e os du carpe
(sclérose, fissures/fragments osseux, fractures)
23
Q
Quelles sont les deux MAD de l'articulation du grasset ?
A
MAD de l'articulation fémoro-rotulienne (ou patellaire)
MAD de l'articulation fémoro-tibiale (rare)
24
Q
Quelles sont les causes de MAD du grasset ?
A
Rupture ou déchirure des ligaments croisés ou des ménisques.
25
Q
Quels sont les traitements de la MAD du grasset ?
A
Limités
- Repos
- Intra-articulaires
- Arthroscopie
26
Q
Quelles sont les traitements de MAD des articulations interphalangiennes (P1P2 et P2P3) ?
A
P1P2 : arthrodèse et ankylose possible
P2P3 : arthrodèse très compliquée, ankylose impossible

Aussi : repos, AINS, ferrage, corticostéroïdes intra-articulaires
27
Q
Quels sont les autres noms de MAD du jarret ?
A
- Ostéoarthrose
- Arthrite du jarret
- Éparvin osseux
- Bone spavin
28
Q
Quels sont les chevaux affectés par MAD du jarret (éparvin) ?
A
Chevaux de selle d'âge moyen (de sport)
29
Q
Qu'est-ce que la MAD du jarret (éparvin)?
A
Présence d’osteoarthrose des articulations intertarsienne distale et tarso-métatarsienne
-- menant à l'ankylose
-- déformation à l'aspect médias du tarse ("jacks")
30
Q
Quel test particulier faisons-nous lors de MAD du jarret ?
A
Test de l'éparvin : flexion du jarret pour accentuer la boiterie.
31
Q
Quels sont les traitements de la MAD du jarret (éparvin)?
A
Confort : PBZ au besoin ou continu, corticostéroïdes intra-articulaires
Douleur diminue avec l'ankylose (poursuite exercice avec analgésie envisageable).
Arthrodèse chx possible.
32
Q
Qu'est-ce qu'une ostéochondrose (la vraie !) ?
A
Défaut d'ossification endochondrale
33
Q
Quels sont les facteurs prédisposants à l'ostéochondrose ?
A
Génétique
Croissance rapide
Nutrition trop énergétique
Excès de zinc, déficience en cuivre
Défaut de vascularisation de la cartilage fetal
34
Q
Comment peut-on faire le dx de l'ostéochondrose ?
A
Distension articulaire SURTOUT,
+/- boiterie,
dépistage radiographique
35
Q
Quelles sont les deux formes de l'ostéochondrose ?
A
- Ostéochondrite disséquante
- Kyste osseux
36
Q
Quelles sont les articulations les plus souvent affectées par l'ostéochondrite disséquante ?
A
Tibio-tarsienne
Femoro-patellaire
Scapulo-humérale
37
Q
Quels sont les sites les plus souvent affectés par les kystes osseux sous-chondral ?
A
- Condyle medial du fémur
- Os carpiens et phalanges (plus rares)
38
Q
Quels sont les sites d'OCD du jarret ?
A
- Crête intermédiaire du tibia distal
- Lèvre Latérale du talus (médiale)
- Malléole Médiale du tibia
39
Q
Quels sont les sites d'OCD du grasset ?
A
Lèvre latérale du fémur (médiale)
(Kyste sous chondral du condyle médial)
40
Q
Quels chevaux sont affectés par les OCD de l'épaule ?
A
Jeunes poulains (3 mois à 1 an)
41
Q
Quel est le site d'OCD de l'épaule ?
A
Aspect caudal de la tête humorale
42
Q
C'est quoi l'affaire avec les ostéochondroses des boulets ?
A
Débat !
Fracture ou OCD ?
(serait pas vraiment un défaut d'ossification endochondrale; souvent dû aux traumas)
43
Q
Est-ce qu'il y a de l'effusion articulaire lors de kystes sous-chondraux ?
A
Peu ou pas
44
Q
Quels sont les pronostics lors d'ostéochondrose ?
A
OCD jarret : bon
OCD boulet : bon
OCD grasset : réservé
OCD épaule : sombre
Kyste osseux grasset : réservé
Kystes osseux autres : mauvais
45
Q
Quel est le principal traitement de kyste osseux ?
A
Temps et repos
(possible chx: vis compression, débridement, injection)
46
Q
Quel métacarpien rudimentaire est le plus affecté lors de suros (inflammation ligament interosseux; périostéite rudimentaire) ? Pourquoi ?
A
Le rudimentaire médial (celui du MTC 2)

Car supporte plus de poids
47
Q
Quelles sont les méthodes diagnostiques du suros ?
A
- Palpation
- Boiterie : peu sévère, accentuée en cercle
- Infiltration de carbocaïne
48
Q
Quels sont les traitements du suros ?
A
*Contrôle de la réaction inflammatoire (phase aiguë)*
- Hydrothérapie froide ou glace
- AINS
- Bandage sédatif (hyperosmotique)
- Diminution exercice
- Infiltration de cortico
49
Q
À quel endroit reste accroché la rotule lors d'accrochement de la rotule ?
A
Lèvre médiale trochlée fémur
50
Q
Quel est le signe d'un accrochement de la rotule complet ?
A
Membre bloqué en extension
Son claquement
51
Q
Quel est le signe d'un accrochement de la rotule partiel ?
A
Hésitation du mouvement
Son claquement
52
Q
Quels sont les facteurs prédisposant à l'accrochement de la rotule ?
A
Jeunes chevaux (peu musclés) en début d’entrainement
Chevaux manquant d’entrainement ou d’exercice
Chevaux affaiblis (âge, maladie).
53
Q
Quels sont les traitements pour l'accrochement de la rotule ?
A
- augmenter force
- améliorer développement musculaire
- Desmoplastie ligament rotulien médial + exercice
- administration péri-ligamentaire d'irritants (mouche interne)
- Desmotomie ligament rotulien médial : DERNIER RECOURS (--> REPOS)
54
Q
À quoi la myalgie dorso-lombaire est-elle souvent secondaire ?
A
douleur aux postérieurs
mauvais équipement
mauvais programme d'entraînement
55
Q
Quel est un des signes classiques lors d'examen d'un cheval avec myalgie dorso-lombaire ?
A
Dorso flexion ++ marquée dos ou membres postérieurs
(suite palpation muscles)
56
Q
Quels sont les muscles les plus souvent atteints lors de myalgie dorso-lombaire ?
A
Longissimus dorsi
Gluteus
57
Q
Quel est l'autre nom donné à l'inflammation du ligament plantaire ?
A
Courbe (curb)
(Car apparence courbe banane au jarret)
58
Q
Quel est l'autre nom donné à la paralysie du nerf supra scapulaire ?
A
Sweeney
59
Q
Quelle est la cause de la paralysie du nerf supra scapulaire ?
A
Trauma (ruade ou accident)
60
Q
Quelle est la caractéristique typique lors de boiterie suite à la paralysie du nerf supra scapulaire ?
A
Boiterie d'appui
= abduction exagérée épaule lors de l'appui
61
Q
Quel est l'autre nom donné à l'inflammation de la face antérieure du canon ?
A
Bucked shin
62
Q
Qu'est-ce qu'un épiphysite ?
A
Douleur associée à un métabolisme accentué au niveau des plaques de croissance (croissance excessive)
--- déformation des plaques de croissance
63
Q
Qu'est-ce que Harper ?
A
Flexion involontaire et exagérée de l'un ou des deux membres postérieurs.
64
Q
Quelle est la seule option de traitement de Harper ?
A
Chirurgie : ténotomie de l'extenseur latéral des phalanges
65
Q
Quelles sont les articulations impliquées dans l'éparvin ?
A
Intertarsienne distale
Tarso-métarsienne