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Flashcards in Pavlina Deck (65)
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1

Quels sont les éléments de la cascade d'inflammation lors de maladies articulaires ?

- Enzymes destructifs pour le cartilage
- Libération de prostaglandines
- Production O2-
- Augmentation de pression intra-articulaire (effusion articulaire)

2

Quels sont les enzymes destructifs lors d'inflammation articulaire ?

Protéases, glycosidase, collagénase

3

Qu'est-ce que fait la libération de prostaglandines ?

Diminue la synthèse de glycosaminoglycan et protéoglycan

4

Que fait la production d'O2- comme effet sur le cartilage articulaire ?

Anion super oxyde qui dégrade l'acide hyaluronique, les protéoglycans et le collagène.

5

Que produit l'augmentation de pression intra-articulaire (effusion articulaire) ?

Peut bloquer l'apport sanguin (collapsus des capillaires subsynoviaux) et causer une hypoxie, acidose du liquide synovial.

6

Suite à l'inflammation de la membrane synoviale, quelle est la séquence de changements au cartilage ?

Décoloration, effilement, érosion et ulcération.
Ensuite, il y a formation d'ostéophytes et de réactions périostéiques aux attaches des capsules articulaires.

7

Quels sont les changements notés à l'examen clinique lors de maladie articulaire ?

- Effusion articulaire
-— Douleur à la flexion
-— Enflure péri-articulaire (fibrose si chronique)
-— Diminution de la mobilité

8

Quels sont les changements radiographiques observés lors de la phase aiguë de maladies articulaires ?

AUCUN

9

Quels sont les changements radiographiques observés lors de la phase chronique de maladies articulaires (6) ?

- sclérose de l'os sous-chondral
- ostéophytes au pourtour de l'articulation
- periostéite
- kyste dans l'os sous-chondral
- perte de l’espace articulaire
- ankylose articulaire

10

Quel est l'apparence du liquide synovial lors de maladies articulaires ?

Apparence : foncé, débris, trouble
- Plus de volume
- Plus de protéines légèrement
- Plus de leucocytes légèrement
- Perte de viscosité
- Débris de cartilage

11

Quels sont les objectifs thérapeutiques lors de maladies articulaires ?

Supprimer les produits de l'inflammation qui compromettent le cartilage articulaire
—Et minimiser les dommages articulaires.

12

Quels sont les 7 grands principes thérapeutiques lors de maladies articulaires ?

1. Repos et immobilisation
2. Traitements locaux et topique : diminution oedème et inflammation.
3. AINS
4. Lavage articulaire
5. Médications intra-articulaires
6. Chirurgical : arthroscopie
7. Nutraceutiques : suppléments alimentaires PO

13

Est-ce que l'immobilisation est recommandée lors de maladies articulaires ?

L’immobilisation n’est pas recommandée puisque la mobilité de l’articulation contribue à maintenir l’épaisseur maximale du cartilage.
(Cartilage non-utilisé = atrophie)

14

Quelles sont les deux utilités du lavage articulaire ?

- Retrait de l’excès de liquide articulaire (arthrocenthèse)
- Dilution et élimination des enzymes inflammatoires

15

Quelles sont les 3 utilités de l'arthroscopie lors de maladies articulaires ?

- Curetage du cartilage atteint: formera du tissu de granulation qui deviendra un fibrocartilage (4 mois)
- Exérèse des ostéophytes
- Traitements intra- articulaires

16

À quoi sert la glucosamine ?

Glucosamine hydrochloride ou sulfate.
--- un des éléments des GAG. Augmente la quantité de substrat et stimule production endogène.

17

À quoi sert le chondroitin sulfate ?

--- un élément du cartilage articulaire. Inhiberait enzymes de l’inflammation articulaire. Grosse molécule : % absorption ????

18

Chez quels chevaux la MAD de l'articulation métacarpe-phalangienne (synovite du boulet) affecte-elle ?

Jeunes chevaux de course en début de travail pour la vitesse

19

Quels sont les caractéristiques de la phase aiguë de la synovite du boulet ?

Phase aiguë :
- Effusion articulaire
- Douleur flexion
- Radios normales

20

Quels sont les caractéristiques de la phase chronique de la synovite du boulet ?

Phase chronique
- Déformation + fibrose capsule articulaire
- Radios anormales

21

Chez quels chevaux la MAD de l'articulation du carpe (carpite) affecte-elle ?

Les chevaux de course
(car traumas répétés)

22

Auxquelles pathologies sont associées les MAD du carpe ?

Aux pathologies osseuses du 3e os du carpe
(sclérose, fissures/fragments osseux, fractures)

23

Quelles sont les deux MAD de l'articulation du grasset ?

MAD de l'articulation fémoro-rotulienne (ou patellaire)
MAD de l'articulation fémoro-tibiale (rare)

24

Quelles sont les causes de MAD du grasset ?

Rupture ou déchirure des ligaments croisés ou des ménisques.

25

Quels sont les traitements de la MAD du grasset ?

Limités
- Repos
- Intra-articulaires
- Arthroscopie

26

Quelles sont les traitements de MAD des articulations interphalangiennes (P1P2 et P2P3) ?

P1P2 : arthrodèse et ankylose possible
P2P3 : arthrodèse très compliquée, ankylose impossible

Aussi : repos, AINS, ferrage, corticostéroïdes intra-articulaires

27

Quels sont les autres noms de MAD du jarret ?

- Ostéoarthrose
- Arthrite du jarret
- Éparvin osseux
- Bone spavin

28

Quels sont les chevaux affectés par MAD du jarret (éparvin) ?

Chevaux de selle d'âge moyen (de sport)

29

Qu'est-ce que la MAD du jarret (éparvin)?

Présence d’osteoarthrose des articulations intertarsienne distale et tarso-métatarsienne
-- menant à l'ankylose
-- déformation à l'aspect médias du tarse ("jacks")

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Quel test particulier faisons-nous lors de MAD du jarret ?

Test de l'éparvin : flexion du jarret pour accentuer la boiterie.