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Flashcards in Bonilla Deck (83)
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1

Quels sont les ddx d'une présentation de boiterie aiguë, sévère et soudaine ?

- Fracture
- Lacérations
- Infections (synoviale, de l'os, séquestre)
- Autres : certaines fourbures, kératome, syndrome naviculaire, desmite du suspenseur)

2

Quels sont les éléments que l'on doit s'inquiéter/regarder lors d'une plaie (4) ?

- Si fracture ouverte
- Si structure synoviale proche
- Si nerfs ou vaisseaux lacérés
- Si les tendons ou ligaments sont lacérés

3

Quelles sont les 3 premières étapes pré-confirmation d'une fracture ?

1- Réduire anxiété (AINS, sédation)
2- Immobiliser (bandage/attelle/plâtre et diminution risque de fracture ouverte)
3- Prendre RX

4

Quels sont les buts lors de fractures, atteints par l'immobilisation ?

1- prévenir plus de traumas aux tissus mous
2- prévenir plus de traumas à l'os ou l'articulation
3- contrôler hémorragie et choc

5

Combien de niveaux sur les membres thoraciques et pelviens doit-on respectivement considérer lors de la pose d'attelle ?

MT : 5
MP : 4

6

Quels sont les principes/règles à suivre de l'immobilisation ?

1- Stabiliser le membre et prévenir les traumas
2- NE JAMAIS finir avec plâtre ou attelle au milieu de l'os
3- NE JAMAIS finir avec plâtre ou attelle au niveau de la fracture (niveau au dessus)
4- Plus la fracture est proximale, plus il faut que les 2 attelles soient à 90 degrés l'une de l'autre

7

Quel type d'attelle doit-on effectuer sur le membre discal ?

Attelle Kimzey

8

Quelles sont les différences entre un "bandage plâtre" et un plâtre ?

Bandage plâtre : sous anesthésie
Plâtre : plus de rembourrage (R-J)

9

Quels sont les principes d'une attelle au niveau 1 ?

Aligner les cortex dorsaux avec l'attelle.
MT: face dorsale
MP: face plantaire
Elle doit finir jusqu'au bout de P3.

10

Quels sont les principes d'une attelle au niveau 2 ?

Faire un bandage R-J + attelle latérale et caudale
- Assurer le rembourrage proximal et distal pour l'attelle
- Pas de mouvement

11

Quels sont les principes d'une attelle au niveau 3 ?

Faire un bandage R-J + attelle latérale

12

De quel côté du membre les fractures ouvertes ont-elles tendance à se produire lors de fracture au tibia ou au radius ?

Médialement : car il y a moins de tissus mous

13

Qu'est-ce que l'on fait avec des fractures incomplètes (soit au radius ou tibia) ?

NE PAS RÉFÉRER
*Risque de finir en fracture ouverte durant le transport.

Traitement : repos au box (immobilisation) pour quelques semaines.

14

Quelle est la présentation typique d'une fracture de l'ulna ?

Flexion du carpe (disruption triceps), mais pas toujours.

15

Quel est le ddx d'une fracture de l'ulna ?

− Paralysie du nerf radial
− Fracture radius
− Fracture humérus

16

Quel est le traitement d'une fracture de l'ulna (avec comme présentation, une flexion du carpe) ?

Attelle caudale : mettre membre en extension
(pseudo-niveau 2)

17

Quels sont les principes d'une attelle au niveau 4 ?

Normalement pas d'immobilisation
- Stabilité avec les tissus mous
- Attelle caudale pour mettre carpe en extension

18

Comment on transporte un cheval avec une fracture de l'humérus ou du fémur ?

Adulte : mettre dans le transport avec rien
(pas de bandage, pas beaucoup de sédation)

Poulain : sédation et transport en décubitus latéral avec une personne si possible.

19

Quels éléments doit-on discuter avec le proprio avant de référer ?

- options chirurgicales
- $$
- pronostic

20

Est-ce que une fracture au canon ou plus pas (membre distal) est réparable ?

Oui

21

Est-ce que une fracture au membre proximal est réparable ?

Plus difficile
*mieux chez les poulains ou poneys
- 1-2 plaques : 90 degrés
- Ulna est facile à réparer

22

Quels sont les éléments à considérer pour le pronostic (>6) ?

- Performance vs sauver la vie de l’animal
- Fracture ouverte = infection = complications
- Fracture membre distal vs proximal
- Fracture simple vs comminutive
- Articulaire vs non-articulaire
- Taille et âge du cheval
- Etc, etc, etc.

23

De quel côté doit-on placer le membre blessé lors du transport ?

Patte blessée vers l'arrière
MT : tête arrière
MP : tête avant

24

Quelles sont les complications d'une chirurgie pour une fracture sur un membre chez l'adulte ?

– Fourbure d’un autre membre
– Infection (risque très élevé avec fracture ouverte : 28 % vs 57 %)
– Ostéoarthrose
– Réveil d’anesthésie

25

Quels sont les complications d'une chirurgie pour une fracture sur un membre chez le poulain ?

– Contracture du membre douloureux
– Déviation angulaire du membre controlatéral
– Laxité sévère avec plâtre ou bandage
– Infection

26

Quels sont les structures synoviales qui peuvent être infectées ?

- Articulations
- Gaines
- Bourses

27

Quels sont les causes d'infections des structures synoviales ?

- Iatrogénique : chirurgie ou ponction/injection
- Lacérations (plus souvent)
- Hématogènes (rare chez adultes)

28

Quels sont les signes cliniques de la synovite septique ?

– Enflure, chaleur et douleur
– Distension synoviale (si fermée)
– +/- Fièvre
– *Boiterie*
• cas aigus pour la distension synoviale
• cas chroniques pour les dommages articulaires

29

Nommer une méthode diagnostique très importante lors de synovite septique :

Aspiration de liquide synovial (culture et cytologie)
- Loin de la plaie ou incision
- Région où la distension synoviale est palpable

30

Quels sont les agents étiologiques de synovite septique ?

– Iatrogénique : Staphylococcus sp.
– Lacérations : Enterobacter, Streptococcus, Staphylococcus, Pseudomonas, Anaérobes