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Flashcards in Lavoie - Respiratoire Deck (138)
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1

Quels sont les ddx pour :
Toux, sans fièvre ?

- Asthme équin
• Sévère: Souffle (RAO)
• Léger/modéré: IAD
- Pharyngites

2

Quels sont les ddx pour :
Toux, fièvre, dépression ?

- Influenza
- Herpesvirus
- Rhinite équine
- Virus artérite équine
- Gourme
- Bronchopneumonies
- Pleuropneumonies

3

Quels sont les ddx pour :
Jetage nasal unilatéral ?

- Sinusite
- Empyème des poches gutturales

4

Quels sont les ddx pour :
Jetage nasal bilatéral ?

- VRS : sinusite, empyème des poches gutturales
- VRI :
• Infectieuses (voir Toux, fièvre, dépression)
• Non-infectieuses (voir Toux, sans fièvre...)

5

Quels sont les ddx pour :
Epistaxis ?

- EIPH
- Autres (Laverty)

6

Quelles sont les caractéristiques générales (présentation) lors d'asthme équin sévère (souffle, RAO) ?

- Climat tempéré
- Adultes (>7 ans)
- Prédisposition génétique démontrée dans certaines races (mais pas de races prédisposées)
- Associé à l'exposition au foin (moisi) et à la stabulation (écurie)

7

Quels sont les changements au niveau des voies respiratoires lors d'asthme équin sévère ?

- Bronchospasmes
- Hyperréactivité bronchique
- Accumulation de mucus
- Remodelage tissulaire

8

Quelle est la particularité du LBA lors d'asthme équin sévère ?

Neutrophilie (>25%)

9

Quelle est la particularité du LBA lors d'asthme équin léger à modéré ?

- Neutrophilie (5-20%)
- Mastocytose
- Éosinophilie

10

Quelle serait l'une des hypothèses sur l'origine du mucus dans la trachée lors d'asthme ?

Serait en fait des NETs (neutrophil extracellular traps)
- contiennent des substances anti-bactériennes et anti-fongiques (bénéfiques)
- très irritant ...

11

L'asthme équin sévère est-il une condition allergique ?

Non, pas une allergie classique
- Pas de réponse immédiate (réponse semi-retardée)
- IgE n'ont pas un rôle important
- Pas d'efficacité des médicaments anti-histaminiques

Mais évidence d'une réponse immunitaire spécifique (cellules TH2).

12

Quelles sont les particularités de la réponse immunitaire spécifique lors d'asthme équin sévère ?

- Augmentation du risques d'autres allergies (dermatites, conjonctivites...)
- Diminution du risque de parasitisme intestinal
- Interactions entre génétique-environnement

13

Quel est le type de cellules immunitaire prédominantes lors d'asthme équin sévère ?

Cellules TH2
- Sécrètent des substances chémocepteurs-attractantes : IL-4, IL-5, IL-13

14

Qu'est-ce qui différencie principalement l'examen clinique d'une cheval atteint de souffle vs atteint d'une IAD ?

Souffle : détresse respiratoire au repos (chronicité)
IAD : respiration normale au repos (tachypnée possible)

15

Quelles sont les caractéristiques d'une détresse respiratoire (4) ?

• Distension des naseaux
• Efforts expiratoires en 2 temps
• Hypertrophie du muscle abdominal oblique externe
• Flatulences lors de toux...

16

À la nécropsie, on remarque de l'air anormalement sur les poumons. Qu'est-ce que c'est et qu'est-ce que c'est pas ?

- Hyperinflation alvéolaire causée par une séquestration d'air (Air trapping)
- PAS d'emphysème alvéolaire

17

Qu'est-ce qui cause l'obstruction des voies respiratoires lors d'asthme équin sévère ?

- Surtout bronchospasmes
- Augmentation des m. lisses
- Augmentation du collagène
- Augmentation de l'épithélium

18

Quel est le traitement le plus efficace pour l'asthme équin ?

Contrôle strict de l'environnement
- prévenir l'exposition à la poussière présente dans le foin
- remplacer le foin

19

Est-ce que mouiller le foin est efficace contre l'asthme équin ?

Efficacité pas évaluée
- reste encore 50% de la poussière après

20

Qu'est-ce que l'on doit faire attention avec l'Ensilage ?

Botulisme
(faire vaccination)

21

En quoi consiste le Nutrifoin ?

- Incorporer de l'huile végétale au foin
- Couper le foin en le brassant avec l'huile

22

Quel est le délai avant de rétablir la fonction respiratoire (contrôle des signes cliniques) lors de changements de régie efficaces ?

Peut prendre jusqu'à 3-4 mois avant de contrôler les signes.

23

Quel est le traitement le plus efficace pour contrôler les signes (obstruction respiratoire) à court terme lors d'asthme équin ?

Les corticostéroïdes (pour 7 jours et +)
- Inhalation (fluticasone)
- Systémique (dexaméthasone, prednisolone...)
- Amélioration entre 3-7 jours

24

Est-ce que les corticostéroïdes lors d'asthme équin aident à diminuer la neutrophile pulmonaire ?

Non. Ne contrôlent pas l'inflammation pulmonaire.

25

Est-ce qu'on peut donner de la prednisone à un cheval ?

Prednisone pas absorbée.
--> On donne de la prednisolone.

26

Quelles sont les caractéristiques des corticostéroïdes inhalés lors du tx de l'asthme équin (fluticasone) ?

- Peu d'effets indésirables
- Même après 1 an de tx
- Pas d'immunosuppression
- Réponse vaccinale normale
- Effets résiduels courts (récidives rapides)
- IDÉAL pour des administrations prolongées

27

Quelle est la particularité de l'administration de bronchodilatateurs ?

Efficaces à améliorer la fonction respiratoire, mais ne devraient pas être utilisés comme seul traitement.
- améliore la respiration et tolère mieux l'environnement --> respire ++ poussière --> VICIEUX

28

Quel est le pronostic d'asthme équin sévère ?

Incurable.
- changement de régie : excellent contrôle des signes cliniques (au repos)
- réversibilité partielle du remodelage tissulaire possible
- signes cliniques inversibles : RARE

29

Quel est le pronostic d'asthme équin léger à modéré (IAD) ?

Transitoire.
On ne peut pas prédire si évoluera vers l'asthme équin sévère.

30

Quel est l'utilité du LBA ?

- Confirme présence inflammation pulmonaire
- Suivi du contrôle de l'environnement
- PAS suivi de l'efficacité des corticostéroïdes