le syndrome dysexécutif Flashcards
organisation des aires corticales cérébrales: quelles aires?
- primaires: capter info° et interagir ac ext
- assoc unimodales
- assoc plruimodales
- lobe limbique
- lobe frontal
aires primaires
aires sensorielles, réceptrices:
- Somesthésiques (S1)
- auditives (gyrus transverse de Heschl, aire 42)
- visuelle (scissure calclarine, Aire 17)
aire motrice primaire – ds lobe frontal, aire 4
aires assoc unimodales
adjacentes au cortex primaires
définie par 3 caractéristiques:
- neurones qui les constituent répondent à des stim° ds 1 seule modalité sensorielle
- info° sens provient du cortex primaire et d ‘autres aires unimodales de la modalités
- lésions → déficits ds tâches guidées par cette modalité uniquement
aires assoc pluri-modales
préfrontales, pariétotemproales et paralimbiques
définies par 3 caractéristiques:
- les neurones les constituant répondent à des stimulations qui ne sont pas spécifiques d’une modalité sensorielle
- l’information provient des cortex unimodaux et d’autres aires plurimodales
- les lésions provoquent des déficits dans des tâches guidées par plusieurs modalités
lobe limbique
gère plutôt milieu intérieur – émo°, mémoire
partie interne et profonde du cerveau, à cheval sur plusieurs lobes.
Cortex en superficie et structures grises profondes. Important ds mémoire et apprentissage ainsi que ds cpt, émo°, prise de décision (région antérieures frontales internes et temporales, hémisphère droit).
lobe frontal
délimité par le sillon Sylvien (ac temporal) et par le sillion central (ac pariétal).
Ds sa partie inférieure, repose sur de l’os, bulbe olfactif (croix = chiasma optique)
- cortex moteur primaire
- cortex prémoteur
- aire mot sup
- aires assoc unimodale
- aires assoc plurimodales
- préfrontal dorsolatéral
- préfrontal mésial
- préfrontal central/orbitaire
subdivisions fonctionnelles du lobe frontal
→ cortex moteur primaire → ctrl motricité (exécu° des mvts) ; pas de couche 4.
→ cortex prémoteur (aire 6) → program° mvts (schémas + complexe que aire primaire) ac prise d’info° sensorielle (svt visu; connex° ac pariétale post)+ régul° posture et activa° qd exécu° mentale d’un mvt.
→ aire mot suppl (aire 6 ): activa° sur base d’indices internes → séquences mot mémorisées, complexes. Activa° aussi qd exécu° mentale d’un mvt; coordian° des mvts impliquant les 2 mains.
Chaque zone du corps est représentée tt le long du cortex → homonculus moteur en f° du nbre d’effecteurs
En avant du cortex moteur → aire assoc unimodale et encore + en avant, aires assoc plurimodales = partie pré-frontale du lobe frontal. 3 parties:
- préfrontal dorsolatéral: →fonctionnement cognitif exécutif (atten°, mdt, plannif°, raisonnement, langage)
- pré-frontal mésial: (cingulaire antérieur)→ initiative et motiva° → si abimé, on est apathique
- préfrontal central ou orbitaire (se posent sur orbites -partie inf)/ orbito-frontal: → cpt, perso, inhibi° et ctrl social. (si abimé: désinhibi°…)
→ dc en f° de la zone abimée, on pt avoir symptômes ≠.
boucles fronto-ss-corticales
on pt avoir un syndrome frontal ss que celui ci soit atteint car lien ac autres zones, notamment:
- noyaux gris centraux,
- substance noire et
- thalamus (dc on préfère parler de syndrome dyséxécutif)
Boucles impliques ds l’automatisa° des cpts routiniers, apprentissage de procédures et habitudes.
Il y a une boucle pr chaque zone (cf schéma): motrice, dorsolatérale préfrontale, latérale orbitofrontale et cingulaire antérieure (mésial) + autres boucles
lobe frontal: plateforme d’intégration
intègre info°:
-cortex sensoriel associatif
- système limbique
+ liens ac striatum (procédures), thalamus et cortex moteur (exécution)
FE - défintions
ensemble des processus qui permet l’adapta° à des situa° nvlles, non routinères, qui ne peuvent pas se faire par automatisme. Peuvent s’appuyer sur schéma connus mais doivent ê adaptés. Elles permettent d’orienter ac° vers but, assure élabora° pensée et ctrl des cpts.
cortex frontal: se dvlp en dernier (jusqu’à 16 ans) et 1er à viellir.
FE= f° de ht nvx, intervenant ds situa° nvlles, non routinières, conflictuelles ou complexes
plannifica°, initia° cpt en f° but
élaborer stratégies nécessaires
maintien stratégies + inhibi° de ce qui pt interférer + s’adapter de manière flexible aux modif° de l’envt
ctrl de l’efficacité des moyens employés et de l’obten° du but désiré.
def stratégie
permet d’effectuer choix autogéré des moyens les + appropriés pr atteindre but attendu - ex: définir quelle route prendre si je veux aller vite/ si je veux payer moins etc
def plannif°
permet agencement et ordonnancement temporel en terme de priorité des ≠ étapes nécessaires à la mise en place de stratégies. Ex: penser à rajouter du tps si enfant a besoin de faire pipi
def maintien de l’atten°
permet de maintenir en activa° le plan jusqu’à sa réalisa° complète. Ex: mener son trajet à terme
def flexibilité mentale
adaptat° du plan d’ac° en f° des contingences environnementales. Ex: changer de route si travaux
def inhibi°
résister aux interférences et renoncer aux cpts inadaptés et automatiques. Ex: ne pas s’arrêter au mac do parce qu’on le voit
→ important de savoir expliquer ce qui se passe au S et à la famille. (→ Donner des exemples → qu° qu’elle aime poser aux exams!!!)
