Leber und Galle

Question 1

Leber - Allgemein

Answer 1

1,2 - 1,5 kg Schwer
2. größtes Organ
ca. 1,5 liter Blut (75% V und 25% A)
-bildet Gerinnungsfaktor

Question 2

Leber - Fähigkeiten

Answer 2

-Regenerationsfähigkeiten
-Verstoffwechslung
-Speicher
-Entgifftung von Blut aus der pfortader

Question 3

Leber - 4 Leberlappen

Answer 3

-Lobus quadratus
-Lobus caudatus
-Lobus hepaticus sinister
-Lobus hepaticus dexter

Question 4

Leber - Pringle Manöver

Answer 4

-Unterbildung von Blutzufuhr bei operativen Eingriffen der Leber
-Lig hepatoduodenale wird mit Gefäßklemme abgeklemmt
bis zu 60min

Question 5

Fissura der Leber

Answer 5

-fissura legamenti teretis
-fissura legamenti venosi
-fissura porta hepatis
-fissura sagittalis dextra

Question 6

Leber und Nachorgane

Answer 6

-impressio cardiaca
-sulcus venae cavae
-impressio ösophagealis
-impressio gastrica
-impressio duodenalis
-impressio colica
-impressio suprarenalis und renalis

Question 7

Leber - Glisson Kapsel

Answer 7

-bindegewebige Hühle die der Leber umgibt (zieht bis in das Organ)
-Leberkapselschmerz (Nerven laufen entlang)

Question 8

Leber - Glisson Dreieck

Answer 8

-Struktur in der Leber, bindet an Peritonealfedern
-Dadurch gehen: Ductus hepaticus communis, vena portae arteria hepatica propria

Question 9

Welche gefäße gehen durch der Glisson Dreieck?

Answer 9

-ductus hepaticos communis
-vena portae
-arteria hepatica propria

Question 10

Leber - HILUS

Answer 10

STEHT - Lobus quadratus und caudatus
GEFÄßE - vena portae, A. hepatica communis, Lymphgefäße, vegetative Nerven, ductus hepaticus communis

Question 11

Leber - Arterielle Blutversorgung

Answer 11

-25% von der A. hepatica communis (90mmHg)
-A. hepatica dex und sin
-Sinusoide

Question 12

Leber - Venöse Blutversorgung

Answer 12

-vena portae
-v. mesenterica sup e inf
-v. splenica
-v. hepatica dex. medialis und sin

Question 13

Leber - Regeneration

Answer 13

-vermehre Mitose der leberzelle - Hepatozyten - am Schnittrand
- sich selbst zu heilen und beschädigtes Gewebe zu reparieren
-gesunde Gewebe: nach 8 Wochen 75% regeneriert

Question 14

Leber -ALLPS

Answer 14

-chirurgische Technik zur Behandlung von Pat. mit großen Lebertumoren
-schneller Leberwachstum
-mind. 30% der Leber muss erhalten werden

Question 15

zentrale Funktion der Leber

Answer 15

-Stoffwechselfunktion
-Entgiftungsfunktion
-Kontroll und Regulationsfunktion
-Ausscheidungsfunktion
-Synthesefunktion

Question 16

Gallenblase - Allgemein

Answer 16

-hohlorgan
-8-12cm lang/ 4-5 cm breit
-Füllvolumen ca. 50ml
-liegt unterseite der leber

Question 17

Gallenblase - makroskopische merkmale

Answer 17

-Hartmann-Tasche
-Heisterklappe
-Verschlussfunktion

Question 18

Gallenblasewand

Answer 18

-tunica muscosa
-tunica muskularis
-tunica serosa

Question 19

Gallenblase - CALOt DREIECK

Answer 19

so wird die A. cystica chirurgisch aufgesucht
-gebildet von: ductus hepaticus communis, ductus cysticus und pfortennaher Leberrand

Question 20

gallenblasen Krankheiten

Answer 20

-Krebs
-Gallensteine
-entzündete Gallenwege
-Gallenblasenpolypen

Question 21

Galle - Hauptfunktion

Answer 21

-Herabsetzund der Oberflächenspannung von Fettmolekülen
-scheidet höhermolekulare Stoffwechselprodukte (Bilirubin) aus
-Stimulliert Darmbewegung
-Sezerniert Immunglobin A in den Darm

Question 22

Lobulis hepatis - Leberläpchen

Answer 22

-für Entgiftung der Leber
-kleinste Funktionseinheit
-1-2mm Durchmesser
-bindegewebige Hülle

Question 23

Galle - Blutversorgung

Answer 23

-A. cystica
-V cystica

Question 24

Gangsystem - Intrahepatisch

Answer 24

-canaliculi biliferi
-hering kanälchen
-ductuli interlobali
-duc. hepaticus dex. sin

Question 25

Gangsystem - extrahepatisch

Answer 25

-duc. hepaticus communis -duc. cysticus -duc. choledochus

Question 26

Exocrine Drüsen

Answer 26

-Ausführungsgange von Sekret -Speicheldrüse, Tränendrüse

Question 27

Endokrine Drüsen

Answer 27

-geben Hormone direkt ins Blut Schilddrüse, Eierstöcke

Question 28

Abbau und Aktivierung von Hormone

Answer 28

-cholesterin -insulin und glukose von Leber abgebaut -eiweiße -sexualhormone -vitamin D in Leber aktiviert

Question 29

Leber Entgiftung

Answer 29

phase 1- Umwandlung - durch Enzyme phase 2- Konjugation - produkte werden mit wasserlöslichen Molekülen verbunden und danach reichter ausgeschieden zB. Alkohol, Drogen und Medikamente

Question 30

Bilirubin

Answer 30

-Abbauprodukt des Hämoglobins dass in der Milz und Leber verarbeitet wird -direkt zu Nieren / indirekt zur Leber -kann nicht frei im Blut fließen und braucht eine Transportmolekül -> Protein Albumin

Question 31

Bilirubin Aufnahme

Answer 31

wenn keine Aufnahme mehr möglicht ist, macht die Haut und bleibt Gelb

Question 32

Leberoperationen ANATOMISCH X NICHT ANATOMISCH

Answer 32

Anatomisch - folgen die geteilte Segmente nicht anatomisch - folgen nicht die geteilte Segmente, meinstens von Tumoren die unregelmäßig kommen

Question 33

Leberoperationen - standard zugang

Answer 33

immer von unter, um der Pleura Diaphragmatica und Lungen nicht zu zestören

Question 34

Ösophagusvarizen

Answer 34

-pfortader ist zu -Blut such andere weg und Umgehungskreisläufe entstehen

Question 35

Aorta zu Leber

Answer 35

-Aorta ascendens, acutae und descendens -Aorta thoracica und abdominalis -Truncus coeliacus -A hepatica communis

Question 36

Splitleber

Answer 36

-Spenderleber in zwei teile geteilt wird, um zwei emprfänger zu versorgen

Question 37

first-pass-effekt

Answer 37

-erste durchgang eines Wirkstoffs durch die Leber -wird ein Teil des Medikamentes metabolisiert bevor es den systemischen Kreislauf erreicht -reduzierte Bioverfügbarkeit

Question 38

Galle - Aufnahmekapazität

Answer 38

-ca. 50ml -Wasser, Gallensäule, Cholesterin und Bilirubin -Der Körper produziert mehr Galle als die Gallenblase speichern kann

Question 39

IKTERUS

Answer 39

-Ablagerung von Bilirubin in Haut/Schleimhaut -Pröoperative Diagnostik: meld score/child puff score

Question 40

Gallensteine

Answer 40

-wenn das Gleichgewicht der Bestandteile gestört ist -muss sich vollständig entleeren können, um die Bildung von Steine zu verhindern

Question 41

Gallengangsperforation

Answer 41

-schwere Entzündung des Peritoneums die lebergefährlich ist -pH der Galllenflüssigkeit ist zu agressiv für den Körper

Question 42

Gegenstrom-Prinzip

Answer 42

Mischblut (aus Arteria lobularis und Pfortader) geht in Zelle und Galle fließt aus der Zelle zwischen beiden sitzen Hepatozyten