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Ortopedia TEOT 22 > LEC LAC Clavicula > Flashcards

LEC LAC Clavicula Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Quais os componente ligamentares da Articular EC ?

A 
Lig costoclavicular 
Lig interclavicular 
Lig Capsular ( Anterior, Posterior, Superior, Inferior)
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Q

Qual ligamento capsular e mais forte na EC?

A

Lig Capsular Posterior

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3
Q

Qual mecanismo de trauma da LEC anterior ?

A

Por distração
- dolorosa
+ frequente

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4
Q

Qual mecanismo de trauma da LEC posterior ?

A

Por compressao (acidente automobilístico)
+ grave
Necessita redução
Risco compressao estruturas nobres

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5
Q

Qual a clínica da LEC ?

A

Posterior: sintomas relacionados compressao estruturas nobres e “vazio”palpacao LEC
Anterior: aumento volume

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6
Q

Quais incidências radiográficas deve ser solicitadas para avaliação LEC?

A

RX serependity, Henring, Hobbs

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7
Q

Quais os Diagnósticos Diferencias de LEC ?

A

Artrose
Osteíte Esclerosante
Osteonecrose Clavícula Medial

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8
Q

Como e o tratamento da LEC anterior ?

A

Maioria conservador

Pouca melhora com redução

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9
Q

Quando esta indicado tratamento cirurgico na LEC anterior ? Quais opções ?

A

Falha do conservador

Opções: reconstrucao ligamentar e artroplastia resseccao

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10
Q

Como e a tecnica de redução da LEC posterior ?

A

1 ABD + tração

2 ADU + tração ( Buckerfield-castle)

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11
Q

Na LEC fisaria, deve-se tentar redução ate quanto tempo após trauma ?

A

Até se < 48 hrs

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12
Q

Na LEC recorrente em que se baseia o tratamento ?

A

Conservador com fortalecimento e mudanças estilo d vida

E cirurgico na falha com reconstrucao com enxerto ( maus resultados)

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13
Q

Quem e responsável pela estabilidade horizontal na Articulação AC ?

A

Ligamentos Acromioclaviculares

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14
Q

Como e a divisão dos Lig AC? Quem e o mais forte ?

A

Anterior, posterior, inferior e superior

Superior e o mais resistente

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15
Q

Quem e responsável pela estabilidade vertical na articulação Acriomioclavicular?

A

Lig coracoclaviculares

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16
Q

Quais são os lig coracoclaviculares e suas características ?

A

Conoide: + medial, menor e formão cone
Trapezoide: + forte, maior, lateral e anterior ao conoide

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17
Q

Qual e o paciente mais comum na LAC?

A

Homem
30 anos
Em acidente esporte ou Automobilístico

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18
Q

Quais os mecanismo de trauma da LAC?

A

Impacto direto no aspecto lateral do ombro -> o acromio desvio para medial e inferior ( LAC GRAU ALTO)
Indireto - QPA com cotovelo extendido ( LAC BAIXO GRAU)
Lx inferior - Hiperabducao

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19
Q

Qual a sequencia de lesao na LAC?

A

Estiramento AC
Rompe AC e estiramento CC
Rompe CC

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20
Q

Quais são as lesões associadas na LAC?

A 
Dissociação escapulo-torácica 
Fx 
Lesões Plexo Braquial 
SLAP 
Osteólise Clavícula distal 
Pneumotórax
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21
Q

Qual a tríade clinica mais sensível para LAC?

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A

Dor a palpacao
Dor piora com Cross-arm
Melhora lidocaína

22
Q

Qual a clínica de LAC ?

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A

Dor, edema, sensibilidade AC
Instabilidade vertical e horizontal
Teste: Paxino ( estabilidade horizontal), Obrien ( 1 e 2 +) e Cross-arm adducition

23
Q

Qual serie radiográficas deve ser solicitadas na LAC ?

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A

RX com distração proscrito
Axilar ( desvio posterior?)
Stryker-Notch ( Fx coracoide)
Zanca comparativo

24
Q

Como e feito incidência Zanca?

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A

AP 10-15 inclinação cefálica

Paramentos normais CC 1,1-1,3mm e AC 1-3mm

25
Como e a classificacao de Rockwood?
``` I distensão AC e capsula II Ruptura AC e capsula III Ruptura AC e CC IV Lx posterior V LAC grave VI Lx inferior ```
26
Relacionar achados radiográficas com a classificacao de Rockwood
``` I Edema de partes moles II ascensão de ate 25% III Aumento espaço 25-100% IV Desvio posterior V Aumento 100-300% VI Desvio inferior ( subacromial ou subcoracoide) ```
27
Qual tratamento deve ser realizado para LAC Rockwood I/II?
Conservador inicialmente | Em caso de dor crônica suspeitar Osteólise clavícula distal, subluxacao crônica e Artrose pós traumática
28
Como e o tratamento para Rockwood III ?
Pode ser Conservador ou CX Conservador Recupera + rápido e piores resultados CX indicada para: trabalhador braçal, politrauma, atleta, Distância AC > 2cm, Falha conservador
29
Qual o Tratamento para LAC IV, V e VI?
Cirurgico | Opções: placa em gancho, parafuso Bosworth, FK na AC + amarilho AC
30
Como e o tratamento da LAC Crônica?
I/II sintomática: ressecar clavícula distal CX Weaver e Dunn ( ressecar clavícula distal + transferir Lig coracoclavicular) Reconstrução ligamentar
31
Qual a epidemiologia da Fx de clavicula ?
Mais comum em homens jovens 2-3a década esportista 2,5% das fraturas 85% terço medio
32
Qual mecanismo de trauma mais comum na fx de clavicula ?
Trauma no aspecto posterolateral do ombro
33
Como e o desvio do fragmento lateral na fratura de clavicula ?
``` Translação anterior ( peso do braço + peitoral maior) Medializacao ( peitoral maior e trapézio) Inferiorização (peso do braço) Rodado anterior ( peitoral maior) ```
34
Como e o desvio do fragmento medial na fratura de clavicula ?
Elevado pelo Esternocleidomastoide
35
Quais são as lesões associadas da fratura de clavicula ?
``` Fx costela ( + comum) Fx ipslaterais ( umero, Escafoide, glenoide) Lesões pulmonares e cervicais ```
36
A partir de quanto o encurtamento na fratura da clavicula tem pior prognóstico ?
1,5-2cm
37
Quais incidências devem ser solicitadas para avaliação de fratura de clavicula ?
``` Zanca - fx clavicula distal AP em ortostase AP com inclinação cefálica 20 graus RX tórax Serependity - Fx clavicula medial ```
38
Como e a Classificacao de Allmann para fx de clavicula ?
Segundo a frequência I terço medio II terço lateral III terço distal
39
Como e a classificacao de Neer para fx de clavicula distal ?
``` I distal aos lig CC II medial aos lig CC IIA Conoide integro IIB conoide rompido III Articular IV Fisaria V Cominuta ```
40
Como e a classificacao de Craig para fratura de clavicula ?
``` 1 medial 2 medio 3 lateral Subtipos: A sem desvio B desviada ( 1 Conoide integro e 2 conoide rompido) C Articular D fisario E cominuta ```
41
Como e a classificacao de Robson para fx de clavicula ?
1 medial 2 medio 3 lateral Para fratura articulares (1 e 3): A sem desvio ( A1 Extra art A2 intra art) B com desvio (B1 extra art B2 intra art) Para fx terço medio (2): A sem desvio ( A1 sem angulação A2 com angulação) B com desvio (B1 sem cominuicao B2 com cominuicao)
42
Como e a classificacao AO para fx de clavicula ?
AO 15 A terço procimal B terço medio C terço distal Complemento: A extra art , B intra, C cominuta
43
Quais métodos possível para tratamento conservador de fratura de clavicula ? Existe superioridade
Tipoia simples ou em 8 | Sem superioridade
44
Qual risco de lesao em uso de tipo em 8 para fratura de clavicula ?
Praxia plexo braquial inferior
45
Quais complicações possíveis no tratamento conservador de fratura de clavicula ?
Consolidação viciosa PSA Discinesia escapulo torácica
46
Quais as indicacoes relativas para tratamento cirurgico de fratura de clavicula ?
Jovens ativos desvio > 2cm Encurtamento > 2cm Cominuicao 3 fragmentos Outros comemorativos ( Fx escapulo associado, Fx costela ipslateral, Mal posicionamento escapular, segmentar, deformidade visual, Fx MS ipslateral)
47
Quais critérios maiores de indicação de tratamento cirurgico de fratura de clavicula ?
``` Lesao NV que necessite de reparo Déficit neurologico progressivo Dissociação escapulo-torácica Ombro flutuante Fx exposta ```
48
Quais opções de posicionamento de placa possível para tiramento de fx de clavicula ?
Superior ( risco de lesionar estruturas NV) | Anterior ( menor chance de lesao NV, implante saliente)
49
Quando esta indicado e qual desvantagem do uso de HIM para fratura de clavicula ?
Fx traço simples | Sem controle de encurtamento e rotacional
50
Quais complicações mais comuns no tratamento cirurgico de fx de clavicula ?
``` Infecção Vasculares Neurológico Falha implante Implante sintomático ```

Ortopedia TEOT 22 (11 decks)

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