Leczenie choroby Parkinsona i innych zaburzeń układu pozapiramidowego Flashcards
(15 cards)
choroba Parkinsona
uszkodzenie neuronów dopaminergicznych (z istoty czarnej do prążkowia)
hipokineza, drżenie spoczynkowe, sztywność mięśniowa
względna przewaga neuronów cholinergicznych
LEWODOPA
Najskuteczniejsza
jej skuteczność wyraźnie spada z czasem
metabolizm na obwodzie –> działania niepożądane: hipotonia ortostatyczna, nudności
+KARBIDOPA: inhibitor dekarboksylazy który nie przechodzi przez BBB
ataki psychozy
zjawisko “on-off”
dyskinezy
Agoniści receptorów dopaminowych
pochodne alkaloidów sporyszu: BROMOKRYOTYNA, PERGOLID, PARAMIPEKSOL, ROPINIROL, PIRYBEDYL, ROTYGOTYNA
NIEDOCIŚNIENIE, NUDNOŚCI, OBRZĘKI, SEDACJA, HALUCYNAJCE
APOMORFINA: SZYBKIE ZNIESIENIE SILNYCH OBJAWÓW HIPOKINEZY
MAO-B
rozkład dopaminy
COMT
rozkład LEWODOPY
SELEGILINA
inhibitor MAO-B
metabolizm do AMFETAMINY
*RASAGILINA nie jest metabolizowana do AMFY
TOLKAPON
Inhibitor COMT, w mózgu i na obw.
hepatotoksyczność
nudności i biegunka
ENTAKAPON
Inhibitor COMT
tylko na obw (nie przenika BBB)
nudności i biegunka
Leki cholinolityczne
BENZATROPINA, TRIHEKSYFENIDYL, BIPERYDEN
przenikanie BBB
leki wspomagające
znoszą drżenie mięśniowe
AMANTADYNA
W grypie
nasila uwalnianie dopaminy i hamuje jej wychwyt
blokuje uwalnianie Ach
zaburzenia snu, pobudzenie, zatrzymanie moczu, wydłużenie QT
Choroba Huntingtona
nadmiar stymulacji dopaminergicznej w prążkowiu
degeneracja neuronów GABA-ergicznych w prążkowiu
HALOPERIDOL (w HD)
kontrola psychozy
przeciwdziałanie dopaminie
DIAZEPAM (w HD)
Stymulacja sygnalizacji GABA-ergicznej
TETRABENAZYNA i REZERPINA (w HD)
zahamowanie pląsawicy
depresja i niedociśnienie
RYZLUZOL
Leczenie stwardnienia zanikowego bocznego
zahamowanie uwalniania kwasu glutaminowego i jego antagonista w rec NMDA
hamowanie przewodnictwa w napięciowo zależnych kanałach Na
