Opioidowe leki przeciwbólowe Flashcards
b-Endorfina
z POMC
mechanizm działania opioidów endogennych
zahamowanie wejścia Ca do komórki (zahamowanie egzocytozy) i aktywacja wypływu K na zewnątrz(hiperpolaryzacja) –> mniejsze pobudzenie szlaku rdzeniowo-wzgórzowo-korowego
Czyśco agoniści rec. opioidowych
MORFINA, OKSYKODON, DIHYDROKODEINA, PETYDYNA, FENTANYL (i wszystkie fentalylowe), METADON, LOPERAMID
Efekty czystych agonistów
euforia, p/kaszlowy, zwężenie źrenicy (brak tolerancji), depresja oddechowego, spadek CTK, zaparcia, nudności i wymioty, retencja moczu, wzrost ADH i PRL, wyrzut histaminy
MORFINA
6-glukoronian - czynny metabolit
zawał, nowotwór
DIHYDROKODEINA I OKSYKODON
opioidy półsyntetyczne
drugi jest nieco słabszy
PETYDYNA
cholinolityczny, brak efekty p/kaszlowego
bezpieczniejszy przy porodzie i schorzeniach dróg żółciowych
NIE ZWĘŻA ŹRENICY
krótkie leczenie ostrych bólów
FENTANYL, SLUFENTANYL, ALFENTANYL, REMIFENTANYL
Dożylne, plastry
najsilniejsze opioidy
REMI - ultra szybko i krótko
METADON
Długo działający
doustnie
u uzależnionych
w bólach przewlekłych
Czyści agoniści częściowi i ich zastosowanie
KODEINA I HYDROKODON: p/kaszlowe
DEKSTROPROPOKSYFEN
Wszystkie w bólach o umiarkowanym nasileniu
Mieszani agoniści/antagoniści
BUPRENORFINA
BUTORFANOL
NALBUFINA
PENTAZOCYNA
BUPRENORFINA
agon u, antag K
dłuższe działanie p/bólowe
leczenie uzależnienia od MORFINY
BUTORFANOL i NALBUFINA
agon K i antag u
analgezja przy mniejszej skłonności do uzależnień
PENTAZOCYNA
agon K i d
słaby opioid
NALOKSON
W tabletkach z opioidami
antagonista opioidów
nie działa po podaniu doustnym
