Leptospirose Flashcards
1
Q
Leptospirose
- Agente e transmissão
- Quadro Clínico
A
Agente: Espiroqueta Leptospira
- Transmitida pela urina de animais infectados, primcipalmente ratos
- Doença de notificação compulsória, tanto de casos suspeitos isolados quanto de surtos.
Quadro Clínico
- Considerar Leptospirose em qualquer paciente com Febre de Origem Indeterminada
- Bifásica, embora alguns pacientes apresentem apenas uma doença monofáscia fulminante
Fase Septicêmica:
- início abrupto, cefaleia, mialgia intensa, calafrios, febre, tosse, dor no peito, hemoptise
- A febre é intensa e dura 4 a 9 dias, defervescência ocorre a seguir
2 fase, ou imunitária:
- Surge entre o 6-12 dia da doença, Febre reaparece e pode ocorrer meningite, neurite óptica, iridociclite
- Envolvimento grave dos pulmões
PS: A síndrome de Weil é uma forma grave com icterícia e normalmente azotemia, anemia, diminuição de consciência e, às vezes, manifestações hemorrágicas.
2
Q
Leptospirose
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
A
Diagnóstico
- Hemocultura
- Sorologia: dosar anticorpos na fase aguda e convalescente (3-4 semanas)
- Punção lombar se irritação meningea
- Hemograma: >70% de neutrofilos, bilirrubina alta
Tratamento
Na doença grave, recomenda-se um dos seguintes:
- Penicilina G 1,5 milhões de unidades IV a cada 6 horas durante 7 dias
- Ampicilina 500 mg a 1000 mg IV a cada 6 horas por 7 dias
- Ceftriaxona 1 g IV a cada 24 horas por 7 dias
- Nos casos graves, cuidados de suporte, incluindo líquidos e terapia eletrolítica e, às vezes, terapia de reposição renal e/ou transfusão de sangue, também são importantes.
Nos casos menos graves, pode-se administrar um dos seguintes:
Doxiciclina 100 mg por via oral a cada 12 horas durante 5 a 7 dias
* Ampicilina 500 a 750 mg por via oral a cada 6 horas durante 5 a 7 dias
* Amoxicilina 500 mg por via oral a cada 6 horas durante 5 a 7 dias
Prevenção: dociclina 200mg VO, 1 vez por semana,1-2 dias durante todo o período de exposição geográfica conhecida
