LES Flashcards
(23 cards)
ANTICORPO LUPUS CUTANEO SUBAGUDO
ANTI-RO
ACOMETIMENTO ARTICULAR LUPUS
N - POLIARTRITE
S - SIMÉTRICA
T - > 6 SEM
O - com rigidez matinal
P - Aditiva
NÃO EROSIVA - ARTROPATIA DE JACCOUD
NEFRITE LÚPICA CLASSE
I
CLASSIFICAÇÃO ISN/RPS
I- MESANGIAL MÍNIMA (SEM HIPERCELULARIDADE)
NEFRITE LÚPICA CLASSE
II
II- MESANGIAL PROLIFERATIVA
(COM HIPERCELULARIDADE)
NEFRITE LÚPICA CLASSE
III
III- FOCAL- < 50% DOS GLOMERÚLOS PROLIFERATIVA FOCAL
função renal é preservada . proteinúria leve, hematúria microscópica e cilindrúria
NEFRITE LÚPICA CLASSE
IV
IV- PROLIFERATIVA DIFUSA > 50% DOS GLOMERULOS
(nefrite lúpica difusa) sd nefrítica (hematúria dismórfica e /ou cilindros hemáticos, pode até ter proteinuria) GNRP. Alterações proliferativas globais em mais de 50% dos glomérulos, extensas áreas de necrose fibrinoide e múltiplos crescentes celulares. É a forma mais grave e mais comum (tto com pulsoterapia com metilprednisona 500 a 1000 mg/d por 3 dias, após isso, tanto a ciclofosfamida quanto o micofenolato podem ser utilizados para indução e manutenção da imunossupressão)
NEFRITE LÚPICA CLASSE
V
V - MEMBRANOSA
Proteinúria (n vai ter hematúria com dismorfismo ou cilindros hemáticos) não espera-se consumo do complemento e o anti-dna é negativo . Disfunção renal pouco expressiva e de evolução insidiosa
NEFRITE LÚPICA CLASSE
VI
VI- ESCLEROSANTE AVANÇADA
PADRÃO DO FAN MAIS ASSOCIADO AO LES
FAN - PADRÃO NUCLEAR HOMOGÊNEO
V OU F
Padrão nuclear pontilhado fino denso está presente em uma parcela da pop saudável e não guarda relação com dç autoimune
VERDADEIRO
ANTI RO
ANTI LA
ASSOCIAÇÕES
SJOGREN 2ª
LUPUS NEONATAL
LUPUS CUTANEO SUBAGUDO
ANTICORPOS COM MAIOR ESPECIFICIDADE
ANTI-DNA (RENAL)
ANTI-SMA
ATIVIDADE DE LES
O QUE AVALIAR NO LAB
ANTI-DNA
C3/C4
VHS
PCR
PROTEINÚRIA
DIAGNÓSTICO LES
TTO LES
NÃO FARMACOLÓGICO
+
FARMACOLÓGICO
TTO FARMACOLÓGICO ESPECÍFICO
LUPUS INDUZIDO POR DROGAS
QUAIS DROGAS SÃO MAIS COMUNS
lembrar: PHI
ASSOCIADO AO ANTI-HISTONA E ANTI-DNA
PROCAINAMIDA
HIDRALAZINA (+ comum)
ISONIAZIDA
ANTI-TNF
d-Penicilamida
SAAF
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS (2023)
3 PONTOS DOS CRITÉRIOS CLINICOS + 3 PONTOS DOS CRITÉRIOS LABORATORIAIS = SAAF
LABORATORIAL CONFIRMADO COM INTERVALO DE 12 SEMANAS
TTO SAAF
HIDROXICLOROQUINA
TROMBOSE:
fase aguda: ponte com heparina e manutenção com varfarina
Eventos venosos INR 2-3
Eventos arteriais INR 2,5 - 3,5
Só anticorpos + sem eventos trombóticos: avaliar AAS 100mg/dia
SAAF DOACS?
não utilizar!
aumento de retromboses
beneficio com varfarina é maior
V OU F
VARFARINA DEVE SER EVITADA NA GESTAÇÃO
VERDADEIRO
PRINCIPALMENTE NO 1º TRI
SJOGREN
COMPLICAÇÃO NEOPLÁSICA MAIS COMUM
LINFOMA NÃO HODGKIN (+ subtipo extranodal de células B)
RISCO MAIOR QUANDO:
- Aumento de parótidas
- Linfadenopatia
- Púrpura
- hipocomplementemia