OSTEOPOROSE

Question 1

FATORES DE RISCO

Answer 1

IDADE > 65 M / > 70 H)
Sexo Feminino
Disabsorção
Alcool
Tabagismo
Hst Familiar
Baixo peso
Menopausa precoce
DM
AR
Uso crônico de corticosteroides

Question 2

DIAGNÓSTICO DMO

Answer 2

• T-SCORE </= - 2,5 em coluna ou quadril
• Fratura por fragilidade em quadril
• Risco elevado pelo FRAX (algoritmo que associa densidade ossea e fatores para definir risco de fraturas)
• Osteopenia + fratura por fragilidade em úmero proximal, rádio distal e pelve

T - Score (DMO) –>Mulheres na pós-menopausa / Homens > 50 a

Question 3

osteoporose

exames complementares adicionais

Answer 3

Question 4

DMO

EM QUEM REALIZAR

Answer 4

• M > 65a
• H > 70a
• Mulheres na pós
  menopausa e homens 50-69a com FR
• Adultos com antecedente com fratura por fragilidade
• Adultos com uso cronico de medicações associadas a perda óssea (corticoide 5mg/dia por 3 meses, varfarina, anticonvulsivantes)
• Pacientes já em TTO para osteoporose

Question 5

quando utilizar o Z-score?

Qual o ponto de corte?

Answer 5

em pacientes < 50 anos e mulheres pré-menopausa

compara com adultos da mesma idade

Ponto de corte:
baixa massa óssea </= -2 DP

Question 6

FRATURAS OSTEOPORÓTICAS EM COLUNA

GRAUS DE GENANT

Answer 6

Question 7

TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO

Answer 7

CALCIO NA DIETA 1200MG/DIA

INGESTAIO ADEQUADA VIT D 800UI E VIT K

EXERCÍCIOS FÍSICOS aerobia ou resistida

PREVENÇÃO DE QUEDAS

Question 8

TTO MEDICAMENTOSO

ANTIREABSORTIVO

Answer 8

SERMS (AGONISTAS ESTROGÊNICOS):
- tamoxifeno ou Raloxifeno

BISFOSFONATOS:
- Alendronato 70mg/sem
- Risedronato
- Acido Zolendrônico (EV)

INIBIDOR RANK-L
- Denosumabe (semestral infetavel) –> podem em DRC

Question 9

TTO MEDICAMENTOSO

ANABÓLICO

INDICAÇÕES

Answer 9

T SCORE < - 3,0

INTOLERÂNCIA AOS BIFOSFONATOS

FALHA TERAPÊUTICA

Question 10

TTO MEDICAMENTOSO

ANABÓLICO

MEDICAÇÕES

Answer 10

TERIPARATIDA, SC, diário

ROMOSOZUMABE (anti esclerostina) –> aumenta risco cardiovascular, não indicado em doentes coronarianos!