Les 4 Patho Deel 2 Pasgeborene

Question 1

Benoem 6 virale infecties bij kinderen?

Answer 1

Mazelen
Rode hond
Parvovirus B19
Herpes 6 en 7
Enterovirussen ex non polio Cocksackie A16 polio virussen
windpokken

Question 2

Wat is de oorzaak en overdracht van Mazelen

Answer 2

Oorzaak- RNA virus
Overdracht- Droplets
Vooral in catharale faze, doch ook al op einde van incubatie en begin exantheem

Question 3

Wat is de incubatie tijd van mazelen en wat is de ziektebeeld ?

Answer 3

Incubatie : 10-12 dagen
Prodromaal : 3-5 dagen : opkomende koorts, niezen, conjunctivitis, prikkelhoest
Pathognomonisch koplikvlekjes
Finale faze : doorstijgen temperatuur
Ziek
Rash -ontstaat in de hals-bereikt onderste ledematen
maculo-papuleus en snel confluerend

Question 4

Wat zijn de complicaties van mazelen?

Answer 4

Bacteriele infectie: >otitis media en pneumonie
encephalomyelitis
opplakkering TCB
sub acute scleroserende panencephalitis

Question 5

Wat is de behandeling voor mazelen?

Answer 5

rust/anti pyretica/vocht
preventie: vaccinatie 12 maanden met een booster 11-12 jaar

Question 6

Wat is de oorzaak van rode hond of rubella?

Answer 6

RNA virus en is overgebracht via droplet infectie en ook transplacentair

Question 7

Wat zien we klinisch bij rode hond?

Answer 7

incubatie tijd 14-21 dagen
Prodromale faze mild en kort catarrel
Post auriculaire klieren, post occipitaal en posterior cervicaal.
De exantheem begint in gezicht of achter de oren en daalt as. Korts is licht en valt bij verschijnen van de rash.
Over het algemeen niet echt ziek
geen TTT

Question 8

Wat zijn de complicaties van rubella?

Answer 8

Zekdzaam bij kinderen maar CONGENITAAL RUBELLA SYNDROOM !!

Question 9

wat is vaccinatie schema voor BMR?

Answer 9

BMR 12-15 maanden en herhalingsvaccin 11-12 jaar
Vaccin is een levend verzwakt virus dus niet tijdens de ZS vaccineren. Geproduceerd op bodem met kippe eiwit dus voorzichtig met kinderen en ei allergie

Question 10

wat is de oorzaak
van de vijfde ziekte en wat zijn de symptomen?

Answer 10

Oorzaak-DNAvirus

Klinisch-Niet algemeen ziek
Eerste faze “slapped cheek”
Romp en ledematen (vooral strekzijde)
Maculair met centrale opklaring
Kan licht jeuken

Question 11

wat zijn de mogelijke complicaties van de parvo virus B19?

Answer 11

1.aantasting voorlopers rode bloedcelreeks
2.kan een aplastische crisi veroorzaken bij personen met hemolytische ziekt
3. kan leiden tot een foetale infectie van een niet-immune zwangere vooral in de tweede trimester met foetale anemie en hydrops tot gevolg

Question 12

Geef twee andere namen voor de driedagekoorts?

Answer 12

1.exanthema subitum
2.Roseola infantum

Question 13

wat is de oorzaak van de driedagenkoorts?

Answer 13

herpes virus 6 80%
herpes virus 7 20%

Question 14

wanneer zien we driedagenkoorts en wat zijn de symptomen en behandeling?

Answer 14

kinderen 6 maanden-3 jaar
zeer hoge koorts plotseling
niet algemeen ziek
koorts valt wannneer de rash verschijnt
de rash verspreid zich vanaf de romp

Question 15

Wat zijn enterovirussen?

Answer 15

Grote groep virussen die in de darm voorkomen
Polio
Non-polio enterovirussen (coxsackievirussen Type A1-24 en B 1-6) (echovirussen)

Question 16

Wat is de klinisch beeld van non-polio-enterovirussen

Answer 16

Koorts
Faryngitis-tonsillitis
Gastro-intestinale symptomen
Exantheem, meestal samen met de koorts
Meest frequente verwekker van virale meningitis
Myositis, myocarditis, arthritis

Question 17

Wat is een andere naam van Coxsackie A16 ?

Answer 17

hand foot mouth disease

Question 18

Wat zijn de symptomen van Coxsackie A16?

Answer 18

Incubatie 4-6 dagen
Tussenseizoen
Ulcera mond
Handen voeten rash tot blaasjes
Tot 1 week actief ziekteverloop

Question 19

Wat is windpokken

Answer 19

waterpokken en chickenpox

Question 20

wat is de klinisch beeld van waterpokken?

Answer 20

Incubatie tijd 14-21 dagen
prodromaal ziej 24/48 uur voor de rash
letsels eerst op warme plekken
rode vlekken met een centraal vesical
korsten en letsels op de slijmvliezen kunnen ontstaan

Question 21

wat zijn de complicaties van waterpokken?

Answer 21

Cutane bacteriele bijbesmetting met staph en strep (niet inpoederen en geen ibuprofen)
pneumonie/otitis
encephalitis

Question 22

wat zijn de gevaren voor Varicella?

Answer 22

Vooral gevaar bij immuundeficiënte gastheer
-Pasgeborene van mama die varicella doormaakt perinataal
-Na bvb leukemie
Er bestaat vaccin (na lft 1 jaar – 2 dosissen)
Er bestaan immuunglobulines (niet in belgië verkrijgbaar)

Question 23

wat is gordelroos?

Answer 23

Zona of gordelroos
Zelden bij kinderen
Pijnlijk dermatoom met jeukende blaasjes
Evolutie over weken
Weer gevaar bij immuundeficiëntie
Complicatie : myelitis : zeldzaam maar ernstig
Behandeling hoeft niet bij immuuncompetentie kinderen

Question 24

Benoem bacteriele huidinfecties met huid uitslag

Answer 24

Impetigo
erisipelas of cellulitis (wondroos)
Scarletina of roodvonk
borrelia burgdorferie Lyme disease
meningokokken infectie

Question 25

Wat is de klinische beeld van Erisipelas

Answer 25

Acute afgetende infectie van de huid met lymfagitis huid is rood en warm ziek zijn en koorts vaak is er een ingangspoort gekend

Question 26

wat is de oorzaak van erisipelas?

Answer 26

Groep A Strep gevaar uitbreiding en sepsis intraveneuze antibiotica

Question 27

wat is de oorzaak van Roodvonk/Scarletina /scarlet fever?

Answer 27

Groep A strep acute farangitis met hoge koorts en algemeen ziek zijn, vaak braken na 24 uur rash: puntvormig exantheem, start in oksels , liezen en hals

Question 28

verder kenmerken van Scarletina?

Answer 28

roodheid gelaat met uitsparing (chloroform masker) mogelijk complicaties -glomerulonephritis en acute gewichtsreuma TTT systemisch AB

Question 29

Wat is impetigo?

Answer 29

Bacteriele infectie Strep-staph oppervlakkig huidinfectie, lokaal, locale AB isolatie uit de groep of klas

Question 30

wat kan een probleem zijn bij Groep A Streptokokken bacterie?

Answer 30

er is sinds 20223-2023 een meer virulent form die gevaarlijk kan zijn voor kwetsbare groepen , toxine vorming speelt een rol in necrotising fasciitis

Question 31

wat veroorzaakt Lyme disease?

Answer 31

Spirochaete Borrelia Burgdorferi, overdracht tekenbeet

Question 32

omschrijf de ziektebeeld van Lyme disease?

Answer 32

-erythema annulare migrans -7-10 dagen na een tekenbeet vaak samen met griepaal syndroom Laat is er een atypische malaise/aseptische meningitis/neuropathie/arthritis/uveitis

Question 33

wat doe je bij een tekenbeet?

Answer 33

snel verwijderen , na beet 2% kans op infectie/geen routine AB alleen bij erythema migrans

Question 34

Wat zijn de symptomen van Meningokokken purpura?

Answer 34

Levensbedreigend! bacteriele infectie meningokok of neisseria meningitidis Ziekte beeld_ Sepsis/menigitis/fulminante Purpura /syndroom van Waterhouse Friedrichson

Question 35

Wat is de TTT voor Meningokokken Purpera/

Answer 35

shock behandelen, IV antibiotica doe geen lumabal punctie als kind niet stabiel is

Question 36

wat is de vaccinatie schema voor meningokokken?

Answer 36

vaccinatie tegen meningokokken ? in standaard schema : vaccin tegen meningokok type C extra - vrijblijvend : vaccin tegen meningokok type B ( bvb bexsero, trumenba) vaccin meningokok C switch naar ACWY (bvb nimenrix)

Question 37

Wat is de ziekte van Kawasaki

Answer 37

geen etiologie bekend Koorts 5+ dagen +4/5 van de volgende symptomen Bilaterale conjunctivitis mucoas veranderingen in de mond (frambose tong of gespronken lippen) Veranderingen ledematen -oedeem met of zonder erytheem. Handen/voeten vervelling rash romp polymorf cervicale lymfklieren

Question 38

wat zijn de minder frequente klinische kenmerken van de ziekte van Kwasaki?

Answer 38

Arthritis/GIT klachten/pulmonaire infiltraten/neuro/organomegalie

Question 39

Waarom is het belangrijk om kawasaki te diagnoseren en follow up te doen?

Answer 39

vasculitis thv Coronaire evoluerend tot dilatatie en aneurysmalen om vorming .... perforatie/dood als gevolg

Question 40

hoe diagnoseer je kawasaki?

Answer 40

geen test/criteria/labo en uitsluiting van andere etiologien

Question 41

wat is de prognose van Kawasaki?

Answer 41

Hangt af van de stadia van vasculitis. Zondervasculitis volledig recuperatie

Question 42

wat is dus de behandeling van Kawasaki ?

Answer 42

IV gammaglobulines op tijd beginnen plus aspirine (acetylsalicylzuur)