Les 6 Patho deel 2 Pasgeborene Flashcards
(53 cards)
Wat is de zuurtegraad?
PH drukt de zuurtegraad uit en is log concentratie van H ionen. PH 7 is neutraal
Wat zijn de normale waarden van pH/ HCO3-en CO2
pH -7,35-7,45
HCO3 - 24mmol/l
CO2. - 40 mmHg
wat is een base en wat doet het?
een proton acceptor en poogt de concentratie verandering aan protonen te reduceren en zo de pH binnen bepaalde grenzen te houden. Eerste lijnsdefensie
Wat zijn de intracellulaire buffers?
Proteinen en fosfaten
Wat zijn de extracellulaire buffers?
bicarbonaat HCO3-
Wat doen de longen ivm pH buffering?
CO2 uitademen en aldus HCO3- en H+ elimineren
Wat doen de nieren ivm buffering?
reabsorptie van HCO3- en de novo generatie van HCO3-
waarom kan CO2 verzuring veroorzaken?
Geeft aanleiding tot vorming van H2CO3 welk op zijn beurt protonen kunnen afstaan. Zie formule!
Wat is de formule voor buffering?
CO2 +H20 <—-> H2CO3 <—> H+ HCO3-
Wat zijn de biocehemische buffers?
HCO3-,eiwitten, Hb, fosfaten
hoe kunnen de longen de pH waarden beinvloeden?
hyper/hypo ventileren en zo de CO2 beinvloeden
Hoe kunnen de nieren de pH beinvloeden?
Bicarbonaat resorberen en de novo HCO3- synthetiseren, protonen sekreteren
Welke systeem reageert sneller?
De respiratoire
Wat betekend gecompenseerd in pH ?
Gecompenseerd: Het lichaam heeft de pH weer binnen de normale range gebracht, ondanks de onderliggende verstoring.
Wat betekend niet gecompenseerd?
Niet-gecompenseerd: Het lichaam is niet in staat geweest om de pH te corrigeren, en deze blijft abnormaal.
Wat is metabole acidose?
Oorzaak: Verlies van bicarbonaat (bijv. door diarree) of ophoping van zuren (bijv. bij diabetes ketoacidose).
Compensatie: De longen HYPERVENTILEREN om CO2 te verlagen en zo de pH te verhogen.
NEONATALE BELANGRIJKST OORZAAK:-asfyxie/sepsis/hypovolemie
wat is metabole alkalose?
Oorzaak: Ophoping van bicarbonaat (bijv. door overmatig braken of diuretica). Iname teveel base bvb Melk alkali syndroom.. Verlies aan zuur door PYLORIS HYPERTOPHIE veelvuldige braken en HCL rijk maagvocht.
Compensatie: De longen hypoventileren om CO2 te verhogen en zo de pH te verlagen. Evt biochemische buffers
Wat is respiratoire acidose?
Oorzaak: Ophoping van CO2 door hypoventilatie (bijv. bij COPD of ademhalingsdepressie, neuro musculair).
Compensatie: Buffers.De nieren verhogen de resorptie van bicarbonaat en scheiden meer H⁺ uit.
Bij chronische toestand thv de nier koolzuuranhydrase aanmaak —> HCO3- stijgt
Wat is respiratoire alkalose?
Oorzaak: Verlies van CO2 door hyperventilatie (bijv. door angst of hoogteziekte).
Centrale pathologie(triade bij centrale overdruk:hypertensie/bradycardie/tachypnoe). Overblazen bij kunstmatige beademing.
Compensatie: HCO3- verlies neemt toe.De nieren scheiden minder H⁺ uit en resorberen minder bicarbonaat.
Wat doet natrium
Het is de belangrijkste extra cellulair electroliet en zeer stabiel. Verzorgt de vochtregeling in de lichaam.
135-145 mmol/l
Te laag en te hoog kan neurologische symptomen leiden.
wat is hyponatraemie?
Te weinig Na .Komt vaak voor mij dehydratatie
Wat is hypernatraemie?
Komt weinig voor bijv-foutieve voeding of ORS aan kinderen geven. Bij correctie van te hoog Na moet het langzaam en traag gebeuren anders is er gevaar op hersenoedeem
Wat doet kalium?
Kalium is de belangrijkste intra-cellulaire electroliet K+
bij cellyse komt veel vrij
bij nierfalen stijgt de kalium in de bloed
Wat merk je bij te hoog of te laag kalium waardes?
krachtverlies en ritmestoornis!