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PATHO CLINIQUE > les globules rouges > Flashcards

les globules rouges Flashcards

1
Q

concernant l’anémie:

définir

A

diminution de la masse érythrocytaire

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2
Q

concernant les anémies :

décrire les 2 types d’anémie

A
  1. régénérative : réponse adéquate de la MO, production de cellules érythrocytaires ++.
  2. non-régénérative : d’origine CENTRALE causé par un défaut de production a/n de la MO.
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3
Q

concernant les anémies régénératives :

nommer ses 2 causes

A
  1. pertes de sang importantes
  2. destruction intra-vasculaire (hémolyse)
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4
Q

V/F : la plupart des anémie débutent normocytaires et normochromes.

A

vrai - peut être une anémie régénérative ou non-régénérative

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5
Q

concernant la classification des anémies :

dans quel contexte nous allons avoir des anémies macrocytaires hypochromes ?

A

lors d’anémie régénérative. présence de globules rouges immatures en circulation.

faire attention puisque peut être un artefact - confirmer au frottis.

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6
Q

nommer une condition pouvant être associée à une anémie macrocytaire normochrome.

A

infection au FeLV

autres condition possible : déficience acide folique/cobalamine

À NOTER : la présence d’agglutination peut mimer une anémie macrocytaire normochrome !

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7
Q

concernant la classification des anémies :

nommer 2 conditions où il est possible d’oberver une anémie microcytaire hypochrome.

A
  1. déficience en Fe
  2. insuffisance hépatique (maladies hépatiques, shunt)

en début de condition, peut être microcytaire normochrome

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8
Q

concernant l’approche dxt d’une anémie :

comment déterminer si l’anémie est régénérative ou non ?

A

une présence de globules rouges immatures indique une anémie régénérative

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9
Q

concernant l’interprétation du comptage réticulocytaire

énumérer les seuils (chien et chat) pour le comptage réticulocytaire pour considérer que c’est une anémie régénérative

A

chien: > 91 000 x10(6)/L
chat : > 42 000 x10(6)/L

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10
Q

chez quelle espèce la présence de réticulocytes est très improbable ?

A

le cheval

la maturation complète des GRs se fait entièrement dans la MO

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11
Q

V/F: chez le bovin, la présence minime de réticulocytes en circulation indique une anémie régénérative.

A

vrai ! pas de réticulocytes en circulation en absence d’anémie

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12
Q

V/F : le temps avant d’avoir une réticulose maximale suite à une demande en GRs est plus long chez le chien.

A

faux - prend 4 à 7 jours chez le chien
plus long chez le chat et le bovin = jusqu’à 14 jours.

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13
Q

suite à une stimulation de la MO pour la production de GRs, suite à combien de jours nous allons commencer à voir une présence significative de cellules immatures chez les PA ? chez le bovin ?

A

2 à 5 jours chez le chat et chien.

3 à 4 jours chez le bovin.

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14
Q

concernant l’interprétation de GR nucléés …

différencier rubricytose appropriée vs. inappropriée

A

appropriée : rubricytose en réponse à une anémie (régénérative) - qté de rubricytes en fonction de la sévérité de la demande.
inappropriée : rubricytose présente en absence d’anémie. lors de qté de rubricytes trop élevée (rubricytes > réticulocytes).

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15
Q

V/F : la ponctuation basophile est rarement observée chez d’autres epèces que les ruminants.

A

vrai.

observée dans certains cas lors d’anémie régénérative ou intox Pb.

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16
Q

les anémies régénératives par pertes de sang peuvent être aiguë ou chronique. Décrire les changements observés lors de processus aiguë

ex. lors d’un seul épisode de saignement.

A

< de 24 heures = anémie masquée. L’adrénaline participe au maintient de la pression sanguine, le sang n’a pas encore été remplacé par des fluides.

24 heures et + = diminution des indices érythrocytaires (diminution des PT concomittante)

apparition des 1er signes de régénération après 2 à 4 jours

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17
Q

décrire les changements observés lors d’anémie par pertes de sang chronique.

A

SC subtils !!
anémie habituellement régénérative - peut devenir non régénérative lors de pertes constantes/externes causant déficiences
Les PT peuvent être diminuées ou normales (particulièrement lors d’hémorragies interne)

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18
Q

concernant l’hémorragie chronique …

nommer des causes externes et internes

lors de quel type nous pouvons développer une déficience en Fe ?

A

externes: saignements chroniques digestif. Déficience en Fe possible ++ = recyclage impossible.
internes: saignement dans un 3ème espace (pleural, péritonéral, …)

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19
Q

concernant les anémies hémolytiques…

nommer des causes (6)

A
  1. à médiation immunitaire (AHMI)
  2. dommages oxydatifs
  3. dommages mécaniques - cause rarement des anémies sévères
  4. causes infectieuses, parasitose
  5. néoplasmes histiocytaire (phagocytose de GRs)
  6. défaut intrinsèque a/n des GRs - défaut a/n du métabolisme de l’É, enzymes
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20
Q

concernant les AHMI :

chez quelles espèces ?

A

chiens, chat et cheval

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21
Q

concernant l’AHMI :

elle peut être primaire ou secondaire. différencier les 2.

A

primaire : IDIOPATHIQUE, souvent chez le chien !
secondaire : processus infectieux, médicamenteux, néoplasmes, …

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22
Q

concernant l’AHMI :

ce sont des anémies souvent régénératives. dans quel cas particulier nous pouvons voir une anémie non régénérative?

A

lorsque les anti-corps s’attaquent aux précurseurs érythroïdes a/n de la MO.

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23
Q

concernant les causes secondaires d’AHMI :

nommer des agents infectieux pouvant mener à une AHMI secondaire

A

babesia

anaplasma

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24
Q

concernant les causes secondaires d’AHMI :

nommer des médicaments pouvant mener à une AHMI

A

TMS

phenylbutazone (AINS)

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25
Q

concernant l’AHMI :

expliquer la pathogénèse

A

réaction d’hypersensibilité de type II = dépôts d’AC à la surface des GRs (IgG, IgM, IgA)

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26
Q

quel type d’immunoglobuline favorise l’agglutination des GRs ?

A

les IgM

27
Q

différencier l’hémolyse extravasculaire et intravasculaire

A

extravasculaire : médié par les IgGs - phagocytose des GRs par les macrophages (principalement a/n de la rate, les poumons, n.l., foie)

intravasculaire : médié par les IgMs, activation du complément.

28
Q

lors de quel type d’hémolyse nous allons voir de l’hémoglobinémie ?

A

lors d’hémolyse intra-vasculaire.
filtration de l’hémoglobine libre par les reins et se retrouve dans l’urine = coloration rouge.

L’HÉMOGLOBINE EST TRÈS TOXIQUE POUR LES REINS - peut causer des dommages rénaux considérables.

29
Q

concernant l’AHMI…

nommer une race prédisposée

A

le cocker.

30
Q

concernant l’AHMI …

décrire la forme aiguë et chronique de la condition.

laquelle est la plus commune ?

A

forme aiguë : hémolyse intra-vasculaire sévère - présence d’ictère pré-hépatique, hémoglobinurie/émie

forme chronique (jours, semaines) : SC plus vagues compatible avec de l’anémie - V+, D+, faiblesse, pâleur.

la forme chronique est la plus commune

31
Q

concernant l’AHMI :

qu’est-ce que nous voyons au frottis sanguin ?

A

souvent anémie régénérative - présence de GRs immatures

sphérocytes chez le chien - BON ÉLÉMENT DXT.
présence de cellules fantômes et agglutination

32
Q

concernant l’AHMI…

nommer un test que nous pouvons utiliser pour le dxt de l’AHMI

A

test de Coombs
va être positif lors d’AHMI

les AC (réactif du test) réagissent avec les AC sur les GRs

33
Q

concernant l’AHMI :

nommer des changements à la formule sanguine chez un animal atteint

autre que l’anémie

A
  1. hyperbilirubinémie
  2. hémoglobinémie
  3. leucogramme inflammatoire dans certains cas (lors AHMI secondaire ++)
  4. thrombocytopénie dans 20% des cas.
  5. état hypercoagulable
34
Q

concernant l’AHMI…

qu’est-ce que le syndrome d’Evans ?

A

c’est une AHMI avec une thrombocytopénie concomittante

35
Q

concernant les anémies hémolytiques à dommages oxydatifs…

nommer 3 sites a/n du GR qui sont susceptibles aux dommages oxydatifs

A
  1. hème
  2. globine
  3. membrane cellulaire des GRs
36
Q

V/F: L’hémoglobine est continuellement oxydée lentement par
l’oxygène qu’elle transporte, les radicaux libres et le H2O2
générés par le GR.

A

vrai

37
Q

concernant les anémies hémolytiques à dommages oxydatifs…

nommer 2 changements a/n des GRs que nous pouvons observer

A
  1. corps de Heinz
  2. eccentrocytes
38
Q

La présence de methémoglobine en circulation est le résultat de quel type de dommage ?

A

dommages oxydatifs

39
Q

L’anémie hémolytique à dommages oxydatifs :

régénérative ou non ?

A

oui

peut être de légère à sévère, ictère possible

des GRs macrocytaires et hypochromiques peuvent également être observés !

40
Q

quelle espèce possède une hémoglobine particulièrement sensible aux dommages oxydatifs ? pourquoi ?

A

le chat

présence de 8 groupes sulfhydryles au lieu de 4. 2x plus de sites qui peuvent être oxydés!

41
Q

concernant l’anémie par dommages oxydatifs …

QUELLE EST LA CAUSE LA PLUS FRÉQUENTE D’ANÉMIE À CORPS DE HEINZ CHEZ LE CHAT ?

quelles molécules observons-nous ?

A

intox à l’acétaminophène.

cause une méthémoglobinémie - conformation anormale des GRs

des corps de Heinz et eccentrocytes sont visibles au frottis sanguin.
autres causes de dommages oxydatifs a/n des GRs chez le chat:
1. maladies métaboliques/endocriniennes : diabète mellitus/DKA, hyperT4, lymphome - mène à la production de radicaux libres oxydant les globules rouges.
2. propofol
3. propylène glycol

42
Q

concernant les anémies à dommages oxydatifs…

nommer des causes chez le chien

qu’elle est la plus fréquente ?

A
  1. les oignons (+ fréquente!) - allyl-propyle disulfide
  2. acétaminophène - moins sensibles que chez le chat.
  3. naphtalène (boules à mites)
  4. zinc (pièces 1 cent, médicaments pour la peau, …)
  5. vitamine K - formation d’eccentrocytes suite à administration (ex. suite à intox aux rodenticides anti vitK).

l’intoxication au zinc peut mener à une anémie non régénérative en interférant avec l’utilisation du Fe/Cu pour la synthèse de GRs.

43
Q

concernant les anémies à dommages oxydatifs…

nommer des étiologies chez le cheval

quelle est la plus fréquente ?

A
  1. ingestion de feuilles d’érable rouge : cause la plus fréquente - formation de méthémoglobinémie !
  2. lymphome
  3. phénothiazine - c’est une antihelminthique rarement utilisé.

les SC apparaissent après 1-2 semaines

rare chez cette espèce.

44
Q

concernant l’anémie à dommages oxydatif …

nommer des étiologies chez les ruminants

A
  1. ingestion d’oignons, choux (Brassica spp).
  2. cuivre - surtout chez les petits ruminants !
  3. déficience en sélénium/Cu

TRÈS RARE CHEZ CES ESPÈCES

45
Q

concernant les anémies causées par des parasites sanguins :

nommer une catégorie

chez quelle espèce est-il particulièrement important

A

les mycoplasmes hémotropiques
(M. wenyonii, M. haemocanis, …)
myoplasmose chez le chat est associé à de l’anémie très sévère (M. haemofelis ou haemominutum)

46
Q

concernant la mycoplasmose chez le chat

nommer des signes cliniques

A

anémie sévère: muqueuses pâles, ictère, fièvre, abattement, …

47
Q

concernant les mycoplasmoses chez le chat :

M. haemophilis et M. haemominutum:
laquelle cause des SC plus sévères ?

comment les diagnostiquer ?

A

mycoplasma haemofelis

dxt: frottis sanguin (peu sensible), PCR

1 chat sur 5 est porteur de M. haemominutum - SC faible

la transmission se fait via des morsures de bataille entre chats. les puces pourraient être impliquées également.

48
Q

concernant la mycoplasmose chez le chat :

expliquer la pathogénèse

A

les mycoplasmes vont se déposer à la surface des GRs = destructions de ceux-ci.

par la suite, médiation immunitaire par des anticorps situés à la surface de cellules phagocytaires (marcophages de la rate) = phagocytose des GRs infectés.

donc 2 mécanismes : hémolyse et séquestration dans la rate

49
Q

concernant la mycoplasmose chez le chien :

cette condition est rare chez cette espèce. quelles conditions (2) prédispose à une infection ?

A

les chiens immunosupprimés

les chiens splénectominés

50
Q

V/F: les chats/chiens infectés à mycoplasma demeurent porteurs pour le restant de leur vie

A

vrai. réservoirs potentiels

51
Q

les mycoplasmes sont facilement visibles au frotis lors de maladies aiguë ou chronique ?

A

aiguë

non visible lorsque chronique - confirmer au PCR

52
Q

concernant les anémie par des parasites sanguins :

nommer la bactérie causant des mycoplasmoses chez le bovin

A

mycoplasma wenyonni

53
Q

V/F : les bovins infectés par M. wenyonni sont souvent asymtomatiques

A

vrai !

de l’oedème scrotal/de la glande mammaire peut parfois être observé

54
Q

V/F : l’infection à M. wenyonni chez le bovin cause une anémie régénérative

A

FAUX (contrairement à chez le chat).
pourrait avoir une implication inflammatoire.

55
Q

nommer le protozoaire transmis par une tique causant une aémie NR chez le chat. Quels autre changement peut être observé ?

quel est son hôte naturel ?

A

Cytauxzoon felis

cause une neutropénie (+toxogramme) avec thrombocytopénie possible.

hôte naturel : le Lynx

56
Q

concernant la babésiose (piroplasmose)…

quelle famille de parasite ?

est-il présent au Québec ?

A

protozoaire

OUI !

57
Q

concernant la babésiose …

nommer le mode de transmission

A

par les tiques !

58
Q

concernant l’anaplasmose bovine :

décrire la sévérité de l’anémie

énumérer des SC

A

cause une crise hémolytique aiguë extra-vasculaire = anémie modérée à sévère.

les bovins affectés présentent de la fièvre, faiblesse musculaire, muqueuses pâles, ictère.

survivants peuvent demeurer porteurs asymptômatiques = réservoir

59
Q

l’anaplasmose bovine cause une anémie régénérative ou non régénérative ?

A

régénérative

les GRs peuvent être hypochrome, macrocytaire

60
Q

nommer la bactérie causant l’anaplasmose bovine

A

A. marginale

61
Q

avec quoi les morulas d’anaplasma marginale peuvent être facilement confondues au frotti sanguin ?

A

les corps de Howell-Jolly

habituellement les corps de HJ ne sont pas aussi denses

62
Q

V/F : les anémies hémolytiques à domages mécaniques sont rarement cliniques

A

VRAI

63
Q

concernant les anémies à dommages mécaniques :

nommer la cause principale (et des ex. de conditions associées)

A

les microangiopathies : CIVD, hémangiosarcome, glomérulonéphrite.

autres conditions associé à des dommages mécaniques aux GRs:
1. forces rhéologiques : dirofilariose, maladie valvulaire cardiaque.
2. déficience en Fe

64
Q

nommer les 3 types de GRs que nous pouvons voir au frotti lors de dommages mécaniques

A
  1. schizocytes
  2. kératocytes
  3. acanthocytes

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