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PATHO CLINIQUE > les leucocytes > Flashcards

les leucocytes Flashcards

1
Q

définir virage à gauche
dans quel ordre les formes de neutrophiles immatures apparaissent ?

A

déf. : augmentation du nbr de neutrophiles non segmentés en circulation.
BAND -> métamyélocytes -> myélocytes -> progranulocytes -> myéloblastes.

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Q

la présence d’un virage à gauche au leucogramme indique le plus souvent la présence d’un ….

A

FOYER INFLAMMATOIRE
infection bactéreinne, maladie à MI, inflammation secondaire à un néoplasme.

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3
Q

nommer 2 autres causes de virage à gauche mais vue plus rarement

A

leucémie myéloïde chronique (LMC)

anomalie de Pelger-Huët

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4
Q

qu’est-ce que l’anomalie de Pelger-Huët ? quelle est son importance clinique ?

quelle race de chien y est prédisposée ?

A

c’est un défaut de segmentation du noyau des cellules granulocytaires (atteint toute les lignées !).

n’a pas vraiment d’importance clinique - n’interfère pas avec le capacité de l’animal à gérer des infections.

le berger australien

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5
Q

concernant le virage à gauche :

il peut être régénératif ou dégénératif. expliquer la différence

A

régénératif: neutrophilie mature avec présence de neutrophiles immatures - proporiton de la pyramide de maturation respectée, la production de neutrophiles répond adéquatement à la demande.

dégénératif: nbr de neutrophiles immatures excède le nbr de neutrophiles matures, ou présence d’une neutropénie associé à un virage à gauche sévère.
*indique réponse inadéquate = neutropoïèse insuffisante, pronostic défavorable.

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6
Q

qu’est-ce qu’un virage à droite ?

nommer des conditions dans lesquelles ce virage peut être observé

A

augmentation du nombre de neutrophiles hypersegmentés en circulation

EX. DE CONDITION DANS LESQUELLES DES NEUTROPHILES HYPERSEGMENTÉS PEUVENT ÊTRE OBSERVÉS :
1. glucocorticoïdes endogènes/exo;
2. dyscrasie du caniche
3. FeLV
4. présent de manière idiopathique chez le cheval
5. déficience en vit. B12 du Shnauzer géant
6. déficience de en folate chez le chat
7. changement in vitro

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7
Q

concernant les changements toxiques au leucogramme :

qu’est-ce qu’ils indiquent ?

nommer les degrés de sévèrité

A

indicatif d’une myélopoïèse accélérée associée à un foyer inflammatoire.

+1 : corps de Döhle : inclusion cytoplasmique basophile
+2 : basophilie cytoplasmique
+3 : granulation toxique : signes de toxémie sévère

les corps de Döhle peuvent être observés normalement chez le chat !

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8
Q

nommer d’autres inclusions que nous pouvons voir a/n des neutrophiles

A
  1. bactéries acido-alcoolo-résistantes
  2. anaplasma phagocytophillum
  3. inclusion du distemper

autres exemples:
inclusions sidérotiques (Fer)
granulation primaire chez les poulains (lié à une immaturité de l’hématopoïèse)
maladies à stockage lysosomal
autres agents infectieux : Rickettsies
maladie de Chediak-Higashi

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9
Q

nommer le changement CLASSIQUE d’une infection à Anaplasma phagocytophillum chez le chien.

A

THROMBOCYTOPÉNIE
accompagnée de léthargie, fièvre, A-

dxt : PCR, frottis sanguin. 4Dx suite à séroconversion

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10
Q

concernant la neutrophilie…

nommer les 3 mécanismes en cause

A
  1. augmentation de la production de neutrophiles
  2. prolongation de la 1/2 vie dans le compartiment circulant
  3. déplacement des neutrophiles du compartiment marginal -> circulant.
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11
Q

nommer les 4 grandes causes de neutrophilie

A
  1. foyer inflammatoire
  2. effet des glucocorticoïdes (effet stéroïdien)
  3. effet adrénergique (cathécolamines)
  4. néoplasmes
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12
Q

concernant la neutrophilie…

expliquer comment la présence d’un foyer inflammatoire va causer une augmentation des neutrophiles en circulation

A

ce sont les CYTOKINES qui agissent sur la cinétique granulocytaire:
libération des neutrophiles matures situés dans le compartiment de réserve (MO)

si nécessaire, libération de neutrophiles immatures = VIRAGE À GAUCHE
augmentation de la production des neutrophiles, hyperplasie granulocytaire.

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13
Q

lorsque l’on parle de neutrophilie de stress, nous parlons de l’effet de quel hormone sur les neutrophiles ?

donner des exemples de stress causant relâche de l’hormone en question

A

les corticostéroïdes (effet stéroïdien)

réponse à la maladie, aux changements environnementaux, douleur

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14
Q

V/F : la relâche de cortisol lors de stress est une réponse physiologique normale

A

vrai

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15
Q

décrire l’effet d’une relâche de cortisol sur les neutrophiles.

2 principaux mécanismes menant à une neutrophilie

A
  1. déplacement des neutrophiles sanguins marginaux -> circulant.
  2. augmentation de la libération des neutrophiles matures de la MO - léger virage à gauche possible mais rare
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16
Q

V/F : le déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le circulant va avoir des effets considérables sur le comptage de neutrophiles.

A

vrai!
peut faire doubler le nombre de neutrophiles chez Ca, Bo et Eq

peut être encore plus important chez le chat (x3) !

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17
Q

par quoi est causé un effet adrénergique sur le leucogramme ? décrire les changements observés sur les neutrophiles.

A

lors de STRESS, PEUR, exercice
va causer une neutrophilie mature:
1. démargination des neutrophiles par augmentation du débit sanguin/perte d’adhérences

conditions dans lesquelles le sang est prélevé est importante !

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18
Q

nommer l’hormone libérée lors d’effet adrénergique

A

les catécholamines

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19
Q

concernant la neutrophilie néoplasique …

nommer un type de leucémie causant une neutrophilie

A

leucémie granulocytaire chronique
cause une neutrophilie extrême avec virage à gauche, les neutrophiles ont une apparence à peu près normale

le FeLV chez le chat pourrait augmenter les risque de dév.

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20
Q

concernant la neutrophilie néoplasique…

dans quelles circonstances nous allons avoir une neutrophilie paranéoplasique?

A

lorsque la production de neutrophiles n’est pas touchée de façon primaire par le néoplasme.

ce sont des tumeurs ailleurs dans l’organisme qui sécrètent des facteurs de croissance agissant sur la production de neutrophiles.

carcinomes tubulaires rénaux, fibrosarcomes.

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21
Q

nommer 3 autres causes de neutrophilie

A
  1. déficit d’adhésion des neutrophiles (ex BLAD) - LES NEUTROPHILES SONT INCAPABLES DE PÉNÉTRER DANS LES TISSUS.
  2. administration des G-CSF - stimulation prod. ++
  3. neutrophilie post-toxicité aux oestrogènes : vont causer une neutropénie, suivie d’une neutrophilie.
22
Q

concernant les réactions leucémoïdes :

définir

A

caractérisées par une leucocytose très sévère d’origine inflammatoire.
TELLEMENT SÉVÈRE qu’elle peut être confondue avec une leucémie ganulocytaire chronique (50 à 75 x10(9)/L)

après le txt du foyer inflammatoire, neutrophilie va se corriger.

23
Q

concernant les réactions leucémoïdes :

dans quel contexte nous pourrions voir cette réaction ?

A
  1. lors d’inflammation suppuratives localisées non contrôlées : pyomètre, abcès sévère
  2. AHMI
  3. syndromes paranéoplasiques
  4. Hepatozoon americanum, H. canis
  5. BLAD/CLAD
24
Q

concernant la neutropénie…

quelles sont les causes générales ?

A
  1. FOYER INFLAMMATOIRE SÉVÈRE: causant une migration massive de neutrophiles vers les tissus, dépassant la libération par la MO.
  2. destruction périphérique (MI)
  3. diminution de la production par la MO.
25
Q

concernant la neutropénie …

qu’est-ce qui fais en sorte qu’un foyer inflammatoire peut mener à une neutropénie ?

est-ce associé à un virage à gauche régénératif ou dégénératif ?

A

lors d’un foyer inflammatoire sévère, nous avons une margination et transmigration massives de neutrophiles vers les tissus.

cause un épuisement rapide de la réserve de neutrophiles dans la MO = Myélopoïèse insuffisante/pas assez rapide pour subvenir à la demande.

associée à un virage à gauche dégénératif SÉVÈRE + toxogramme

26
Q

endotoxémie : augmentation ou diminution de la margination

inflammation : augmentation ou diminution de la transmigration vers les tissus ?

A

endotoxémie : augmentation

inflammation : augmentation

27
Q

chez quel espèce le compartiment de réserve est particulièrement petit ?

qu’est-ce que cela implique ?

A

le BOVIN.

nous observons donc fréquemment une neutropénie initiale suivie d’une neutrophilie (liés au augmentation de la production = hyperplasie lignée granulocytaire

neutropénie avec virage à gauche dégénératif COMMUNES lors infx aiguës.

(mammites aiguës, métrite) - changement initiallement non inquiétants. par contre, si neutropénie persiste, l’animal risque de ne pas être en mesure de répondre à l’inflammation.

28
Q

concernant la neutropénie à MI :

les anticorps sont dirigés contre quoi ?

comment la diagnostiquer ?

A

contre les neutrophiles
AC anti-neutrophiles

dxt d’exclusion, nous éliminons toutes les autres causes de neutropénie

29
Q

V/F : un virage à gauche va être fréquement observé lors de neutropénie à médiation immune.

A

FAUX ! rarement observé

30
Q

concernant les neutropénie par destruction périphérique :

expliquer comme une maladie hématophagocytaires mène à une neutropénie.

quel autres changement a/n des cellules sanguins pouvons-nous observer ?

A

c’est une maladie qui est caractérisée par une activité anormalement élevée des macrophages = phagocytose des neutrophiles

une pancytopénie y est généralement associée.

31
Q

concernant la neutropénie par manque de production :

elle est causée par quoi ?

A

par des dommages à la MO ou une myélophtisie - dommages a/n des cellules souches granulocytaires et/ou autres cellules hématopoïétiques.

32
Q

concernant la neutropénie par manque de production :

V/F : lors de ce type de neutropénie, nous avons TJRS une anémie NR et thrombocytopénie concomittante.

A

faux. possible que nous ayons une atteinte de seulement la lignée granulocytaire.

cytopénies multiples lors d’atteinte de d’autres CS hématopoïétiques !

33
Q

concernant la neutropénie par manque de production :

nommer des causes (5) de dommages à la MO

A
  1. causes infectieuses: parvovirus, FeLV, Ehrlichiose chronique
  2. causes toxiques
  3. myélite, nécrose
  4. irradiation
  5. myélophtisie: remplacement des cellules de la MO par des cellules anormales (myélofibrose, néoplasmes primaires/secondaires, dysgranulopoïèse)
34
Q

V/F : la présence d’éosinophiles non segmentés indique un virage à gauche ayant une importance clinique considérable.

A

faux. présence d’éosinophiles NS fréquente ++ mais sans importance.

35
Q

nommer la particularité morphologique des éosinophiles félins ?

A

granules en forme de bâtonnets

36
Q

concernant l’éosinophilie…

nommer 3 conditions dans lesquelles elle peut être observée

A
  1. hypersensibilité: allergies aux piqûres d’insectes, asthme.
  2. parasitisme: ectoparasites, vers du coeur, parasites internes.
  3. condition inflammatoires éosinophiliques diverses

conditions inflammatoires qui vont causer une éosinophilie :
chat : complexe granulome éosinophilique, entérite éosinophilique, syndrome hyperéosinophilique.
chien : myosite éosinophilique, gastro-entérite éosinophilique, panostéite éosinophilique, pneumonie éosinophilique, complexe granulome éosinophilique chez le Husky sibérien.

37
Q

la dégranulation de quelles cellules cause une éosinophilie ?

va être favorisée dans quelles conditions ?

A

les mastocytes

peut se produire lors …
1. D’INFLAMMATION (cutanée, respiratoire, intestinale, génitale, urinaire)
2. dégranulation d’un mastocytome

38
Q

une éosinophilie peut être observée lors de quel maladie endocrinienne ?

A

HYPOADRÉNOCORTICISME
insuffisance surrénalienne

chien qui se présente en crise adissonnienne va avoir une éosinophilie!!

39
Q

nommer un néoplasme causant une éosinophilie

A

leucémie/syndrome éosinophilique
leucémie éosinophilique chronique

40
Q

quels systèmes (3) devraient-on porter une attention particulière chez un patient présentant une éosinophilie?

A
  1. peau : dermatites, lésions, masses, parasites
  2. système GI : parasites, entérites
  3. système respiratoire : toux, parasites
41
Q

V/F : une éosinopénie n’a pas vraiment d’intérêt clinique

A

vrai !

42
Q

concernant l’éosinopénie :

augmentation de quelle hormone provoque une éosinopénie rapide (par séquestration)

donc dans quelle circonstance nous pouvons avoir une éosinopénie au BS ?

A

le cortisol (endogène ou exogène)

associée au stress (EFFET SÉROÏDIEN)

43
Q

V/F : les basophiles sont habituellement plus gros et plus segmentés que les neutrophiles.

A

faux. plus gros mais moins segmentés que les neutrophiles.

44
Q

chez quelle(s) espèce(s) les basophiles possèdent des granules très foncées ?

A

les grands animaux (Eq, Bo)

45
Q

V/F: les basophiles sont habituellement peu nombreux sur un FS. L’interprétation est semblable à celle des éosinophiles.

A

vrai !

une basophilie peut donc être observée lors d’hypersensibilité, de parasitisme (puces, nématodes intestinaux, vers du coeur), et de néoplasmes.

46
Q

nommer un néoplasme qui va causer une basophilie

A

leucémie basophilique

la basophilie peut également être paranéoplasique (mastocytome)

47
Q

quels sont les seuls GBs qui ont la capacité de recirculer entre les tissus ?

A

les lymphocytes

ce sont des cellules mononucléaires

48
Q

concernant la lymphocytose…

définir

dans quelles situations survient-elle ? (4)

A

augmentation des lymphocytes en circulation

SURVIENT LORS DE :
1. effet adrénergique : relâche de catécholamines suite à l’agitation/peur - accompagné d’une neutrophilie.
2. stimulation antigénique, inflammation
3. néoplasme lymphoïde
4. hypoadrénocorticisme (maladie d’adisson)

49
Q

nommer les deux changements observés au BS lors d’effet adrénergique

A

neutrophilie mature et lymphocytose mature

cause démargination des neutrophiles/lymphocytes ! via augmentation DS

50
Q

V/F : lors d’inflammation/stimulation antigénique, une lymphocytose survient dans la majeure partie des cas.

A

FAUX. survient rarement.
expansion lymphoïde habituellement restreinte au tissu lymphoïde (rarement dans le sang)

51
Q

concernant la lymphocytose …

nommer une maladie causant une lymphocytose marquée, avec forte proportion de lymphocytes granulaires.

A

EHRLICHIOSE CANINE CHRONIQUE

également possible lors de BLV, FeLV, encéphalite caprine

52
Q

Le BLV cause quel type de lymphocytose ?

quel est l’apparence des lymphocytes ?

A

cause une lymphocytose persistante, pendant plus de 3 mois.

expansion lymphocytaire non néoplasique prédispose à des transformation malignes éventuelles.

les lymphocytes ont une apparence normale !

PATHO CLINIQUE (9 decks)

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