Lezione 8 Flashcards
infezioni associate all’assistenza (HAI)
contratte nel corso del ricovero, non manifesta clinicamente né in incubazione al momento del ricovero, almeno 48h
complicanza più frequente
point prevalence survey
obiettivi: stimare prevalenza HAI e uso antibiotici, descrivere procedure di prevenzione e resistenze antibiotiche
ott/nov 2016, 135 ospedali in 19 regioni
prevalenza 8.03%
fattori: dimensioni ospedali, reparto, età, gravità clinica, esposizione a dispositivi invasivi
infezioni: respiratorie, batteriemie, urinarie, sito chirurgico
resistenze AB: e.coli, klebsiella, pseudomonas, staph. aureus e epidermidis
impatto in italia
5-8% dei ricoverati –> 450-700k/anno
aumento antibiotico resistenza, peggioramento prognosi, aumento rischio lavorativo biologico
1% causa diretta decesso
modalità di trasmissione
(malattie infettive)
via parenterale (fluidi biologici): HBV, HCV, HIV
contatto: più frequente; MDRO, enteriche, cutanee, febbri emorragiche virali; diretto o indiretto
goccioline / droplets: goccioline > 5microm, tosse e starnuti entro 1m; haemophilus influenzae, neisseria, strepto pneumo, parotite, rosolia
via aerea: particelle a lungo in aria, largamente disperse; TBC, morbillo, varicella
antimicrobicoresistenza (AMR)
10 maggiori minacce per la salute pubblica secondo OMS
capacità dei batteri di contrastare l’azione di uno o più antibiotici
uso inappropriato AB
prescrizione senza necessità
somministrazione ritardata in pz critici
largo spettro
dose e durata errata
profilassi inadeguata
PNCAR: piano nazionale di contrasto AMR
strategia nazionale: coordinamento strategia nazionale di contrasto istituto presso DG prevenzione ministero salute
obiettivi: approccio one health, sorveglianza ICA, uso appropriato AB, innovazione e ricerca, cooperazione nazionale, consapevolezza popolazione
resistenza antivirali, fungine, antiparassitaria
comitato controllo infezioni ospedaliere CIO
personale sanitario interno ospedale
strategia di lotta contro ICA, verifica applicazione, curare formazione culturale e tecnica
precauzioni di prevenzione e controllo
norme finalizzate a evitare trasmissione microrganismi e infezioni
standard: sempre applicate; igiene mani, uso DPI, educazione sanitaria, corretto smaltimento rifiuti, manipolazione strumentazione
addizionali: solo in soggetti con accertata o sospetta infezione; isolamento, uso guanti, sovracamice
