Lezione 8 Flashcards
(9 cards)
infezioni associate all’assistenza (HAI)
contratte nel corso del ricovero, non manifesta clinicamente né in incubazione al momento del ricovero, almeno 48h
complicanza più frequente
point prevalence survey
obiettivi: stimare prevalenza HAI e uso antibiotici, descrivere procedure di prevenzione e resistenze antibiotiche
ott/nov 2016, 135 ospedali in 19 regioni
prevalenza 8.03%
fattori: dimensioni ospedali, reparto, età, gravità clinica, esposizione a dispositivi invasivi
infezioni: respiratorie, batteriemie, urinarie, sito chirurgico
resistenze AB: e.coli, klebsiella, pseudomonas, staph. aureus e epidermidis
impatto in italia
5-8% dei ricoverati –> 450-700k/anno
aumento antibiotico resistenza, peggioramento prognosi, aumento rischio lavorativo biologico
1% causa diretta decesso
modalità di trasmissione
(malattie infettive)
via parenterale (fluidi biologici): HBV, HCV, HIV
contatto: più frequente; MDRO, enteriche, cutanee, febbri emorragiche virali; diretto o indiretto
goccioline / droplets: goccioline > 5microm, tosse e starnuti entro 1m; haemophilus influenzae, neisseria, strepto pneumo, parotite, rosolia
via aerea: particelle a lungo in aria, largamente disperse; TBC, morbillo, varicella
antimicrobicoresistenza (AMR)
10 maggiori minacce per la salute pubblica secondo OMS
capacità dei batteri di contrastare l’azione di uno o più antibiotici
uso inappropriato AB
prescrizione senza necessità
somministrazione ritardata in pz critici
largo spettro
dose e durata errata
profilassi inadeguata
PNCAR: piano nazionale di contrasto AMR
strategia nazionale: coordinamento strategia nazionale di contrasto istituto presso DG prevenzione ministero salute
obiettivi: approccio one health, sorveglianza ICA, uso appropriato AB, innovazione e ricerca, cooperazione nazionale, consapevolezza popolazione
resistenza antivirali, fungine, antiparassitaria
comitato controllo infezioni ospedaliere CIO
personale sanitario interno ospedale
strategia di lotta contro ICA, verifica applicazione, curare formazione culturale e tecnica
precauzioni di prevenzione e controllo
norme finalizzate a evitare trasmissione microrganismi e infezioni
standard: sempre applicate; igiene mani, uso DPI, educazione sanitaria, corretto smaltimento rifiuti, manipolazione strumentazione
addizionali: solo in soggetti con accertata o sospetta infezione; isolamento, uso guanti, sovracamice
