Litíase urinária e endurologia

Question 1

Quais as explicações para o aumento nos casos de litíase urinária?

Answer 1

1 Maior sensibilidade dos exames de imagem
2 Piora nos hábitos alimentares
3 Obesidade

Question 2

A litíase urinária é uma doença recidivante?

Answer 2

SIM

Question 3

A recorrência de litíase dentro de 5 anos é de …

Answer 3

40%

Question 4

Qual a prevalência de litíase na população?

Answer 4

10%

Question 5

Já que a litíase é um doença recorrente o tratamento cirurgico deve ser…

Answer 5

pouco envasivo

Question 6

Os tratamentos cirúrgicos para litíase não corrigem o …1… da etiologia, não modifica a …2… e portanto não reduzem as …3…

Answer 6

1 metabolismo
2 história natural
3 recidivas

Question 7

O foco da medicina em relação a litíase deve estar em relação a…

Answer 7

1 Investigação metabólica
2 Alterar dieta
3 alterar comportamentos
4 medicar preventivamente

Question 8

Compostos formadores de cálculos presentes na urina

Answer 8

1 Cálcio
2 Sódio
3 Ácido úrico
4 Oxalato
5 Fosfato

Question 9

Compostos protetores a formação de cálculos na urina

Answer 9

1 Citrato
2 Magnésio
3 Glicoproteínas
4 Glicosaminoglicanos

Question 10

Risco em indivíduos com história familiar de litíase é aumentada em …

Answer 10

x2

Question 11

Doenças sistêmicas que causam ocorrência de litíase

Answer 11

1 Hiperparatireoidismo primário
2 Acidose tubular renal
3 Doença inflamatória intestinais
4 Obesidade
5 DM
6 Gota

Question 12

Como o hiperparatireodismo primário causa cálculo renal?

Answer 12

1 Aumento do PTH
2 Aumento da atividade do osteoclasto
3 Aumento do cálcio sérico
4 Aumento do cálcio na urina

Question 13

Como a acidose tubular renal causa litíase ?

Answer 13

1 Perda de HCO3-
2 Acidose sérica
3 Depósito de cálcio nos rins

Question 14

Como as doenças inflamatórias intestinais causam litíase?

Answer 14

1 Distúrbio cálcio oxalato
2 Oxalato livre é absorvido pelo intestino
3 Deposição de oxalato nos túbulos renais

Question 15

Como a obesidade propicia a formação de cálculos?

Answer 15

Obeso tem a excreção urinária de cálcio, sódio e ácido úrico aumentada além da redução do citrato urinário

Question 16

Diabéticos tem uma chance de formar cálculos aumentada em …%

Answer 16

30

Question 17

Fatores ambientais que predispõem a litíase

Answer 17

1 Perda de líquido insensível
2 Ambientes muito quentes
3 Difícil acesso a hidratação durante trabalho

Question 18

A receita de cálcio deve ser restringida?

Answer 18

NÃO

Question 19

Por que devemos ingerir cálcio mesmo com risco de formar pedras?

Answer 19

O cálcio se liga ao oxalato e os dois são eliminados juntos

Question 20

Por que são formados cálculos de oxalato?

Answer 20

porque os indivíduos têm uma diminuição da bactéria que decompõe o oxalato

Question 21

Qual o quadro clínico apresentado pelos pacientes com litíase?

Answer 21

1 Assintomático
2 Dor - cólica renal
3 Sem posição de melhora
4 Infecção urinária
5 Hematúria
6 Agitado

Question 22

O que é a cólica renal?

Answer 22

1 Dor súbita
2 Intensa
3 região lombar
4 Irradia para escroto/vagina
5 náusea
6 disúria

Question 23

Quando um cálculo dói?

Answer 23

quando ele migra do cálice renal para ureter obstruindo o fluxo

Question 24

Qual o tratamento da cólica renal no PS?

Answer 24

1 Acesso venoso
2 Antiespasmódicos
3 AINES
4 Anti eméticos
5 Opiáceos se necessário

Question 25

Devemos hidratar paciente com obstrução da via por cálculo?

Answer 25

NÃO, só vamos aumentar sua dor, nós devemos relaxar a musculatura

Question 26

Qual exame de imagem utilizamos para investigar cálculo renal?

Answer 26

TOMO

Question 27

A TOMO nos dá quais informações em relação ao cálculo?

Answer 27

1 Tamanho do cálculo 2 Localização 3 Dilatação do rim

Question 28

Com as informações da TOMO do cálculo nós podemos decidir por...

Answer 28

1 internar o paciente para remover o cálculo 2 acompanhar ambulatorialmente

Question 29

A US não visualiza bem os ...1... mas identifica a presença de ...2... e ...3... tendo como vantagem a falta de ...4... Caso haja dilatação podemos realizar um ...5...

Answer 29

1 ureteres 2 dilatação 3 cálculos renais 4 radiação 5 RX de abdome

Question 30

Quando observar e aguarda a eliminação espontânea?

Answer 30

1 Pouca dilatação renal 2 Sem infecção 3 Boa função renal 4 Dor controlável 5 cálculo menor que 6mm

Question 31

Quando suspeitamos que o rim acometido pela litíase não está funcionando corretamente nos podemos fazer que exame buscando avaliar sua função?

Answer 31

Cintilografia com DMSA

Question 32

Tratamento clínico

Answer 32

1 MHV 2 Hidratação 3 Ajuste de dieta 4 Correção de erros metabólicos 5 Medicação preventiva

Question 33

Quais os medicamentos mais prescritos para o tratamento preventivo?

Answer 33

1 Citrato de potássio 2 Diuréticos tiazídicos

Question 34

No que consiste a endourologia?

Answer 34

Técnicas retrógradas e anterógradas minimamente invasivas para tratamento da litíase

Question 35

Quando tratar calculo ureteral por meio de endourologia?

Answer 35

1 Baixa probabilidade de eliminação espontânea 2 Dor e obstrução persistente 3 IR 4 Rim único 5 Condições sociais 6 Vontade do paciente

Question 36

Qual a técnica mais utilizada para cirurgia da litíase?

Answer 36

Ureterolitotripsia semi rígida ou flexível

Question 37

Como tratamos cálculos renais muito grandes (coraliformes) ?

Answer 37

Cirurgia renal percutânea

Question 38

Quais os tratamentos cirurgicos para pacientes com pedras pequenas?

Answer 38

1 Litotripsia extracopórea 2 Ureterolitotripsia semi rígida ou flexível

Question 39

Apenas as pedras de ...1... involuem

Answer 39

1 ácido úrico

Question 40

Quais exames solicitar para paciente com cólica renal?

Answer 40

1 func renal 2 hemograma 3 PCR 4 urocultura 5 urina 1

Question 41

Cálculos de maior densidade são mais difíceis de ...

Answer 41

fragmentar

Question 42

Imagem menos pura só que mais segura, esses pacientes tem muita recidiva e sempre fazem TOMO. Qual nome da conduta?

Answer 42

Protocolo de baixa irradiação

Question 43

Na cólica renal por litíase fazemos hidratação só se o paciente...

Answer 43

vomitou muito