Urgências traumáticas Flashcards

1
Q

Lesão da cavidade abdominal ou pélvica implica ao menos na…

A

suspeita de lesões abdominais ou pélvicas associadas

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Q

Quando suspeitar de trauma renal?

A

1 Trauma fechado ou penetrante
2 Desaceleração brusca

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3
Q

O trauma renal ocorre quando há grande …1… envolvida e geralmente ocorrem lesões …2… Os rins que sofrem trauma em geral são previamente lesados ou …3… e a …4… está relacionada as lesões associadas

A

1 energia
2 associadas
3 mal formados
4 mortalidade

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4
Q

Em que momento do ATLS verificamos o rim?

A

C - circulation/hemorrhage control

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5
Q

Quando indicar investigação por imagem no trauma?

A

1 Hematúria macroscópica
2 Hematúria microscópica e instabilidade hemodinâmica
3 Suspeita de trauma renal pela história

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6
Q

A hematúria é …1… da existência de lesão renal e não …2… à magnitude da lesão renal

A

1 preditiva
2 proporcional

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7
Q

O exame de imagem da investigação de trauma renal é …

A

TOMO com contraste EV

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8
Q

A TOMO faz o …1… do trauma renal e me permite estimar o grau de …2…

A

1 estadiamento
2 gravidade

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9
Q

Nas lesões maiores há …1… do constraste

A

extravazamento

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10
Q

O tratamento do trauma renal é…

A

conservador até que se prove o contrário

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11
Q

Quando o tratamento cirúrgico do trauma renal é indicado?

A

1 Hemorragia com risco de vida
2 Falha no tratamento conservador

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12
Q

Qual o tratamento conservador do trauma renal?

A

1 Repouso
2 ABT
3 Drenagem (extravazamento urinário)
4 Embolização vascular

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13
Q

Qual o tratamento cirúrgico do trauma renal?

A

Laparotomia exploradora

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14
Q

1 Seguir as orientações da laparotomia para o trauma
2 Incisão mediana até orova em contrário
3 Controle temporário do sangramento
4 inventário da cavidade
São as …1… para laparotomia exploradora

A

Indicações

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15
Q

Fazemos a laparotomia exploradora para …

A

1 Rápido acesso ao pedículo renal
2 Avaliar hematoma
3 Evitar desscção subcapsular
4 Hemostasia
5 Debridamento
6 Drenagem
7 Considerar nefrectomia

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16
Q

Por que fazemos o acesso alternativo ao hilo renal?

A

Acesso e controle do hilo com mínima dissecção vascular

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17
Q

O trauma externo do ureter é…

A

raro

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18
Q

Os traumas de ureter são geralmente…

A

iatrogênicos

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19
Q

Tipos de lesão de ureter

A

1 Total
2 Terço superior
3 Terço médio
4 Terço inferior

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20
Q

Opções de reconstrução do trauma de ureter total

A

1 Nefrostomia
2 Interposição de alça
3 Auto implante

21
Q

Opção de reconstrução de terços de ureter

A

Uretero uretero anastomose

22
Q

O trauma vesical ocorre no trauma abdominal fechado associado com fratura da …1… Também ocorre nos ferimentos …2… e durante cirurgia (…3…)

A

1 bacia
2 perfurantes
3 Iatrogenia

23
Q

O Dx de trauma de bexiga é feito por…

A

1 Uretrocistografia
2 TOMO

24
Q

Quadro clínico do trauma de bexiga

A

1 Dor suprapúbica
2 Dificuldade ou impossibilidade de micção
3 Hematúria

25
Q

Qual objetivo dos exames de imagem no trauma de bexiga?

A

1 Determinar a posição (intra ou extra peritoneal)
2 Pesquisar lesão associada na uretra

26
Q

Trauma de bexiga intraperitoneal ocorre em crianças e adultos com bexiga …1… e o tratamento é …2…

A

1 cheia
2 cirurgico

27
Q

Trauma de bexiga extraperitoneal está associado com …1…, lesão da …2… e pode ser tratado …3…

A

1 fratura de bacia
2 uretra
3 conservadoramente

28
Q

Quais as contra indicações para tratamento conservador do trauma de bexiga?

A

1 Fragmentos ósseos
2 Fratura exposta
3 Lesão do reto
4 Laparotomia por outras causas

29
Q

Tratamento cirúrgico do trauma de bexiga

A

1 Garantir integridade dos ureteres
2 Debridamento do tecido inviável
3 Sutura com fio absorvível
4 Drenagem ampla

30
Q

Quadro clínico do trauma de uretra

A

1 Dor
2 dificuldade ou impossibilidade de micção
3 Hematúria

31
Q

Dx de trauma de uretra

A

Uretrocistografia retrógrada

32
Q

O trauma de uretra pode ser…

A

1 Posterior
2 Anterior

33
Q

O trauma de uretra posterior tem …1… associada

A

1 fratura de bacia

34
Q

No tratamento cirúrgico do trauma de uretra posterior podemos fazer …1… e correção em segundo tempo e avaliar realinhamento se …2…

A

1 Cistostomia
2 possível

35
Q

O trauma de uretra anterior pode ser ….

A

1 penetrante (explorar)
2 Não penetrante (cistostomia)

36
Q

Fraturas penianas podem ocorrer por…

A

1 ferimentos de arma de fogo
2 animais
3 amputação
4 zíper
5 estrangulamento
6 Avulsões de pele
7 Queimaduras
8 Automutilação
9 Complicação cirúrgica

37
Q

Atendimento inicial ao traumatizado genital

A

1 Analgesia/sedação
2 ABT
3 Lavagem/debridamento
4 Reconstrução

38
Q

Quadro clínico do trauma escrotal

A

1 Dor
2 Equimose

39
Q

Dx do trauma escrotal

A

1 Exame físico
2 US

40
Q

Tratamento da lesão do testículo sem ruptura de albugínea

A

conservador

41
Q

Tratamento da lesão de testículo com ruptura de albugínea

A

Reparo cirúrgico

42
Q

Tratamento da lesão do testículo com destruíção deste

A

Orquiectomia

43
Q

Qual a definição de fratura peniana?

A

Destruição da túnica albugínea com ruptura do corpo cavernoso

44
Q

Dx de fratura peniana é…

A

clínico

45
Q

Como ocorre a fratura peniana?

A

Impacto frontal na haste peniana durante:
1 intercurso sexual
2 masturbação
3 durante sono
4 auto mutilação

46
Q

Roturas biaterais na fratura do pênis se associam com …

A

lesão da uretra

47
Q

Quadro clínico da fratura de pênis

A

1 Impacto frontal em haste peniana durante ereção
2 Estalo
3 Dor
4 Detumescência
5 Desvio para lado oposto a lesão
6 Hematoma restrito à fáscia de Buck

48
Q

Tratamento da lesão peniana

A

1 Sutura da túnica albugínea
2 tratamento da uretra quando indicado