Madame Alène sucrée: Diabète Flashcards
(31 cards)
Quel est le rôle de l’insuline?
Diminuer la glycémie (fait entrer le glucose dans les cellules)
Quel est le rôle du glucagon?
Augmente la glycémie (libération de glucose hépatique)
Qu’est-ce que le diabète de type 1?
Destruction auto-immune des cellules bêta –> INSULINODÉPENDANT
Qu’est-ce que le diabète de type 2?
Insulinorésistant + diminue production d’insuline
Quels sont les facteurs de risques (type2)?
- obésité abdominale, sédentarité, alimentation riche en gras
- Ethnie à risque: Africains, hispanique, autochtones, asiatique
- Âge > 40 ans, atcd familiaux
Quelles sont les manifestations cliniques du diabète ?
- Polyurie: glucose dans urine attire l’eau
- Polydipsie: déshydratation cellulaire
- Polyphagie: manque glucose dans cellules = faim
- Perte de poids, fatigue, infections fréquentes, vision flou
Explique moi l’examen paraclinique, son but et valeur normale: GLYCÉMIE À JEUN
Explication: La mesure de la glycémie permet de déceler des problèmes liés au métabolisme du glucose
But: Dx diabète
Valeur normale: 3.5-6 mmol/L
Explique moi l’examen paraclinique, son but et valeur normale: HÉMOGLOBINE GLYQUÉE
Explication:
Mesure la glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois (durée de vie des globules rouges).
Glucose se fixe sur l’hémoglobine → plus il y a de sucre dans le sang, plus le % est élevé.
Interprétation :
% bas = bon contrôle du diabète
% élevé = mauvais contrôle
But: moyenne 2-3 mois
Valeur normale: < 7% idéalement
Explique moi l’examen paraclinique, son but et valeur normale: GLYCOSURIE
Explication: Présence de glucose dans l’urine amène à suspecter le diabète car trop de glucose dans sang
But: glucose urinaire
Valeur normale: doit être négatif (-)
Explique moi l’examen paraclinique, son but et valeur normale: CÉTONURIE
Explication: Contribue au diagnostic du diabète, tout comme à l’évaluation des affections associées à des états d’acidocétose, comme l’inanition
Corps cétonique sont des déchets des lipides
But: corps cétoniques
Valeur normale: Si positif = acidocétose
Explique moi l’examen paraclinique, son but et valeur normale: MICROALBUMINERIE
Explication: Chez un client diabétique, il est important de déceler rapidement les problèmes rénaux nécessitant une intervention. La première indication de problème rénaux est une microalbuminurie, sois la présence de très petite quantité d’albumine dans l’urine.
But: atteinte rénale précoce
Valeur normale: À surveiller
Quels sont les causes, signes et tx de l’hypoglycémie?
< 4 mmol/L
Cause: excès d’insuline, efforts physiques, jeune
Signes: tremblements, sueurs faim, confusion
Tx: 15 g de glucides rapides (jus de fruit + sachet de sucre), attendre 15 min puis recontôler
Quels sont les signes et complications graves de l’hyperglycémie?
Signes: polyurie, céphalée, fatigue, vision flou, nausée
Complications:
* Acidocétose (type 1): urgence vitale (déshydratation, cétone, coma)
* Syndrome hyperosmolaire (type 2): coma sans cétonurie
Quels sont les (4) types d’insulines?
- Ultra-rapide
- Courte
- Intermédiaire
- Prolongée
Nomme-moi le début d’action, le pic et la durée: Insuline ULTRA-RAPIDE
Début: 10-30 minutes
Pic: 1-2 heures
Durée: 3-5 heures
Nomme-moi le début d’action, le pic et la durée: Insuline COURTE
Début: 30 minutes
Pic: 2-5 heures
Durée: 6 heures
Nomme-moi le début d’action, le pic et la durée: Insuline INTERMÉDIAIRE
Début: 1-4 heures
Pic: 4-12 heures
Durée: 24 heures
Nomme-moi le début d’action, le pic et la durée: Insuline PROLONGÉE
Début: 2-4 heures
Pic: INCONNU
Durée: > 24 heures
Nomme-moi les antihyperglycémiants oraux et leurs rôles.
*Metformine: diminue production hépatique de glucose
* Glyburide: augmente sécrétion d’insuline
* Sitagliptine: stimule incrétine = agmente production d’insuline
Nomme-moi les problèmes liées à l’insulinothérapie
- lypodystrophie
- effet somogyi
- phénomène de l’aube
Qu’est que la lypodystrophie?
Lorsque le client utilise toujours le même point d’injection L’injection d’insuline au site hypertrophier peut entrainer une absorption irrégulière de l’insuline.
Qu’est-ce que l’effet somogyi?
Réponse physiologique de rebond à un surdosage en insuline qui entraine une hypoglycémie durant la nuit mais hyperglycémie au réveil.
Dose d’insuline trop élevé durant sommeil = hypoglycémie = corps va pas te laisser mourir donc il libère du glucagon (mécanisme d’action) au réveil = hyperglycémie
Qu’est-ce que le phénomène de l’aube?
Hyperglycémie au réveil occasionnées par la sécrétion d’hormones de contre-régulation à l’aube
Plus chez les ados car ils ont des hormones de croissances donc durant la nuit, les hormones de croissance sécrètent du cortisol/adrénaline ce qui va augmenter la glycémie au réveil
Nomme-moi les complications microvasculaires et macrovasculaire possible
Microvasculaire: réthinopathie, néphropathie, neuropathie
Macrovasculaire: AVC, Infarctus, ulcère, amputation
