Mal des transports

Question 1

déf mal transport?

Answer 1

conflit dans la perception des mvt entre le système vestibulaire, visuel et proprioceptif
ca résulte d’une exposition à un mvt réel qui entraine une stimulation excessif du système vestibulaire

Question 2

sx mal transport?

Answer 2

• étourdissement (pas un vertige)
• no/vo
• hypersiallorhée
• chaleur
• sudation
• malaise général
• hyperventilation

Question 3

tx mal transport?

Answer 3

• à débuter avant la stimulation neurosensorielle pour une efficacité maximale
• plusieurs molécules… choix selon EI
  anti H
  anti cholinergique
  anti dopaminergique

Question 4

antihistaminique?

Answer 4

• anti R H1
  bénadryl (dyphenidramine)
  gravol (dimenhydrinate)
  meclizine (non dispo canada mais dispo sur bateau croisière : assez efficace mais somnolence+++)

Question 5

anticholinergique?

Answer 5

scopolamine (transdermique)
indication : prévention du mal transport chez les adultes (aucun effet sur le mal de transport deja installé)
- avant long vol, croisière
- CI : Enfant, prudence avant les PA (EI antichol)
- EI : somnolence, xérostomie, vision trouble, confusion, rétention urinaire

on colle le timbre sur la mastoïde 6-12 h avant le débpart –>absorber peau –>SNC)
- timbre en place x 72h

Question 6

antidopaminergique

Answer 6

• prométhazine

- métoclopramide

Question 7

ototoxicité?

Answer 7

cest un EI d’un rx impliquant l’oreille qui peut entraine des troubles de l’audition ou de l’équilibre transitoire ou permanant

• les IR sont particulièrement sensible aux EI ototoxique car accumulation du rx toxique ou de ses métabolites

Question 8

otite externe aigu?

Answer 8

déf = inflammation aigue de la membrane cutanée/tissus mous du CAE
- touche enfant > 2 ans
- sx = dlr intense, disproportionné p/r aux trouvailles otoscopique
- tx = goutte !
attention : aminoglycoside = potentiellement ototoxique donc NE JAMAIS UTILISER si perforation du tympan visible
- aminoglycoside sont sécuritaires si le tympan est intact (mais pas le 1e choix)
- au moindre doute, ne pas l’utiliser

tx de choix de l’otite externe = ciprodex (ciprfloxacine + dexa)

Question 9

principaux ro tototoxique?

Answer 9

• ATB (aminoglycoside et vanco)
• antinéoplasique (chimio à base de platine)
• furosémide (diurétique de l’anse)
• salicylate
• quinine

Question 10

effet 2o acétaminophène?

Answer 10

toxicité hépatique

• 24h après dose toxique = asx /sx légers
• 24-48h post dose toxique = hausse ALT/AST
• 4 j post dose toxique (sans tx) = décès

Question 11

EI morphine?

Answer 11

insuffisance respi (bradypnée)

Question 12

EI b-bloquant?

Answer 12

bloc AV

décompensation cardiaque (IC, bradycardie)

Question 13

EI Aspirine?

Answer 13

• saignement (tr coag)
• tr GI
• acidose métabolique

Question 14

le seul supplément de fer couvert?

Answer 14

sulfate ferreux

Question 15

famille des aminoglycoside ?

Answer 15

'’micine’’ genta, amikacine, néomycine, streptomycine tobramycine