Maladie de la peau 1-2 Flashcards Preview

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Flashcards in Maladie de la peau 1-2 Deck (97):
1

Attention particulière

Diabète, IR, cortico, transplanté, VIH.

2

Red flag

Augmentation de la douleur
Œdème, rougeur.
Progression rapide.
Odeur.
Pas de réponse avec traitement de base.
Signes systémiques
Crépitement
Exsudat purulent
Nécrose
Accumulation de fluide
Purpura
Multiples bulles

3

Infection bactérienne

Rapide, chaleur, œdème, sensible, second bris de l’intégrité de la peau, sécrétion purulente.

4

Objectif

Éradiquer organisme (Staph, strept, G-, anaérobie)

Soulager symptômes, guérir lésion (10 jours)

Éviter contamination

Prévenir cellulite et dissémination.

5

Impétigo
Définition

Petites vésicules recouvertes d’une croute jaunâtre. Très contagieux.

6

Impétigo
Description

Autour de la bouche puis diffusion au visage.
Apparaît 7-10 jours post-contact.

7

Impétigo
Forme non bulleux

Pas sévère, localisée, 2-3 petites régions.
Surtout enfant d’âge pré-scolaire.

8

Impétigo
Condition

Staph, surpopulation, humidité, hygiène déficiente.

9

Impétigo
Tx

Nettoyer, compresse TID, acide fusidique ou mupirocine TID 7-10 jours

10

Impétigo
Red flag

Si bulleuse, creuse, plus de 2%, pas de réponse au Tx.
On va faire un traitement per os

11

Folliculite et furoncle
Définition

Infection staph dans le follicule pileux. Résolution souvent spontanée. Si elle s’enfonce, furoncle.

12

Folliculite et furoncle
Lieu

Barbe, nuque, aisselle, aine, fesse, cuisse.

13

Folliculite et furoncle
Tx

Compresse humide + Savon antiseptique

Mupirocine, acide fusidique TID 7-10j

14

Folliculite et furoncle
Red flag

Ne pas pincer un furoncle. Localisation centro-faciale. Amélioration avant 2-3j.

15

Paronychie
Description

Barrière entre la peau et l’ongle est brisée. Porte d’entrée au Staph et Candida.

16

Paronychie
Tx

Compresse humide.

17

Morsure
Risque d'infection
Chien/Humain
Chat

Chien ou humain : 3-18%.
Chat : 20-80%.

18

Morsure
Tx

Laver la plaie eau + savon, couvrir avec AB topique, assurer suivi.

19

Morsure
Red flag

Coup de poing dans la bouche, douleur disproportionnée.

20

Morsure
Conseil AB

Appliquer la crème généreusement en massant. Laver les mains avant et après. Respecter la posologie.

21

Infection fongique

Lent, rare douleur, démangeaison parfois, guérison spontanée rare.

22

Levure

Candida, Pityrosporum

23

Moissisure

Dermatophyte, Aspergillus

24

Physiopathologie fongique

Macération dans un milieu où il y a présence d’une lésion dans la couche cornée permet la pénétration du pathogène.

25

Infection fongique
Facteur de risque

Humidité, diabète, obésité, VIH, exposition aux animaux, piscine, douche publique.

26

Infection fongique
Sx

Rougeur, picotement, sensation de brûlure, prurit, irritation locale, assèchement.

27

Infection fongique
Objectif

Améliorer la qualité de vie, diminuer le prurit, guérir infection (14 jours).

28

Dermatophytose
Kératinophyles

Infecte site riche en kératine.
Ils vivent partout.
Transmission direct de cellules desquamées de la peau.
Ne font pas partie de la flore cutanée normale.

29

Dermatophytose
Sx

Pas de symptôme. SI inflammation, démangeaison fréquente.

30

TINEA Corporis

Tronc, extrémités, visage. Animaux.

31

TINEA Cruris

Interfessier, inguinaux, abdomen, fesse. Vêtement humide, trop ajusté. Si ça suinte, suspecter une candida.

32

TINEA Pedis

70% de la population, souvent les messieurs. Humidité, chaleur, macération, pieds nus.

=> Piscine, douche, sauna, gym.

33

Grade 1

Prurit

34

Grade 2

Sensibilité

35

Grade 3

Surinfection bactérienne.

36

MNP Dermatophytose

Laver, assécher, changer serviette. Éviter humidité, pieds nus. Porter des bas de coton, chaussure bien ventilées.

37

Dermatophytose
Tx MVL

Clotrimazole, Miconazole, Tolnaftate BID 2-4 semaines.

38

Dermatophytose
Tx PR

Terbinafine crème ou PO (Pr)

39

Dermatophytose
Red flag

Réaction sévère, animaux de la ferme, infection ongle et cuir chevelu.

40

Levure / Malassezia
Pityriasis versicolor

Fait partie de la flore normal de la peau.
Attaque couche cornée de l’épiderme.
Renouvellement rapidement de l’épiderme, empêche mélanine de se reconstituer.
Stimulé par la sueur et mis en évidence par le bronzage.
Plaque pigmentée.

41

Levure / Malassezia
Facteur de risque

Humidité, hyperhydrose, peau grasse, VIH, cortico, génétique, malnutrition.

42

Levure / Malassezia
Tx MVL

Kétoconazole 2% DIE 1-3 jours.

Clotrimaderm DIE 1-3 semaine.
Sulfure de sélénium DIE 7j, puis 1 et 3e jour de chaque mois.

43

Levure / Malassezia
Tx PR

Topique => Terbinafine, ciclopirox, ketoconazole.

PO => Ketoconazole, fluconazole, itraconazole

44

Levure / Malassezia
Amélioration
Disparition
Récidive

Amélioration en 2-4 semaines.

Disparition en 1-3 mois.
Disparition plus lente si hypopigmentation.

Beaucoup de récidive. 60% 1 an, 90% 2 ans.

45

Levure / Malassezia
MNP

Éviter huile, vêtement occlusif, exposition au soleil, appliquer FPS 30.

46

Levure / Candida
Général

Organisme végétatifs se multiplient par bourgeonnement.
Flore normale de la peau.
Humidité et occlusion favorise apparition dans les plis.

47

Levure / Candida
Cause quoi

Vaginite, muguet, oesophagite, plis.

48

Levure / Candida
Sx

Rougeur, macération, bordure irrégulière, lésion satellite, prurit, douleur.

49

Levure / Candida
Tx MVL

Nystatin BID-TID 4 semaines.

Miconazole, Clotrimazole BID 4 semaines.

50

Levure / Candida
Tx PR

Terbinafine DIE, court terme, effet réservoir.
Ciclopirox BID semaines.

51

Levure / Candida
Cortisone

Peut masquer la réponse antifongique, le problème va revenir. Ne pas utiliser

52

Levure / Candida
Fécule de mais

Mauvaise idée de mettre de la fécule de maïs.

53

Virus Herpès Labial
Simplex 1

Lèvre.

54

Virus Herpès Labial
Simplex 2

Génital.

55

Virus Herpès Labial
Transmission favorisée par

cohabitation, milieu de vie favorisant contact rapproché, bas niveau socio-économique.

56

Virus Herpès Labial
Contamiation

: Peau à peau, peau à muqueuse. Une lésion est la porte d’entrée pour le virus.

57

Virus Herpès Labial
Sx

Démangeaison, douleur, brûlure, vésicule.

58

Virus Herpès Labial
Incubation

Période d’incubation 1-26 jours. Symptômes 10-14 jours. Guérison spontanée 7-10 jours

59

Virus Herpès Labial
Pathogène

Incurable

60

Virus Herpès Labial
Récurrence

Réactivation du Simplex-1. 20% des patients atteints

61

Virus Herpès Labial
Comportement

Acquisition -> Latence -> Facteur déclenchant

62

Virus Herpès Labial
Facteur favorisant

Exposition au soleil, stress, fièvre, IVRS, menstruation, irritation de la peau, immunosupprimé

63

Virus Herpès Labial
Prodrome

Jour 1-2
Érythème, papule, œdème.

64

Virus Herpès Labial
Vésicule et ulcère

Jour 2-8
Vésicule, pustule.
Ulcère rouge, écoulement liquide.
Ulcère brunâtre, gale dure.

65

Virus Herpès Labial
Cicatrisation

Jour 9-10
Croute tombe.
Jour 10-14 : retour normale de la peau.

66

Virus Herpès Labial
MNP

Limiter exposition soleil. Baume à lèvre. Gérer le stress. Bonne hygiène.
Se laver les mains, ne pas manipuler la lésions, garder la lésion propre, éviter que la lésion sèche. Éviter l’infection de la lésion.

67

Virus Herpès Labial
Red flag

Sévère, > 2 semaines, surinfection, immunosuppression, diabète, moins de 12 ans, > 6 par années.

68

Virus Herpès Labial
Tx MVL

Docosanol 10% (Abreva) en crème. 5x par jour ad guérison, max 10 jours.

Plus efficace si initier dans le prodrome. C’est le seul MVL qui diminue la sévérité et la durée.

69

Virus Herpès Labial
Pr

Acyclovir 5-6x par jour.
Le plus efficace.

70

Infection parasitaire
Poux de tête

2-4 mm. Couleur grisâtre.

71

Infection parasitaire
Lente

Œuf. 0.8 mm. Niveau d’humidité adéquat.

72

Infection parasitaire
Lente viable

Moins de 6 mm du cuir chevelu. Opercule intact.

Ne se détache pas des cheveux.
18% des poux survivent 3 jours à l’extérieur des cheveux.
Les lentes 10 jours.

Ils ne peuvent pas éclore à une température plus basse que le cuir chevelu.

73

Infection parasitaire
Cycle de vie

Bébé (3 jours) => Enfant (3 jours) => Adolescent (3 jours) => Adulte (20-30 jours)) => Lente (7-12 jours)

74

Infection parasitaire
Contact direct

Tête à tête. Le plus fréquent

75

Infection parasitaire
Contact indirect

Controversé. Avec effets personnels (brosse, tuque), tapis/plancher.

76

Infection parasitaire
Facteur de risque de transmission

3-11 ans. Fille > Gars. Cheveux long, brun. Blanc > Noir. Antécédent. Niveau socio-économique. Connaissance.

77

Infection parasitaire
Sx

Majorité, aucun. Prurit possible. 6 semaines post infestation.

78

Infection parasitaire
Peigne fin

1x/sem. 4x + efficace et 2x + rapide qu’inspection visuelle. 0.2mm entre les dents.
Utilisation du revitalisant/vinaigre pour ralentir les poux.

79

Infection parasitaire
But du traitement

Éradiquer infestation en 17 jours. Éliminer Poux + Lente viable.

Soulager le prurit. Éviter infection bactérienne et contagion.

80

Infection parasitaire
Tx MVL (5)

Perméthrine
Pyréthrine et butoxyde de pipéronyles
Diméthicone
ZAP
RESULTZ

81

Infection parasitaire
Perméthrine

Après shampoing.
Pédiculicide + Ovicide
Neurotoxique => Paralysie puis mort.
Résistance rapportée
Activité résiduelle 2 semaine.
10min. Cheveux mouillé.

OK femme enceinte.
Pas enfant

82

Infection parasitaire
Pyréthrine et butoxyde

Shampoing
Pédiculicide + Ovicide.
Neurotoxique.
Résistance rapportée
10min. Cheveux sec.

OK femme enceinte et > 6 mois.

83

Infection parasitaire
Diméthicone

Vaporisateur
Pédiculicide + Ovicide.
Déshydratation et obstruction canaux respiratoire.
Pas de résistance.
30min. Cheveux sec. Laisser sécher sur les cheveux toute la nuit.

NON femme enceinte et

84

Infection parasitaire
ZAP et RESULTZ

Pas de résistance.
3 applications.
Cheveux secs.

85

Peigne fin aux jours:

Après traitement, jour 2, 11 et 17.

86

Réapplication produit si 2 app:

Après traitement, jour 2, 11 et 17.

87

Réapplication produit si 3 app:

jour 7 et 14.

88

Moins de 6 mois

Retrait mécanique serait suffisant.

89

MNP

Grand ménage.
Non recommandé de vaporiser avec un insecticide la maison.

90

Échec au Tx

Mauvais dx
Mauvaises recherches des cas infestés
Non-respect du traitement.
Résistance

91

Quoi faire si échec Tx

Présence de pou, nymphe ou lente à moins de 6 mm du cuir chevelu lors du 17e jour. Il faut reprendre un traitement complet.

92

Morpions
Général
Tx

ITS.
Poil pubien, aisselle, anus, cils, barbe, poitrine.
Tx : Comme poux de tête. Perméthrine ou R&C.

93

Gale
Définition

Acarien qui se reproduit que sur la peau humaine.
Tous les âges.
Hôte a environ 10-15 mites.
Contact directe de la peau (15-20min) ou indirect.

94

Gale
Combien de temps hors de son hôte

Peut survivre 36h loin de son hôte.

95

Gale
Sx

Démangeaison, ligne sinueuse, bosse rouge. Prend 3-6 semaines avant de les ressentir. 48-72h si 2e infestation. Doit être confirmé par MD.

96

Gale
Tx

Perméthrine 5% du cou au pied, pendant 8 à 14 heures.


Crotamiton 10%, 24h, 2x. Prendre un bain 2 jours après la dernière application. Peu efficace.

97

Gale
Pu contagieuse quand

24h post-tx.